المَذح

المذح - المعروف أيضًا باسم داء الثنيات - هو إكزيما تظهر في ثنيات الجلد. وهو ناتج عن الاحتكاك والرطوبة. حيث يصبح الجلد مجروحًا ومحمرًا ويُثير الحكة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تصاب المناطق المعنية بالعدوى، خاصةً بفطريات الخميرة المبيضية، ونادرًا بسبب البكتيريا.

وغالبًا ما يظهر المَذح في مناطق الفخذ والأعضاء التناسلية وتحت الإبطين. لدى السيدات، تظهر الإكزيما كذلك أسفل الثدي. ويُمكن أن تظهر بشكلٍ أساسي في كافة ثنيات الجلد. 

يسود شعور مؤلم في الجلد بسرعة، خاصة لدى الأطفال في منطقة الحفاض وكبار السن طريحي الفراش. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو مرض السكري أو المصابين بنقص المناعة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالمَذح.

يهدف العلاج إلى الحفاظ على ثنيات الجلد جافة ومنع الاحتكاك فيها. وغالبًا ما تستخدم المراهم المضادة للالتهاب.

في حالة الإصابة بالمذح، يكون الجلد على جانبي طيات الجلد محمرًا ومؤلماً. والمناطق المصابة تُسبب الحكة والحرقة وتكون نازة.

وغالبًا ما يكون هناك طفح جلدي التهابي:

• في أربية الفخذ
• بين الفخذين
• في منطقة الأعضاء التناسلية وفي منطقة العجان
• لدى الرضع في منطقة الحفاض (التهاب منطقة الحفاض)
• بين الأرداف
• لدى السيدات، أسفل الثدي
• في الإبطين
• أو في ثنيات البطن، خاصة في حالة زيادة الوزن المفرطة

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتكون الإكزيما بين أصابع القدم أو الأصابع، في ثنيات الركبة أو الكوع، أو على السرة أو خلف الأذنين، وعند الرضع أيضًا في ثنيات العنق.

إذا استمرت هذه الإكزيما، فغالبًا ما تتكون تشققات مؤلمة في الجلد أو يتقشر الجلد. 

إذا أصيبت البقع المصابة أيضًا بالفطريات أو البكتيريا، فيمكن أن تتكون قشور جلدية وبثور قيحية. وأحيانًا يكون هناك أيضًا رائحة كريهة.

يحدث المَذح بسبب الرطوبة والاحتكاك في ثنيات الجلد. تتضرر الطبقة العليا من الجلد وتظهر بها التهابات.

عادة، يصل قدر أقل من الهواء إلى ثنيات الجلد، وتتراكم الحرارة والرطوبة بسرعة عند التعرق. على سبيل المثال، يمكن أن تنمو فطريات الخميرة المبيضية، التي توجد بشكل طبيعي على الجلد، بكثرة. وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى حدوث عدوى إضافية في البقع المجروحة، مما يجعل الإكزيما أسوأ. يمكن أن تؤدي البكتيريا في بعض الأحيان إلى التهابات الجلد.

إذا استمرت العوامل المُسببة للمرض، فيمكن أن يصبح المرض مزمنًا أو يستمر في الظهور. وعند تلقي العلاج المناسب، عادة ما تختفي الإكزيما بسرعة.

الإصابة بالمَذح هي أمرٌ شائع ويمكن أن تحدث في أي عمر، حتى بين الأشخاص الأصحاء - على سبيل المثال بعد المشي أو الركض لفترة طويلة أو ركوب الدراجات.

ومع ذلك، هناك عوامل تعزز الإصابة بالإكزيما. يندرج ضمن ذلك:

• الطقس الدافئ والرطب
• التعرق الشديد
• الوزن الزائد
• مرض السكري
• التدخين وتناول الكحول
• ضعف جهاز المناعة
• ارتداء الحفاضات
• البقاء في الفراش
• ضعف المثانة (سلس البول)
• الميل الوراثي للإصابة بالأمراض الجلدية

يمكن التعرف بسهولة على المذح من خلال الأعراض النمطية أثناء الفحص البدني. 

وفي بعض الأحيان، يقوم الطبيب بكشط بعض مناطق الجلد أو سحب مسحة لفحص العينات بحثًا عن أي عدوى فطرية أو بكتيرية.

في بعض الحالات النادرة، قد يكون من الضروري أيضًا سحب عينة من الأنسجة (خزعة الجلد).

القاعدة الأساسية لعلاج الثنيات هي الحفاظ على ثنيات الجلد جافة وتجنب الاحتكاك فيها.

تساعد تدابير العناية بالبشرة التالية، على سبيل المثال:

• غسل ثنيات الجلد يوميًا بصابون لطيف، وخاصة بعد التمرين
• تجفيف الجلد جيدًا بعد الاستحمام، مثلاً بمنشفة ناعمة أو بمجفف شعر بارد
• العناية بمناطق البشرة الحساسة بالكريمات الواقية (الكريمات الحاجبة).
• ارتداء ملابس ماصة للعرق، على سبيل المثال مصنوعة من القطن، واستخدام الملابس العملية للرياضة
• استخدم مزيلات العرق ومنتجات العناية بالبشرة (مضادات التعرق) أو مساحيق التجفيف
• وضع شرائط أو كمادات ناعمة في ثنيات الجلد المؤلمة في حالة التعرق بغزارة
• توفير وصول الهواء إلى البقع المصابة بقدر المستطاع

إذا كان المذح لطيفًا، فغالبًا ما تكون هذه التدابير العامة كافية للشفاء من الإكزيما. 

إذا كان الجلد مصابًا أيضًا بالفطريات، فعادة ما يصف الأطباء الأدوية المضادة للفطريات لدهانها على الجلد. هذه المراهم تعمل ضد الالتهابات الفطرية. في حالة العدوى البكتيرية، يتم استخدام مراهم المضادات الحيوية.

وتستخدم أيضًا المواد المضادة للالتهاب مثل مراهم الكورتيزون منخفضة الجرعة.