الأكزيما الدرهمية

الأكزيما الدرهمية عبارة عن مرض جلدي التهابي مزمن يصاحبه ظهور بقع دائرية مثيرة للحكة. في الأغلب، يظهر الطفح الجلدي المحمر إلى البني على الساقين أو الذراعين ويكون على شكل عملة معدنية تقريبًا.

غالبًا ما تظهر الأكزيما بين الرجال ممن تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ويحدث المرض بشكلٍ أقل شيوعًا بين السيدات، ويكون لديهنّ أكثر تواترًا في سن المراهقة أو الشباب. في بعض الأحيان يصاب الأطفال بالأكزيما الدرهمية أيضًا.

عادة ما يظهر المرض الجلدي على نوبات على مدى شهور إلى سنوات. ويتم علاج الأكزيما، مثلاً، بمراهم الكورتيزون المضادة للالتهابات.

السمة المميزة للأكزيما الدرهمية هي وجود بقع حمراء مستديرة إلى بنية اللون على الجلد. وشكلها يُشبه العملات المعدنية. وقد يتراوح قطر البقع بين 1 إلى 10 سم.

وقد تسبب البقع الشعور بالحكة والحرقة، وتكون نازة في البداية ثم تكوّن قشورًا. إذا تكونت قشور صفراء، فيشير ذلك إلى وجود عدوى إضافية بالبكتيريا.

يظهر لدى بعض المصابين بالأكزيما الدرهمية طفح جلدي في مواضع منفردة، بينما يصاب البعض الآخر بالطفح في مواضع كثيرة. تظهر عادة على الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين. وتظهر على الجذع، ثم تنتشر في الأغلب إلى أسفل البطن أو أسفل الظهر أو الأرداف.

قد يستمر الطفح الجلدي لعدة أسابيع أو حتى شهور. وبمرور الوقت، يصبح الجلد أكثر جفافاً ويكوّن قشورًا. في بعض الأحيان تتلاشى البقع من المنتصف ثم تظهر على شكل حلقة.

كقاعدة عامة، تتطور الأكزيما الدرهمية في صورة نوبات متكررة. وفي النوبات الحادة، يتكرر الطفح الجلدي غالبًا في نفس المناطق أو في المناطق المجاورة لها.

لم تتوصل الدراسات سوى إلى القليل عن كيفية حدوث الأكزيما الدرهمية. ومع ذلك، فمن المفترض أن هناك العديد من العوامل والمحفزات التي تعزز حدوثها. ويندرج ضمن ذلك:

• الالتهاب الجلدي العصبي
• حساسية التلامس، على سبيل المثال من المعادن، مثل النيكل
• الجلد شديد الجفاف
• ضعف تدفق الدورة الدموية ووجود تورمات في الساقين
• إصابات الجلد، مثل لدغات الحشرات
• الالتهابات الجلدية البكتيرية
• بعض الأدوية

عادة ما يمكن رصد الأكزيما من خلال الطفح الجلدي النمطي على شكل عملة معدنية. وعادة لا يلزم إجراء اختبارات معملية خاصة.

إذا اشتبه الأطباء في وجود عدوى إضافية، فإنهم يسحبون أحيانًا مسحة من الجلد. في بعض الأحيان، يتم إجراء اختبار حساسية لتحديد المسببات المحتملة للأكزيما.

غالبًا ما يتم علاج الأكزيما الدرهمية باستخدام مراهم تحتوي على الكورتيزون، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات. في حالة وجود عدوى بالبكتيريا في مناطق الجلد المصابة، يصف الأطباء أيضًا مضادًا حيويًا لمكافحة البكتيريا.

بالإضافة إلى ذلك، تستخدم مضادات الهيستامين أحيانًا لتخفيف الحكة ومنع اضطرابات النوم، خاصةً ليلًا. مضادات الهيستامين لها تأثير مقاوم لردود الفعل التحسسية. 

بشكلٍ أساسي، من المهم حماية الجلد والعناية به بلطف. على سبيل المثال، يوصى بما يلي:

• استخدم الصابون اللطيف
• الاستحمام لفترة قصيرة فقط، وبالماء الدافئ
• دهن كريم البشرة بعد الاستحمام بينما لا يزال الجلد رطبًا إلى حدٍ ما
• تجنب المهيجات والمواد المحفزة للحساسية (مسببات الحساسية) المعروفة