Nummuläres Ekzem

Das nummuläre Ekzem ist eine chronische, entzündliche Hauterkrankung, die mit juckenden rundlichen Flecken einhergeht. Die rötlichen bis bräunlichen Ausschläge finden sich besonders häufig an Beinen oder Armen und haben etwa die Form von Münzen.

Das Ekzem tritt oft bei Männern über 50 Jahre auf. Bei Frauen kommt es seltener vor und dann eher im Teenager- oder jungen Erwachsenenalter. Manchmal bekommen auch Kinder ein nummuläres Ekzem.

Meist verläuft die Hauterkrankung schubweise über Monate bis Jahre. Behandelt wird das Ekzem zum Beispiel mit entzündungshemmenden Kortisonsalben.

Charakteristisches Merkmal eines nummulären Ekzems sind runde rötliche bis bräunliche Flecken auf der Haut. Ihre Form erinnert an Münzen. Die Flecken können zwischen einem und 10 Zentimetern Durchmesser haben.

Die Flecken können jucken und brennen, nässen zunächst und verkrusten dann. Bilden sich gelbliche Krusten, deutet dies auf eine zusätzliche Infektion mit Bakterien hin.

Bei manchen Menschen mit einem nummulären Ekzem entwickeln sich einzelne Ausschläge, bei anderen sehr viele. Meist treten sie an den Beinen oder Armen, Händen oder Füßen auf. Finden sie sich am Rumpf, dann meist am Unterbauch, unteren Rücken oder Gesäß.

Die Ausschläge können mehrere Wochen oder sogar Monate bestehen bleiben. Im Lauf der Zeit werden sie trockener und schuppig. Manchmal verblassen die Flecken in der Mitte und sehen dann ringförmig aus.

In der Regel verläuft das nummuläre Ekzem mit wiederkehrenden Schüben. Bei einem akuten Schub blühen die Hautausschläge häufig an denselben oder eng benachbarten Stellen wieder auf.

Wie genau das nummuläre Ekzem entsteht, ist bisher noch wenig bekannt. Man vermutet aber, dass es viele begünstigende Faktoren und mögliche Auslöser gibt. Dazu zählen:

• Neurodermitis
• Kontaktallergien, beispielsweise gegen Metalle wie Nickel
• sehr trockene Haut
• schlechte Durchblutung und Schwellungen in den Beinen
• Hautverletzungen, etwa durch Insektenstiche
• Hautinfektionen durch Bakterien
• bestimmte Medikamente

Das Ekzem lässt sich meist anhand der typischen münzförmigen Ausschläge feststellen. Besondere Labortests sind in der Regel nicht nötig.

Wenn Ärztinnen und Ärzte eine zusätzliche Infektion vermuten, nehmen sie manchmal einen Abstrich der Haut. Mitunter wird auch ein Allergietest durchgeführt, um mögliche Auslöser des Ekzems zu erkennen.

Das nummuläre Ekzem wird oft mit kortisonhaltigen Salben behandelt, die entzündungshemmend wirken. Sind die betroffenen Hautbereiche mit Bakterien infiziert, verschreiben Ärztinnen und Ärzte zudem ein gegen die Bakterien gerichtetes Antibiotikum.

Darüber hinaus kommen manchmal Antihistaminika zum Einsatz, um insbesondere in der Nacht Juckreiz zu mildern und Schlafstörungen zu vermeiden. Antihistaminika wirken gegen allergische Reaktionen. 

Grundsätzlich ist es wichtig die Haut zu schützen und schonend zu pflegen. Es empfiehlt sich beispielsweise:

• milde Seifen zu verwenden
• nur kurz und lauwarm zu duschen
• die Haut nach dem Duschen einzucremen, solange sie noch etwas feucht ist
• bekannte Reizstoffe und allergieauslösende Stoffe (Allergene) zu meiden