آلام الركبة الأمامية (آلام الرضفة الفخذية)

غالبًا ما يكون الألم في منطقة الركبة الأمامية والرضفة علامة على الإجهاد المفرط. حيث تكون الركبة قد تعرضت لإجهاد شديد أو تعرضت للإجهاد بشكلٍ متواتر ولم تتمكن من التكيف مع هذا الإجهاد بالسرعة الكافية. وهذا شائع بشكل خاص في الرياضات - مثل الجري أو تسلق الجبال أو ركوب الدراجات.

لا يمكن علاج آلام الركبة الأمامية بحيث يتم التخلص من سببه. ومع ذلك، أوضحت الدراسات أن التمارين المنتظمة التي تستهدف تقوية عضلات الفخذ والورك يمكن أن تساعد في تقليل حدة الألم. من الأفضل للرياضيين الذين يعانون من آلام الركبة الحادة تقليل شدة التدريب أو إيقاف التمرين لفترة لتخفيف حدة ألم الركبة.

يحدث الألم عادة خلف الرضفة أو بجانبها. ويُعرف هذا طبياً بألم الفخذ الرضفي أو متلازمة آلام الفخذ الرضفي (PFS). ويصف الفخذ الرضفي المنطقة بين الرضفة (عضمة رأس الركبة) والفخذ (عظم الفخذ).

عادة لا يكون الألم شديدًا في البداية، إلا أنه يزداد بمرور الوقت. ويبدو الألم خفيفًا إلى حد ما، ويظهر بشكل أساسي مع المجهود. ويظهر بشكلٍ شائع عند ثني الركبة بشدة أو صعود الدرج. حتى في حالة الجلوس لفترة طويلة، فقد يسود ألم في الركبة وشعور بتصلبها.

غالبًا ما يسمع أي شخص يعاني من آلام الركبة صوت طقطقة أو احتكاك أو صرير عند تحريك الركبة. وأصوات الركبة لا تعتبر سببًا للتوقف عن الحركة - بل على العكس: يحتاج مفصل الركبة إلى الحركة للبقاء بحالة جيدة. فلإمداد الغضروف بالمواد المغذية من الضروري أن يتعرض للضغط. كما تحتاج العظام أيضًا إلى الضغط بالقدر الكافي للحفاظ على قوتها.

إذا تعرضت الركبة لضغط شديد، فقد تحدث إصابات صغيرة في منطقة الرضفة - مثلاً في الأربطة والعظام والأعصاب الدقيقة. وسبب إصابة بعض الأشخاص بمشاكل في الركبة بينما لا يُصاب البعض الآخر بها غير معروف بعد، على الرغم من ارتفاع مستويات الإجهاد المبذولة. وأحد العوامل المسببة لذلك يشمل كيفية تحرك الرضفة في الشق التوجيهي لمفصل الركبة.

ويتم أيضًا النظر في التأثيرات المحتملة الأخرى:

• قصر العضلات
• ضعف عضلات الفخذ والورك
• التشوهات التشريحية، مثلًا الساقين ذات الأطوال المختلفة
• تشوهات القدم
• الاختلالات، مثل تقوس الركبتين أو تقوس الساقين

على الرغم من الاشتباه في أن زيادة الزاوية بين الفخذ وأسفل الساق (زاوية Q) تُسبب ألم الركبة، إلا أن الدراسات السابقة لم تُظهر أي صلة بين زاوية Q وألم الركبة الرضفي الفخذي.

من غير الواضح بعد تأثير هذه العوامل على حدوث آلام الركبة الأمامية. إلا أن الدراسات لم تقدم سوى نتائج متناقضة حتى الآن. فمن المحتمل أن تكون هناك عوامل مختلفة مسؤولة عن حدوث الأعراض.

أهم عامل خطر لألم فص الركبة هو الإجهاد المفرط.

الأسباب المحتملة لفرط الإجهاد على الركبة تشمل:

• الجري والمشي لمسافات طويلة وصعود الدرج والجلوس في وضعية القرفصاء
• رياضة ركوب الدراجات، خاصةً في الجبال
• زيادة مفرطة أو سريعة في كثافة وتكرار ومدة التمرين (غالبًا بين العدائين المبتدئين والعدائين في الرياضات التنافسية)
• الوظائف التي تنطوي على الجلوس كثيرًا في وضع القرفصاء أو رفع الأحمال الثقيلة

ألم الركبة الأمامي يعتبر أحد أكثر مشاكل الركبة شيوعًا. ويُصاب به الشباب والأشخاص النشطون بدنيًا بشكل خاص، وخاصة العدائين.

قد يختلف مسار ألم الركبة بشكل كبير من شخصٍ لآخر. حيث يعاني نصف المصابين تقريبًا من أعراض لبضعة أسابيع أو أشهر فحسب. بينما يُعاني النصف الآخر من الألم إما لسنوات أو على نوبات تحدث بين الحين والآخر.

في البداية، يسأل الطبيب عن الأعراض ويتحسس الركبة. وبعد ذلك، يثني المريض ركبته ثم يصعد ببطء بساقه التي لم تظهر عليها أعراض درجًا. إذا حدث ألم، فيشير ذلك إلى تشخيص "ألم الركبة الأمامية". ويستخدم بعض الأطباء أيضًا استبيانات خاصة لرصد الأعراض بدقة.

وفي بعض الحالات، يتم إجراء فحوصات إضافية لاستبعاد الأسباب الأخرى، مثل الفصال العظمي، أو أمراض الأوتار، أو كسر العظام، أو تمزق الغضروف المفصلي. ويمكن أيضًا استخدام طرق التصوير، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

يتم تشخيص ألم الركبة الأمامية في الحالات التالية:

• ألم في الركبة خلف الركبة أو بجانبها
• يحدث الألم أثناء بذل مجهود، مثل صعود الدرج أو الجري أو القرفصاء
• لا يمكن تحديد أي أسباب أخرى للألم

في حالة الألم الحاد، يوصى بالراحة. يجب أن يحصل الرياضيون على فترة راحة طويلة من التمرين أو يحصلوا على إجازة للسماح للركبة بالتعافي. يمكن علاج الألم الحاد باستخدام الجيل أو الكريمات المسكنة للألم والمضادة للالتهابات التي تحتوي على المكونات الفعالة إيبوبروفين أو ديكلوفيناك. وتكون الأعراض الجانبية أقل من مسكنات الألم، ولذلك فهي بديل جيد للأقراص التي تحتوي على نفس المكونات الفعالة.

على المدى الطويل، يمكن أن يساعد تقوية عضلات الساق والورك بشكلٍ مستهدف. حيث إن تقوية مجموعات العضلات هذه يريح مفصل الركبة. وقد يؤدي القيام بالتمارين الصحيحة بانتظام في كثير من الأحيان إلى تخفيف حدة الألم لفترة قصيرة على الأقل وتحسين القدرة الوظيفية للمفصل.

يمكن استخدام نعال الأحذية الداخلية التقويمية لمن يعانون من آلام الركبة - خاصةً إذا كانت القدمان تميلان إلى الالتواء إلى الداخل بشكل ملحوظ عند المشي (فرط الانكماش). في بعض الأحيان، قد يؤدي ذلك إلى تحسن قصير المدى على الأقل في الأعراض. يمكن أيضًا استخدام هذه النعال الداخلية بالإضافة إلى تمارين القوة. ومع ذلك، فبشكل عام لا تكاد توجد أي دراسات مجدية حول فعالية نعال الأحذية.

عندما لا يمكنك القيام بالأنشطة التي تستمتع بها دون ألم أو قد تقوم بها بقدرٍ محدود فحسب، فيكون ذلك محبطًا للغاية. عندما يتعلق الأمر بألم الركبة، فغالبًا ما يتعين عليك قبول أنه، حتى بالاستعانة بأفضل الأطباء، لا يمكن العثور على سبب واضح وبالتالي لا يوجد خيار علاجي طبي.

إلا أن العلاج قد يستغرق بعض الوقت. من المهم أن تشارك بفعالية في ذلك الإجراء.

إذا كان عليك التوقف عن ممارسة رياضتك المفضلة لفترةٍ أطول، فقد تتمكن مؤقتًا من ممارسة رياضة أخرى لا تسبب الألم. الرياضات المناسبة تشمل، مثلاً، ركوب الدراجات بدرجة كثافة منخفضة أو الركض المائي أو السباحة.

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات حول ما يجب القيام به في حالة المعاناة من ألم الركبة على الموقع gesundheitsinformation.de.