مرفق لاعب التنس

عادة ما يحدث مرفق لاعب التنس بسبب التحميل من جانب واحد أو بسبب التحميل الشديد. ويحدث مثل هذا التحميل، مثلاً، في بعض الرياضات مثل التنس أو عند ممارسة العمل اليدوي. الألم في الجزء الخارجي من الكوع يعتبر من الأعراض النمطية لمرفق لاعب التنس. وقد ينتشر الألم أيضًا لأسفل الذراع.

غالبًا ما يحتاج أي شخص مصاب بمرفق لاعب التنس إلى التحلي بالصبر: فقد يستغرق اختفاء الأعراض عدة شهور. وباستخدام العلاجات المختلفة، يمكن تخفيف حدة الأعراض إلى حد ما أو تسريع الشفاء. ومع ذلك، فلم يتم إثبات فائدة العديد من طرق العلاج.

في معظم الحالات، لا يحدث الألم النمطي في الجزء الخارجي من المرفق إلا عند تحريكه أو لمسه. وقد ينتشر الألم وصولاً إلى الجزء العلوي والسفلي من الذراع، ولكن قد يظهر أيضًا في اليد. حتى المجهود البسيط يمكن أن يسبب الألم - على سبيل المثال عند فتح زجاجة. إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يكون من الصعب رفع فنجان القهوة.

ويجد المصابون بمرفق لاعب التنس صعوبة في الإمساك بالأشياء بقوة. وغالبًا ما يصعب تحريك الذراع مقارنة بذي قبل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأعراض التي تظهر ليلاً أن تسبب اضطراب النوم. إذا لم يتم تحريك الذراع، فإن الألم يخف أحيانًا.

في حالة الإصابة بمرفق لاعب التنس، يسود ألم في أوتار العضلات في الجزء الخارجي من الكوع. وهذا هو الموضع الذي توجد فيه الأوتار التي تساعد في شد المعصم. وقد تؤدي الحركات التي يتم فيها ثني الذراع أو اليد أو شدها أو لفها إلى ظهور الأعراض النمطية. ويشمل ذلك حركات الإمساك والرفع.

وغالبًا ما يظهر مرفق لاعب التنس بين من لا يمارسون عادةً ضغطًا شديدًا على عضلات الساعد ثم يمارسون ضغطًا كبيرًا عليها فجأة. ومع ذلك، فإن الأعراض لا تحدث بعد رفع الأحمال الثقيلة لفترات قصيرة فحسب. حيث يمكن أن يصاب من يجهدون ذراعهم بانتظام من جانب واحد أيضًا بمرفق لاعب التنس.

والأسباب المحتملة للإصابة بمرفق لاعب التنس تشمل:

• ممارسة بعض الرياضات، مثل التنس أو التجديف أو تدريبات القوة
• ممارسة بعض الأنشطة اليدوية، مثل طلاء الجدران أو النجارة أو فك البراغي
• رفع الأحمال الثقيلة
• العزف على بعض الآلات الموسيقية مثل البيانو
• العمل على الحاسب الآلي أو في السوبر ماركت

وقد يكون سبب مرفق لاعب التنس هو ممارسة رياضة التنس. إلا أنه في الغالب تكون هناك محفزات أخرى.

وبخلاف ما كان يعتقد سابقًا، فإن أعراض مرفق لاعب التنس لا تحدث بسبب التهاب العضلات. فمن المحتمل أن يلعب التآكل والإصابات الصغيرة في موضع أوتار العضلات دورًا مهمًا بسبب فرط التحميل أو التحميل الخاطئ. ومع ذلك، فلم يتضح بعد على وجه اليقين ما سبب مرفق لاعب التنس.

يصاب 2 تقريبًا من كل 100 شخص بمرفق لاعب التنس. والمرض أكثر شيوعًا بين من تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا. وربما يكون ذلك لأن العضلات تكون أكثر عرضة لفرط التحميل في هذا العمر. جديرٌ بالذكر أن الرجال يصابون بمرفق لاعب التنس بنفس وتيرة إصابة النساء به تقريبًا.

في بعض الأحيان تختفي الأعراض بعد عدة أسابيع فحسب. ومع ذلك، فإنها غالبًا ما تستمر لعدة أشهر. حوالي 80 بالمائة من المصابين بمرفق لاعب التنس يتخلصون من الألم مجددًا في غضون عام. وبالنسبة لبقية المرضى، تستمر الأعراض لفترة أطول نسبيًا.

لتشخيص مرفق لاعب التنس، يطرح الطبيب أولاً بعض الأسئلة عن الأنشطة التي تسبب الأعراض وما إذا كانت هناك أمراض سابقة. وبعد ذلك، يتم فحص الذراع وفحص الحركات المؤلمة. على سبيل المثال، يتم فرد الذراع مع تحريك راحة اليد لأسفل ودفع اليد ضد موضع مقاومة. إذا تسبب ذلك في حدوث ألم في الكوع، فيشير ذلك إلى الإصابة بمرفق لاعب التنس.

عادةً ما يكون الفحص البدني كافيًا لتشخيص الإصابة بمرفق لاعب التنس. لا يفيد الفحص بالأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إلا إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض آخر يُسبب الأعراض.

يهدف علاج مرفق لاعب التنس إلى تخفيف حدة الألم من ناحية. ومن ناحية أخرى، يجب أن يجعل العلاج الذراع والمعصم أكثر مرونة وقدرة على التحمل.

وقد يكون من المجدي في البداية تجنب الأنشطة المؤلمة بقدر الإمكان، أو تقليل التحميل على الذراع حتى تهدأ الأعراض. وقد يُساعد أيضًا ما يسمى بعلاج التدريب اللامركزي في تخفيف الألم. حيث يدور الأمر حول تمارين قوة خاصة للساعد والمعصم. وقد يكون العلاج اليدوي لدى أخصائي العلاج الطبيعي مفيدًا أيضًا.

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات التفصيلية، مثل تمارين القوة والتمدد في حالة الإصابة بمرفق لاعب التنس، على الموقع gesundheitsinformation.de.

غالبًا ما يتم علاج مرفق لاعب التنس باستخدام مجموعة متنوعة من الوسائل. ومع ذلك، فقد ثبت أن القليل من العلاجات فقط هي التي تخفف حدة الأعراض. وفي المقام الأول، التحلي بالصبر مهم: لأن الأعراض لا تختفي عادة إلا بعد بضعة أشهر، حتى دون علاج ملموس.

ويمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) أن توفر أيضًا راحة قصيرة المدى. وتساعد حقن الكورتيزون أيضًا في تخفيف الألم. ومع ذلك، فقد تُسبب اضطراب الشفاء. تشير بعض الدراسات إلى أن العلاج بالموجات فوق الصوتية قد يساعد أيضًا في تخفيف حدة الألم.

ولم يتم إثبات أي فائدة بعد للعلاجات التالية:

• العلاجات المختلفة بالحقن، مثل حقن الدم الذاتي أو البوتوكس
• العلاج بالليزر
• العلاج الكهربائي
• خدمات التدليك
• العلاج بالموجات الصادمة
• العلاج بالإبر

غالبًا لا تتحمل شركات التأمين الصحي القانوني مصروفات هذه العلاجات. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة ولم تساعد العلاجات الأخرى، فيمكن إجراء العمليات الجراحية في بعض الأحيان. حتى الآن، لم تتناول سوى القليل من الأبحاث ما إذا كانت جراحة مرفق لاعب التنس مجدية.