الشد عضلي

يحدث الشد العضلي عندما تتمدد العضلة بشكل مفرط بسبب فرط الإجهاد. ومن ثمّ، فإن الشد العضلات يسمى أيضًا فرط تمدد العضلات. وغالبًا ما يحدث في الرياضات التي تتضمن سباقات سريعة، أو توقفات سريعة، أو تغيرات في الاتجاه، مثل كرة القدم. 

ويسبب التمدد المفرط (الانتفاخ) ضررًا طفيفًا في الليفات العضلية. والليفات العضلية تعتبر وحدات صغيرة في ألياف العضلات المسؤولة عن التقصير النشط للعضلات.

فإذا تمددت العضلات بصورة مفرطة تفوق التي تحدث في حالة الشد العضلي، فقد تتمزق واحدة أو أكثر من الألياف العضلية. وعندئذٍ، يُشار إلى تمزق الألياف العضلية. وفي حالة تمزق العضلات، تتمزق العضلة بأكملها.

الأعراض النمطية للشد العضلي تشمل ألم الشد المفاجئ وتصلب العضلات - والذي يحدث عادة أثناء الرياضة أو غير ذلك من أشكال المجهود البدني. وغالبًا ما تصاب الفخذين أو الظهر أو الرقبة.

والأعراض الأخرى المحتملة:

• تشنج العضلات
• التورم
• الكدمة الدموية
• ضعف العضلات
• محدودية القدرة على الحركة

يمكن أن يكون الشد العضلي مؤلمًا جدًا. وغالبًا ما تحدث كدمة. وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 24 ساعة حتى يصل التورم والكدمة لأقصى حد. 

عادة ما يحدث الشد العضلي عندما تتمدد العضلة المجهدة لأكثر من اللازم. ويحدث ذلك غالبًا في الرياضات، مثل كرة القدم أو كرة السلة أو التنس، والتي تتطلب سباقات السرعة والقفز والتغييرات السريعة في الاتجاه أو التوقف السريع. في أغلب الأحيان، يحدث الشد في الفخذين أو عضلة الساق.

وقد يحدث الشد العضلي أيضًا بين العدائين لمسافات طويلة، وخاصة في عضلة الساق. وقد تصبح العضلات مفرطة التمدد، خاصة عند المشي صعودًا أو هبوطًا.

تحدث الإصابات غالبًا عندما لا يتم تسخين العضلات بشكل صحيح قبل بذل مجهود أكبر وقبل ممارسة الرياضة.

ويصبح الشد العضلي أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر، خاصة في حالة عدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ. على سبيل المثال، غالبًا ما يحدث شد في عضلات الساق بين من تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ممن لم يمارسوا الرياضة كثيرًا قبل المجهود الكبير.

وتزيد الإصابات السابقة أيضًا من خطر حدوث الشد العضلي.

الشد العضلي يعتبر أحد أكثر الإصابات الرياضية شيوعًا - سواء في الرياضات الاحترافية والترفيهية. وأكثر من 90 بالمائة من الإصابات الرياضية تكون إما شد عضلي أو التواءات.

عادة ما يشفى الشد العضلي من تلقاء نفسه، إلا أن الأمر قد يستغرق أيام إلى أسابيع حتى تستعيد العضلات قوتها الكاملة.

وقد يؤدي أحد برامج التمارين الخاصة أو العلاج الطبيعي إلى تقليل وقت التعافي. 

وبعد 4 إلى 8 أسابيع من الشد العضلي، يمكن للمصابين عادةً إجراء المجهود المعتادة مرة أخرى، ويمكن للرياضيين بدء تدريبهم المعتاد.

من المهم للغاية إحماء العضلات جيدًا قبل ممارسة الرياضة. 

وقد يقلل التدريب الموجه من مخاطر الإصابة. كما أن تدريب اللياقة البدنية يمنع الإجهاد السريع للعضلات. وتدريبات القوة وتمارين الإطالة تَزيد من قوة العضلات ومرونتها. 

يُجري الطبيب التشخيص بناءً على الأعراض والفحص الجسدي. حيث يتحسس المنطقة المصابة، ويفحص قوة العضلات ونطاق الحركة.

عادة لا يلزم القيام بالإجراءات التصويرية مثل التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). 
ومع ذلك، ففي حالة الشد العضلي الشديد، فقد تكون هذه الوسائل مفيدة لاستبعاد الإصابات الأخرى - على سبيل المثال كسر العظام أو تمزق العضلات. 

في بعض الحالات، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أيضًا لتأكيد التشخيص وتحديد شدة الإصابة.

في أول 48 ساعة، يتم علاج الشد العضلي وفقًا لما يسمى بقاعدة PECH. ويرمز الاختصار PECH إلى الراحة، ووضع الثلج، والضغط (ضمادة الضغط)، ورفع المنطقة المصابة. يعني ذلك:

• يجب إراحة المنطقة المصابة.
• ويقلل التبريد من حدة الألم ويقلل من التورم. ويمكن وضع الثلج أو الكمادات الباردة عدة مرات في اليوم، على سبيل المثال كل ساعتين لمدة 10 إلى 20 دقيقة. من المهم أن يُترك وقت للعضلات لكي تسخن مرة أخرى بين فترات وضع الكمادات. كما أن وضع قطعة قماش رقيقة بين الثلج والجلد يحمي من أضرار البرودة.
• وتمنع الضمادة المرنة أو الرابط المرن من انتشار التورم. ومع ذلك، يجب ألا تكون الضمادة مشدودة للغاية حتى لا تُعيق تدفق الدم.
• ويجب رفع العضلة المصابة. فذلك يساعد في تخفيف التورم.

إذا كان الألم شديدًا، فيمكن أيضًا تناول المسكنات، مثل الإيبوبروفين لعدة أيام.

يجب بدء الأنشطة والتمارين الخفيفة الخالية من الألم، بمجرد أن تسمح حالة الألم بذلك. حيث إن ذلك يُساعد في تحسين الحركة وحماية العضلات التي لا تزال تتعافى.

ويمكن أن يساعدك الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي في اختيار التمارين المناسبة. 

عادة ما يمكن مزاولة التدريب الخفيف مرة أخرى بعد 2 إلى 6 أسابيع. وعندما يكون نطاق الحركة الكامل متاح دون ألم، فيمكن للمرء أن يستأنف بذل مجهود أكبر.