الحزاز البسيط

الحزاز البسيط المزمن، كما يُسمى المرض بشكلٍ كامل، هو التهاب مزمن شائع يصيب الجلد. والأعراض النمطية هي ظهور بقع جافة ومتقشرة وسميكة من الجلد تسبب حكة شديدة.

غالبًا ما توجد المناطق التي تثير الحكة على الرقبة والذراعين والساقين وفروة الرأس وكذلك في منطقة الأعضاء التناسلية. وتلتهب بعض مناطق جلد بسبب الاحتكاك المفرط أو الخدوش. مما يُزيد من الحكة. وبسبب الخدوش الإضافية تنشأ حلقة مغلقة.

يظهر المرض في شكل بقعة أو أكثر على الجلد تسبب الحكة الشديدة بشكل متكرر وعفوي. وتشتد الحكة بسبب الحرارة أو التعرق أو ارتداء بعض الملابس. ويمكن أن تصبح أقوى أيضًا في فترات الليل بحيث تثير اضطرابًا في النوم.

عادة ما تظهر التغيرات الجلدية في المناطق التالية من الجسم:

• الرقبة
• فروة الرأس
• الذراعين، وخاصة في المرفقين
• اليدين
• الساقين، وخصوصًا في الكاحلين
• في المناطق الداخلية من الفخذين
• الأعضاء التناسلية، وخصوصًا الفرج وكيس الصفن

يصبح الجلد الملتهب سميكًا بسبب الحكة والخدوش المتكررة. وغالبًا ما تكون المناطق المصابة جافة أو شاحبة أو حمراء ومتشققة ومتقشرة.

إذا كانت الحكة قوية للغاية، فإن الخدوش المتكررة قد تضر بالجلد حتى الطبقات العميقة وتجعله ينزف. في حالة إصابة فروة الرأس، فقد يؤدي إلى تساقط الشعر.

يمكن أن تسبب المهيجات المختلفة الحكة المتزايدة. تؤدي الحكة المفرطة إلى المزيد من تهيج الجلد، مما يؤدي بدوره إلى المزيد من الحكة: وتنشأ "حلقة مغلقة بين الحكة-الخدوش".

يمكن أن يحدث هذا التهيج بسبب:

• الاحتكاك الميكانيكي، مثلاً بسبب ارتداء الملابس الخشنة
• الحرارة والتعرق
• لدغات الحشرات، أو عضات القمل أو الطفيليات الأخرى
• المراهم المستخدمة موضعياً، على سبيل المثال ضد الالتهابات الفطرية
• المهيجات، مثل الكريمات أو الصابون أو كريمات الحلاقة أو الفوط الصحية أو السدادات القطنية أو ورق المرحاض المعطر
• الضغط (العاطفي)

يمكن أن تؤدي بعض الأمراض أيضًا إلى زيادة الحكة.

وتشمل هذه الأمراض الجلدية مثلًا:

• الالتهاب الجلدي العصبي
• الصدفية (الصداف)
• العدوى الفطرية، وخاصة في المهبل
• البثور
• الحزاز المتصلب
• حساسية التلامس، مثلاً تجاه النيكل

كما أن أمراض الكلى أو الكبد أو الغدة الدرقية أو خلايا الدم يمكن أن تكون أيضًا من مُسببات المرض.

تزداد احتمالية الإصابة بالحزاز البسيط إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة ببعض الأمراض، مثل:

• الحساسية والتهاب الغشاء المخاطي للأنف المرتبط بالحساسية (التهاب الأنف)
• حساسية التلامس بسبب الحساسية تجاه بعض المواد، مثل المجوهرات التي تحتوي على النيكل
• ضيق التنفس
• الالتهاب الجلدي العصبي

خاصةً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 50 عامًا، تزداد احتمالية الإصابة بالحزاز البسيط. وشيوع المرض بين النساء يزداد مقارنة بالرجال بمقدار الضعف. كما أن الأطفال أيضًا قد تظهر عليهم أعراض الحزاز البسيط.

يمكن أن تؤدي الحكة المستمرة إلى تلف الجلد. وفي هذه الحالة، تصبح هذه البقع ملتهبة بسهولة ويمكن أن تكون بوابة لدخول مسببات الأمراض للجسم. 

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتغير خلايا الجلد أو تتلف بحيث لا يعود الجلد قادرًا على التجدد بشكل صحيح. في بعض الحالات النادرة جدًا، يمكن أن ينشأ السرطان في الجلد التالف.

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص الحزاز البسيط. وفي مناقشة تفصيلية، سيطرح الطبيب أسئلة، على سبيل المثال، حول موضع وتواتر حدوث الحكة وما إذا كانت هناك أي أمراض سابقة معروفة.

ويُساعد سحب عينات من الجلد في تحديد سماكة الطبقة المتقرنة المصابة بالحزاز البسيط في الجلد، بالإضافة إلى التغيرات الجلدية الأخرى.

ويمكن الكشف عن الإصابات المحتملة بالفطريات تحت المجهر أو في المختبر.

الهدف من العلاج هو كسر "حلقة الحكة والخدوش". لذلك يحاول الأطباء تجنب أكبر عدد ممكن من مُسببات الحكة.

إذا كان الحزاز البسيط هو أحد أعراض مرض آخر، فيجب علاجه بشكل ملائم.

وفي حالة الحكة الشديدة والالتهابات، يمكن لمراهم الكورتيزون المضادة للالتهابات أن تخفف الأعراض.

إذا كانت الحكة مزعجة، خاصةً أثناء النوم، يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين. حيث إنها تُهدئ ردود الفعل التحسسية ولها تأثيرات جيدة تجاهها.

في الحالات الشديدة، يمكن أيضًا اللجوء للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية فئة UVA أو UVB في ظل ظروف معينة.

يمكن أن تكون الحكة المستمرة للحزاز البسيط مؤلمة للغاية. وتساعد بعض الإجراءات البسيطة في تخفيف حدة الأعراض والتواؤم مع الحياة اليومية.

• يمكن تهدئة الحكة الحادة بالثلج أو الكمادات الباردة أو المنتجات المضادة للحكة التي تحتوي على المنثول.
• ويمكن حماية المناطق المتهيجة من الجلد باستخدام منتجات العناية التي تستعيد الدهون في البشرة. ويجب استخدام هذه المنتجات بعد الاستحمام مباشرة، بينما لا يزال الجلد رطبًا.
• ومن الأفضل استبدال المنسوجات المُسببة للتهيج أو منتجات العناية بالجسم بالمنتجات اللطيفة.
• يساعد قص أظافرك أو ارتداء القفازات على تجنب حك نفسك عن طريق الخطأ أثناء النوم.