Зоонозы: когда люди и животные заражаются друг от друга

Зоонозами называют инфекционные заболевания, которые встречаются как у людей, так и у животных, точнее, у позвоночных, и могут распространяться среди них. Они составляют значительную часть известных инфекционных заболеваний людей. Возбудителями зоонозов могут быть вирусы, бактерии, паразиты и грибки. Однако существуют также болезнетворные белки — так называемые прионы — способные распространяться среди животных и людей и вызывать заболевания. Человеку возбудитель зооноза может передаться при прямом контакте с животными, через загрязненные продукты питания или живых переносчиков, таких как клещи или комары.

До настоящего времени известно более 200 зоонозов. Они составляют значительную часть инфекционных заболеваний людей. Среди обнаруживаемых новых инфекционных заболеваний две трети имеют животное происхождение. Хотя эпидемии, вызванные возбудителями зоонозов, встречались и ранее, например испанский грипп, в последние годы вспышки новых зоонозных инфекционных заболеваний участились. Примерами являются инфекция легких SARS (2002), свиной грипп H1N1 (2009), инфекция легких MERS (2012), лихорадка Эбола (2014) и COVID-19 (2019).

Возбудителями зоонозов могут быть бактерии, вирусы, паразиты и, реже, грибки или болезнетворные белки, так называемые прионы.

бактерии

Бактерии — это одноклеточные микроорганизмы различных форм, размеров и свойств. Организм людей и животных постоянно колонизирован большим количеством безвредных и даже полезных бактерий. Однако определенные бактерии могут вызывать болезнь. Примерами болезнетворных бактерий, способных передаваться от животных к людям или наоборот, являются:

• боррелии (боррелиоз);
• кампилобактер (кампилобактериоз);
• сальмонеллы (сальмонеллез);
• стафилококки.

Вирусы

Вирусы представляют собой микроскопические структуры без собственного обмена веществ. Для размножения им нужен хозяин. Поэтому вирусы не относят к живым организмам. В отличие от бактерий, вирусы не приносят пользы животным или людям. Однако они не всегда вредны. Примеры вирусов-возбудителей зоонозов:

• вирус ВМЭ (весенний менингоэнцефалит);
• хантавирус (хантавирусное заболевание);
• вирус бешенства (бешенство);
• вирус денге (лихорадка денге);
• вирус Эбола (лихорадка Эбола).

Паразиты

Паразиты — это одно- или многоклеточные организмы например гельминты, которые питаются за счет организма хозяина — животного, человека, а также растений. При некоторых обстоятельствах они также могут переносить возбудителей заболеваний. Для хозяина это не приносит какой-либо пользы. Примеры паразитов-возбудителей зоонозов:

• токсоплазмы (токсоплазмоз);
• плазмодии (малярия);
• ленточные гельминты;
• клещи;
• блохи.

Грибки

Грибки — это многоклеточные организмы, способные колонизировать организм людей и животных и вызывать заболевания. Примером грибка-возбудителя зооноза является Microsporum canis, который часто поражает собак, кошек, лошадей и кроликов, а также способен вызывать кожное заболевание (дерматофитию) у людей.

Прионы

Прионы представляют собой неправильно свернутые инфекционные белки, которые могут передаваться через продукты питания животного происхождения. Прионы достигают мозга и приводят к разрушению его тканей. Через мясопродукты крупного рогатого скота, зараженного трансмиссивной губчатой энцефалопатией (ТГЭ), прионы могут передаваться людям и вызывать смертельное заболевание, называемое «вариантом болезни Крейтцфельда — Якоба». Оно также считается зоонозом.

Некоторые зоонозы передаются преимущественно от позвоночных животных людям (зооантропонозы), другие — от людей к позвоночным животным (антропозоонозы). Некоторые зоонозы передаются в обе стороны. При этом симптомы заболевания могут проявляться как у человека или животного, ставшего источником инфекции, так и у того, кому она передалась. Однако симптомы могут очень сильно различаться. Также возможно, что симптомы имеет лишь один из инфицированных, а у другого они полностью отсутствуют, однако при определенных обстоятельствах возбудитель выделяется в окружающую среду.

Люди могут заражаться возбудителями зоонозов разными способами от диких, сельскохозяйственных и домашних животных.

Прямой контакт

Передача возбудителя между человеком и животным возможна при прямом контакте. В особенности, передача возбудителей заболеваний возможна при тесном контакте с домашними животными, например когда человек ласкает животное, позволяет себя облизывать, или через царапины. Например, кошки могут передавать токсоплазм, которые могут быть опасны, прежде всего, для беременных и плода. Бесшерстные животные также могут быть переносчиками. Люди могут заражаться различными сальмонеллами от амфибий и рептилий: это происходит чаще всего при прикосновении к животным или при контакте с их фекалиями. Однако в случае многих возбудителей, передающихся от домашних животных, риск заразиться и тяжело заболеть для здорового человека довольно низок. Тем не менее, при общении с животными всегда рекомендуется соблюдать правила гигиены, особенно детям, беременным и людям с ослабленным иммунитетом. Однако надежная защита от других возбудителей зоонозов возможна только с помощью заблаговременной прививки. Так, собак и кошек следует всегда прививать от бешенства. Заражения паразитами, например ленточными гельминтами, также можно избежать путем регулярного применения глистогонных средств для домашних животных.

В отличие от владельцев домашних животных, люди, имеющие тесный контакт с дикими животными, например во время охоты или из-за сокращения среды обитания, имеют более высокий риск заражения потенциально опасными зоонозами. Причина заключается в том, что в популяциях диких животных существует много еще не изученных возбудителей. Особенно полевые мыши и рукокрылые служат значимым источником новых зоонозов. Например, бешенство, лихорадка Эбола и MERS, а также предположительно SARS и SARS-CoV-2, возникли как инфекции этих животных.

Риск заражения также повышен у людей, занятых в сельскохозяйственном животноводстве. Дополнительный риск заключается в том, что животные, традиционно выращивающиеся на фермах, часто являются носителями полирезистентных возбудителей (ПРВ), которые могут передаваться людям. Это бактерии, устойчивые к нескольким антибиотикам. К ним относятся устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) и энтеробактерии, образующие бета-лактамазы широкого спектра (ESBL). Эти бактерии могут вызывать у человека, помимо прочего, раневые инфекции и воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит). Инфекции, вызванные полирезистентными бактериями, плохо поддаются лечению, если имеющиеся антибиотики не действуют.

Продукты питания животного происхождения

Бактерии от сельскохозяйственных животных могут передаваться через сырые продукты животного происхождения, такие как молоко, яйца и мясо. Заражение бактериями, такими как сальмонелла или кампилобактер, через загрязненные продукты питания встречается довольно часто. Зачастую это связано с недостаточной гигиеной при обращении с сырыми животными продуктами на кухне. Хотя для здоровых людей опасности обычно нет, людям с ослабленной иммунной системой, родителям маленьких детей и беременным необходимо строго соблюдать гигиену при приготовлении пищи из яиц, сырого молока, сырой рыбы и мяса. Кроме этого, не следует употреблять эти продукты сырыми.

Многие ученые исходят из того, что растущее число зоонозов также повышает риск пандемий. Причиной роста числа зоонозов является прежде всего влияние человека: природная среда обитания диких животных разрушается из-за изменений климата, строительства городов и масштабной вырубки лесов. Поэтому многим диким животным приходится переселяться на территории, где живут люди. Таким образом, вероятность контакта между людьми и дикими животными повышается. Кроме этого, изменения климата могут способствовать распространению комаров и клещей, переносящих возбудителей заболеваний. Также в результате охоты и торговли дикими животными люди чаще контактируют с возбудителями их заболеваний. Не последнюю роль играет интенсивное животноводство, которое способствует передаче возбудителей, в том числе полирезистентных, от животных к людям и наоборот.

Таким образом, здоровье людей, животных и окружающая среда тесно взаимосвязаны. Поэтому здоровье может быть только единым: здоровье животных и окружающей среды — необходимые условия для здоровья человека. Эта концепция называется «единое здоровье». Концепция «единого здоровья» показывает и признает, как важно ответственное отношение к медицине и ветеринарии, а также экологии, для благополучия и здоровья всех участников.

Чтобы ограничить распространение зоонозов и, таким образом, новых инфекционных заболеваний, необходимы комплексные меры со стороны контролирующих органов и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в соответствии с концепцией «единого здоровья», такие как, например разработка и создание систем раннего предупреждения. Также важны интенсивные исследования, чтобы лучше понять природу зоонозов, успешно предотвращать их и бороться с ними. В Германии с 2006 г. эту задачу выполняет Национальная исследовательская платформа по зоонозам (Nationale Forschungsplattform für Zoonosen).

Кроме этого, любой может самостоятельно принять следующие меры, чтобы не заразиться возбудителями зоонозов.

Приготовление и употребление пищи

• При готовке с использованием сырых животных продуктов соблюдайте правила гигиены на кухне
• Хорошо прожаривайте мясо
• Сократите потребление мяса
• Предпочтительно покупайте местные продукты

Обращение с животными

• Избегайте контакта с дикими животными
• После контакта с животными или их фекалиями хорошо вымойте руки, особенно перед едой
• Немедленно промывайте водой укушенные раны или царапины
• Регулярно показывайте домашних животных ветеринару, регулярно делайте им прививки и проводите дегельминтизацию

Профилактика с помощью прививок

Против некоторых возбудителей зоонозов существуют вакцины, позволяющие снизить риск заражения, например против вирусов гриппа и SARS-CoV-2. Однако некоторые вакцины рекомендуются только тогда, когда существует повышенный риск заражения, например при путешествии в зону риска. Примерами являются прививки против ВМЭ, желтой лихорадки и бешенства.

Защита от комаров и клещей

Так как комары и клещи могут передавать много различных зоонозов, целесообразно принять меры защиты от них. Можно использовать, помимо прочего, аэрозоли против насекомых и длинную одежду.

Прочтите больше о защите от комаров и клещей в статье про экзотические инфекционные заболевания.

Информацию о зоонозах, публикации об отдельных возбудителях зоонозов, а также основные вопросы исследований можно найти на сайте Национальной исследовательской платформы по зоонозам (Nationale Forschungsplattform für Zoonosen) zoonosen.net.