Лихорадка у детей

Дети чаще и быстрее реагируют на возбудителей заболеваний лихорадкой, чем взрослые. О лихорадке у детей говорят при температуре тела от 38,5 градуса, у младенцев младше 3 месяцев — уже от 38 градусов.

У многих родителей беспокойство за своего ребенка возрастает при усилении лихорадки. Лихорадка — одна из самых распространенных причин, по которой ребенка приводят в кабинет врача или отправляют в отделение скорой помощи. Но у большинства детей лихорадку вызывает безобидная вирусная инфекция. За ними можно ухаживать дома и они выздоравливают не позднее чем через 3 дня. Их организм самостоятельно побеждает вирусы.

Из 100 детей с лихорадкой только примерно у одного ребенка есть серьезное заболевание, требующее медицинского лечения. Обычно причиной лихорадки в таком случае является бактериальное воспаление, например, в легких.

Часто можно по внешнему виду ребенка определить, что у него лихорадка. К типичным симптомам относятся:

• покрасневшее лицо;
• остекленевшие глаза;
• бледная кожа;
• горячий лоб и шея; 
• отсутствие аппетита.

Посещение врача или отделения неотложной помощи необходимо:

• если температура тела у детей повышается выше 39 градусов, у младенцев — выше 38 градусов;
• лихорадка возникает эпизодически или многократно;
• лихорадка держится более трех дней;
• у ребенка начинаются фебрильные судороги;
• появляется ригидность затылочных мышц, ребенок выглядит вялым, беспокойным или растерянным;
• у ребенка рвота, диарея или боли в животе;
• у ребенка есть кожная сыпь;
• ребенок не хочет пить в течение длительного периода времени;
• ребенку стало хуже после последнего визита к врачу.

Многие причины могут вызвать повышение температуры тела ребенка, даже если он не болен и не испытывает состояние лихорадки, например, когда он особенно возбужден, ведет себя буйно или очень тепло одет. Это связано с тем, что дети потеют меньше и позже, чем взрослые, когда им жарко. У ребенка также может быть лихорадка, когда прорезываются зубы.

Иногда лихорадку вызывают возбудители заболеваний. В таком случае это признак того, что определенные метаболические и защитные процессы протекают быстрее. Тем самым организм пытается бороться с возбудителями заболеваний. Таким образом, лихорадка не является болезнью.

У лихорадки могут быть указанные ниже причины.

• Вирусы или бактерии: они могут вызвать, например, простуду, воспаление среднего уха, развитие инфекции мочевых путей или развитие желудочно-кишечной инфекции. Они также провоцируют возникновение таких типичных детских болезней, как эпидемический паротит, корь, краснуха, скарлатина или ветряная оспа.
• Прививка: иммунная система ребенка вырабатывает антитела.
• Недостаток воды в организме: лихорадка у детей возникает в связи с тем, что они мало пили. Это также может произойти, если у ребенка сильная рвота и диарея.
• Солнечный ожог, солнечный удар или кожные заболевания, такие как крапивница.

В редких случаях причиной являются серьезные заболевания, такие как пневмония, менингит, аппендицит, развитие инфекции суставов или костного мозга.

Очень редко лихорадка может быть вызвана болезнями обмена веществ, ревматическими заболеваниями или аллергическими реакциями на пищу и лекарства.

Если лихорадка возникает после дальней поездки (даже если последняя была несколько недель назад), необходимо сообщить об этом врачу. Специальное обследование позволит выяснить, не заразился ли ребенок во время путешествия инфекционным заболеванием, и установить тип возбудителя.

Родители часто беспокоятся из-за того, что высокая температура может быть опасной. Однако высокая температура тела вредит организму лишь в исключительных случаях и редко поднимается выше 41 градуса. Более высокая температура тела может быть опасной, но она встречается редко.

При лихорадке ребенок сильнее потеет. Это может привести к недостатку жидкости в организме. Медицинская помощь требуется в том случае, если ребенок отказывается пить. Она также необходима, если следующие признаки недостатка жидкости в организме сохраняются в течение длительного периода времени:

• впалый родничок у младенцев;
• сухость рта и губ;
• западание глаз;
• отсутствие слезотечения; 
• общее ухудшение внешнего вида ребенка.

В первую очередь у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет иногда возникают фебрильные судороги. Простые фебрильные судороги могут вызывать опасения. Однако обычно они безвредны и, как правило, длятся всего несколько минут. Но, несмотря на это, после возникновения фебрильных судорог желательно посетить врача.

У здоровых детей температура тела составляет 36,5–37,5 градуса. Она меняется в течение дня: вечером температура обычно на 0,5 градуса выше, чем утром. Повышенной считается температура от 37,5 до 38,5 градуса.

О лихорадке говорят при температуре от 38,5 градуса, а у младенцев младше 3 месяцев — уже от 38 градусов.

Существует несколько способов измерения температуры тела. Особенно для маленьких детей важно, чтобы это было быстро и чтобы для измерения по возможности требовалось как можно меньше действий по одеванию, раздеванию или удержанию ребенка в неподвижности. Часто родители сначала проверяют на ощупь, не горячие ли лоб или шея ребенка.

Температуру тела можно точно измерить медицинским термометром — желательно делать это три раза в день. Измерение с помощью цифрового термометра в ягодицах является наиболее надежным способом. Многие родители также используют ушной или налобный термометр. Измерение во рту или подмышкой целесообразно только в том случае, если ребенку не менее 4 лет. Продолжительность измерения зависит от того, где и каким термометром вы измеряете температуру. Точнее об этом можно узнать в инструкции по эксплуатации прибора.

Подробная информация о лихорадке у детей, например о том, как правильно измерять температуру, размещена на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Препараты, снижающие температуру, обычно не нужны.

Однако лечение жаропонижающими препаратами, такими как парацетамол или ибупрофен в форме суппозиториев или сиропа, может быть полезно в следующих случаях:

• при температуре выше 39,5 градуса;
• если ребенок чувствует себя очень плохо.

Как дозировать лекарственные средства, можно узнать из инструкции по применению препарата. Дозировка зависит от того, сколько лет ребенку и сколько он весит. Если, несмотря на прием лекарств, температура тела не снижается в течение от одного до четырех часов, следует обратиться за консультацией к врачу.

Популярны такие домашние средства, как холодные компрессы на икры или чуть теплые ванны, — но они охлаждают тело только снаружи. Если эти домашние средства идут на пользу ребенку, то в них нет ничего плохого. Однако неясно, действительно ли они помогают от лихорадки.

Ребенка с лихорадкой не следует укутывать слишком сильно. В противном случае избыток тепла может застаиваться в организме.

За большинством детей с лихорадкой можно ухаживать дома. Уход на дому возможен в следующих случаях:

• нет признаков серьезного заболевания;
• врач диагностировал безобидную инфекцию.

Ребенку с лихорадкой необходимо принимать достаточное количество жидкости. Поэтому важно, чтобы ребенок регулярно пил — даже если он все еще находится на грудном вскармливании. Дети очень точно чувствуют, что для них хорошо. Поэтому им можно помочь, если учитывать их потребности и задавать, например, такие вопросы: «Что бы ты хотел съесть или выпить?»

Ребенок может играть весь день, несмотря на лихорадку. В этом нет ничего страшного, если ребенок не двигается сверх нормы. Однако ребенок с лихорадкой не может посещать ясельную группу, детский сад или школу. Это касается и ситуации, когда ребенок с лихорадкой выглядит здоровым, потому что он может заразить других детей.

Дети с лихорадкой почти всегда выздоравливают самостоятельно. Лучше всего помогают время, отдых и забота близких.