الدُمَل والجمرة

الدمل عبارة عن عدوى جلدية صديدية تحدث بسبب البكتيريا. وهو يشبه بثرة صديدية كبيرة جدًا. ومع ذلك، فالدمل يقع في الطبقات العميقة من الجلد ويكون أكثر إيلامًا مقارنة بالبثور الصديدية.

في حالة تكوّن دمل، تلتهب بصيلات الشعر والأنسجة الضامة المحيطة بها. وفي بصيلات الشعر، يوجد الشعر وجذر الشعر والغدد الدهنية - وعضلة صغيرة يمكنها فرد الشعر. الجراب الشعري يسمى أيضًا بصيلات الشعر. وهذا هو السبب في أن الالتهاب المرتبط بالدمل يسمى أيضًا "التهاب الجريبات العميق" والتهاب حوائط الجريبات.

عندما تحدث العدوى، تموت أنسجة الجلد في الدمل. ويتكون تجويف مملوء بالصديد: الخراج. ومع ذلك، فمن الممكن أيضًا أن يتطور الخراج من لدغة حشرة مسببة للالتهاب الشديد أو من الحقن بإبرة ملوثة. عندما تندمج الدمامل المتعددة، تتكون جمرة.

في بعض الأحيان، يشفي الدمل من تلقاء نفسه دون أي مشاكل. ومع ذلك، يوصى غالبًا بتلقي العلاج الطبي. حيث يمكن للعلاج تسريع الشفاء وتخفيف الألم والحماية من المضاعفات.

يمكن ملاحظة الدمل على النحو التالي: وجود تورم مؤلم بحجم حبة الكرز حتى حجم حبة الجوز. ويكون التورم دافئًا ومحمرًا. وقد يظهر الصديد باللون الأصفر عبر الجلد. 

تظهر الدمامل بشكل رئيسي على الوجه والرقبة والعنق. ومع ذلك، قد تظهر أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم: في الإبطين أو الفخذين، أو على الظهر، أو في منطقة الأعضاء التناسلية، أو على الأرداف والفخذين.

عندما تندمج عدة دمامل في بصيلات الشعر المجاورة مكونةً بؤرة صديدية كبيرة، تتكون جمرة. وغالبًا ما تظهر الجمرة في الرقبة وتمتد بعمق إلى الأنسجة بصورة أكثر من الدمامل. في حالة الجمرة، قد يُسبب الالتهاب الحمى أيضًا. وعندئذٍ يسود شعور بالإجهاد والخمول.

البكتيريا هي سبب تكون الدمل. العامل الممرض الأكثر شيوعًا هو المكورات العنقودية الذهبية. حيث توجد هذه البكتيريا لدى الكثيرين دون أن تسبب أي مشاكل - على الجلد أو في الغشاء المخاطي للأنف، مثلاً. 

وفي حالة ضعف جهاز المناعة، يزداد خطر الإصابة بالدمامل أو أنواع العدوى الجلدية الأخرى. على سبيل المثال، الشخص المصاب بمرض السكري أو العدوى المزمنة أو السرطان تظهر لديه الدمامل بصورة أكثر تواترًا مقارنة بالشخص السليم. وبعض أنواع الحساسية، مثل الربو التحسسي، والأكزيما الجلدية، والتهاب الملتحمة تزيد من احتمالية تكون الدمامل أيضًا.

جديرٌ بالذكر أن العدوى الجلدية شائعة جدًا. ومع ذلك، فإن معظم أنواع العدوى الجلدية تحدث لأسباب أخرى. حوالي 3 من كل 100 شخص يقصدون طبيب الأسرة بسبب عدوى جلدية يكون لديهم دمل. 

وعندما يتكون الدمل، يستغرق الأمر ساعات إلى أيام. وبعد عدة أيام، يخرج الصديد من الورم المحمر والمتورم. وبمجرد حدوث ذلك، يلتئم الدمل في غضون أسابيع قليلة - إما من تلقاء نفسه أو بعد الخضوع للعلاج. وتبقى ندبة جلدية صغيرة.

وأحيانًا يشفى الدمل دون الحاجة إلى تفريغ الصديد منه. حيث يقوم الجسم بتحليل الصديد.

الضغط على الدمل أو خدشه يسمح للبكتيريا بالانتشار عبر الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية وصولاً إلى جميع أنحاء الجسم. على سبيل المثال، إذا ظهرت خطوط حمراء بسبب الدمل، ينتقل الالتهاب على طول الجهاز اللمفاوي - ويشار إلى ذلك عندئذٍ بمصطلح التهاب الأوعية اللمفاوية. في الوقت نفسه، قد تلتهب الغدد الليمفاوية في المنطقة المصابة بشكل مؤلم. ويسمى ذلك التهاب العقد اللمفاوية.

إذا كنت لا تعرف هذه الخطوط الحمراء بالتحديد، فإن هذه الخطوط في حالة التهاب الأوعية اللمفية تساهم في رصد علامات تسمم الدم (تعفن الدم). ومع ذلك، فلا تحدث هذه المضاعفات الخطيرة والنادرة جدًا إلا إذا دخل عدد كبير من البكتيريا إلى الدم دفعة واحدة وإذا انتشرت أيضًا بسرعة إلى جميع أنحاء الجسم. 

إذا كان جهاز المناعة لدى الأشخاص ضعيفًا، فقد تظهر الدمامل بشكل متكرر - أو في عدة مواضع في نفس الوقت. وعندئذٍ يشير المرء إلى ما يسمى بداء الدمامل.

كقاعدة عامة، يرصد الطبيب الدُمَل من خلال مظهره النمطي ومن خلال الأعراض التي يصفها المصابون. إذا كانت الدمامل تتكون بشكلٍ متواتر، أو إذا تكونت عدة دمامل في نفس الوقت، أو إذا كان هناك مخاوف من احتمالية حدوث مضاعفات، فقد يلزم أيضًا إجراء المزيد من الفحوصات، مثل فحوصات الدم أو مسحة من الصديد.

يتم فحص الصديد في المعمل. ويحدث ذلك لسببين: من ناحية، حتى يمكن تحديد نوع البكتيريا المسببة للمرض بالتحديد. ومن ناحية أخرى، لكي يمكن استخدام المضادات الحيوية بطريقة مستهدفة. ويتم كذلك فحص عينة دم. يساعد ذلك في معرفة ما إذا كان الالتهاب قد انتشر بالفعل وما إذا كانت هناك أمراض سابقة موجودة بالفعل، والتي تُعزز العدوى البكتيرية.

يفتح الطبيب الخراج الصديدي بشق صغير. ثم يقوم بتطهير الجرح ووضع شرائط من القماش بالداخل. حيث تمتص هذه الشرائط الصديد وتقوم بتصريفه. ويلتئم الجرح وهو مفتوح. لذلك، لا تلزم خياطته. إذا كان لديك دمل، فيجب ألا تضغطه بنفسك أبدًا - خصوصًا إذا كان على الوجه.

فطالما لم يزدد حجم الدمل، فلن يتكون الخراج بشكل كامل. يمكن للطبيب أن يتحسسه. في هذه المرحلة يمكن محاولة بدء أو تسريع عملية النضوج. حيث يمكن القيام بذلك إما باستخدام كمادات رطبة ودافئة أو باستخدام بمرهم مضاد.

يلزم تلقي المضادات الحيوية عندما يحتمل حدوث مضاعفات أو عند حدوث مضاعفات بالفعل، مثلًا عندما تتحول الدمامل المتعددة إلى جمرة. وأحيانًا يتم منح المضادات الحيوية على شكل حقنة وريدية في المستشفى. 

من الأمور الهامة للغاية في حالة الإصابة بجمرة: يجب أن يتم شق الجمرة لكي يتسنى تصريف الصديد منها. بعد ذلك، اشطف الجرح الكبير نسبيًا عدة مرات بمحلول مطهر. 

يمكنك العثور على معلومات تفصيلية حول كيفية علاج الدُمَل والجمرة على الموقع gesundheitsinformation.de.