مرض حمرة التهاب الجلد (الحمرة) والفلغمون

تحدث حمرة التهاب الجلد والفلغمون عندما تخترق البكتيريا الجلد المصاب. ومن ثمّ، يتورم الجلد ويصبح لونه محمرًا ومؤلمًا. إذا أصيبت الطبقات العليا من الجلد، فعادة ما تحدث حمرة التهاب الجلد (الحمرة). من ناحية أخرى، يمتد الفلغمون عادة إلى الأنسجة العميقة. وإذا تم علاج نوعيّ العدوى مبكرًا وبشكل صحيح، فإنهما تشفيان دائمًا دون أي مضاعفات. ومع ذلك، فإذا تُركا دون علاج، فقد تحدث مضاعفات خطيرة.

المصطلح الطبي لالتهابات الجلد والأنسجة الكامنة هو "التهاب النسيج الخلوي". ومع ذلك، فهذا لا يعني "التهاب الهلل" غير الضار (المعروف بالعامية بمصطلح "جلد البرتقال").

قد تحدث الأشكال التالية من عدوى الجلد البكتيرية:

• حمرة التهاب الجلد (الحمرة)
• التهاب الأنسجة الضامة العميقة (الفلغمون)

تحدث هذه الالتهابات بشكل شائع في القدم أو أسفل الساق؛ ومع ذلك، قد تحدث أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم. "حمرة الوجه"، مثلاً، هي وجود الحمرة على الوجه. قد يتطور التهاب النسيج الخلوي على الجانب المثني من اليد وينتشر على شكل حرف V في أغمدة الوتر بين الإبهام والمعصم والإصبع الصغير.

من الأعراض النمطية لحمرة التهاب الجلد في الطبقات العليا من الجلد ظهور تورم مؤلم، لونه أحمر فاتح، ولامع. ويكون حوله حدود حادة نسبيًا. ونظرًا لأن الالتهاب يمتد على طول الأوعية الليمفاوية، فقد ينتشر الاحمرار على شكل لسان. وفي الأشكال الحادة، تتكون البثور أيضًا. وتصاب كذلك العقد الليمفاوية المجاورة في بعض الأحيان. ثم تتورم وتصبح حساسة للضغط. في حالة الإصابة بالحمرة، يؤدي الاحمرار الأولي للجلد عادة إلى الإصابة بالحمى والشعور العام بالمرض.

بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما يؤثر الالتهاب في حالة الفلغمون على الطبقات العميقة من الجلد وكذلك الأنسجة التي توجد بالأسفل. ومن ثمّ، فغالبًا ما تتأثر الأوتار أو العضلات، والتي ينشأ الالتهاب على طولها. ويمكن بعد ذلك أيضًا أن يتكون الصديد.

عادة ما يكون كلا الشكلين مصحوبين بألم وتورم في الجلد الملتهب والنسيج الضام. الشعور العام بالمرض والحمى من سمات حمرة التهاب الجلد، ولكنها قد تحدث أيضًا مع الفلغمون الشديد.

المسببات الشائعة لحمرة التهاب الجلد هي البكتيريا من مجموعة العقديات. بينما يحدث الفلغمون عادةً بسبب المكورات العنقودية. ومع ذلك، قد يتشارك كلا المرضين المعديين في نوعيّ البكتيريا.

إذا أصيب الجلد بالفعل، فيمكن للبكتيريا أن تخترقه بسهولة أكبر. الأمراض الجلدية، مثل التهاب الجلد العصبي، والقوباء الحلقية، والالتهابات الفطرية مثل سعفة القدم أو الجروح والتقرحات تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك، قد تتطور حمرة التهاب الجلد أو الفلغمون بعد الإصابات أو الوخز بالإبر أو لدغات الحشرات أو الحيوانات. وتزيد الجراحة أيضًا من خطر دخول الجراثيم إلى الجرح.

يكون هناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى، خاصة إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا. على سبيل المثال، قد تكون بعض الأدوية مسؤولة عن ذلك، مثل الكورتيزون وبعض أدوية علاج السرطان والأدوية التي تستخدم بعد زراعة الأعضاء.

الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، أو السمنة، أو التصريف الليمفاوي أو اضطرابات الدورة الدموية، أو القصور الوريدي لديهم أيضًا خطر أكبر للإصابة بالمرض، كما هو الحال مع من سبق أن أصيبوا بحمرة التهاب الجلد أو الفلغمون.

في حالة حمرة التهاب الجلد أو الفلغمون، غالبًا ما تحدث انتكاسات، حتى لو تم علاج المرض بنجاح وتم الشفاء منه في البداية. حيث يصاب حوالي ثلث الأشخاص بالمرض من جديد. 

ويمكن منع مثل هذه الانتكاسات بوسائل مختلفة. إذا كان سبب العدوى يرجع إلى مرض جلدي، مثل سعفة القدم أو التهاب الجلد العصبي، فإن علاج هذه الأمراض قد يقلل من خطر حدوث الانتكاسات. وإذا كانت الإصابة بمرض السكري أو اضطرابات الدورة الدموية هي سبب زيادة خطر الإصابة بالعدوى، فمن المهم جدًا العناية الجيدة بالقدم والنظافة الصحية للقدم. 

إذا حدثت التهابات الجلد البكتيرية بشكلٍ متواتر، فقد ينظر الطبيب في منح العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية. وعندئذٍ، يتناولون الدواء كل يوم لعدة أشهر.

يمكنك العثور على معلومات أكثر تفصيلًا حول تجنب حمرة التهاب الجلد، وما إذا كان من الممكن أن تساعد المضادات الحيوية، على الموقع gesundheitsinformation.de.

يمكن عادة التعرف على حمرة التهاب الجلد أو الفلغمون من الأعراض النمطية وشكل الجلد. ويمكن جمع المزيد من المعلومات من استبيان المريض أو الإصابات السابقة.

بشكل عام، لا يلزم الخضوع للمزيد من الفحوصات. ومع ذلك، قد تكون مثل هذه الفحوصات مفيدة في بعض الأحيان إذا كان هناك شك في أن مسبب مرض محدد هو سبب الالتهاب، مثلاً بعد التعرض لعضةِ حيوان.

لعلاج حمرة التهاب الجلد أو الفلغمون، يستخدم الطبيب المضادات الحيوية. وفي حالات العدوى الخفيفة، يكفي تناولها على شكل أقراص، وفي حالات العدوى الأكثر خطورة، يتم منحها في الوريد مباشرة عن طريق التقطير. لعلاج المرضى المقيمين، يجب البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا.

ويعتمد تحديد المضاد الحيوي المناسب على مسبب المرض الذي قد تسبب في حدوث الالتهاب. وبموجب تحديد المنطقة الملتهبة من الجلد بالقلم، يمكن تتبع ما إذا كان العلاج ناجحًا وما إذا كانت العدوى والاحمرار ينحسران.

ولتخفيف حدة الأعراض، يوصى بتبريد التورم ووضع كمادات رطبة ومطهرة. كما أن مسكنات الألم المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين، فعالة ضد الألم والحمى.