مشورة التغذية والعلاج الغذائي

نظامنا الغذائي يؤثر على صحتنا – فهذا هو أساس كل من مشورة التغذية والعلاج الغذائي. وكلاهما يتعلقان بالدعم فيما يتعلق بالتغذية. ونظرًا لأن الأساليب متشابهة، فغالبًا ما يُستخدم مصطلح مشورة التغذية في كلا المجالين. ومع ذلك، فإنهما لا يعنيان نفس الشيء تمامًا؛ بل يستهدفان على وجه الخصوص مجموعات مختلفة من الأشخاص.

الحصول على المشورة الغذائية

مشورة التغذية هي أحد إجراءات الوقاية الأولية، أي أنها تهدف إلى منع حدوث المرض. وفي إطار مشورة التغذية، يتلقى الأصحاء توجيهات في مواقف حياتهم المختلفة لتطبيق التغذية الداعمة للصحة في حياتهم اليومية. أهداف مشورة التغذية ترجع في المقام الأول إلى

• تجنب نقص التغذية أو التغذية الخاطئة
• دعم وزن الجسم الصحي
• الوقاية من الأمراض المرتبطة بالتغذية، مثل السكري من النوع الثاني.

من حيث المبدأ، يمكن لأي شخص الانتفاع من مشورة التغذية. وقد يكون ذلك مفيدًا للأصحاء في ظروف معيشة خاصة أو مع زيادة خطر الإصابة بمشكلات بسبب سوء التغذية ونقص التغذية. وتشمل هذه الفئات كلًا من كبار السن، والحوامل والمرضعات، والرياضيين، أو العاملين بنظام الورديات.

العلاج الغذائي

بخلاف مشورة التغذية، فالعلاج الغذائي يستهدف من يعانون من مرض ما. قد يساعد العلاج الغذائي

• في تخفيف الأعراض،
• وفي التأثير بشكل إيجابي على تطور المرض،
• وفي تقليل الحاجة إلى الأدوية
• وفي تجنب المضاعفات وكذلك
• في تحسين جودة الحياة.

هناك بعض الأمراض التي يمكن أن يساعد العلاج الغذائي في علاجها. ويندرج إلى ذلك الأمراض المرتبطة بالنظام الغذائي، مثل السكري من النوع الثاني والسمنة. 

وبخلاف ذلك، ففي حالات السرطان، مثلًا، قد تنشأ مشكلات غذائية بسبب المرض نفسه أو بسبب العلاج. على الرغم من أن العلاج الغذائي لا يعيد الصحة، إلا أنه قد يحسن جودة الحياة ويسمح للمريض بمواصلة العلاج. ويمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى زيادة احتمالية البقاء على قيد الحياة.

في بعض الأمراض الأيضية، يكون العلاج الغذائي جزءًا مهمًا من العلاج نفسه - بما في ذلك مرض التليف الكيسي. في حالة الإصابة بهذه الأمراض، يهدف العلاج الغذائي، من بين أمور أخرى، إلى الوقاية من اضطرابات النمو البدني والعقلي وزيادة متوسط العمر المتوقع.

الخطوة الأولى في مشورة التغذية هي تقييم الوضع الحالي. حيث تتم مراعاة كافة ظروف الحياة ذات الصلة. ويشمل ذلك الحالة الصحية، إلى جانب عادات الأكل، والتفضيلات، والثقافة، وإمكانية التسوق. في الخطوة التالية، مع مراعاة الاحتياجات الخاصة، يتم وضع الأهداف الفردية بشكلٍ جماعي، مثل فقدان الوزن من خلال تقليل حجم الوجبات أو اختيار نوع مختلف من الطعام.

وفي حالة العلاج الغذائي، يُسجل الوضع الحالي أولًا. وبحسب المشكلات الصحية القائمة، يتم وضع خطط غذائية فردية يمكنها تخفيف حدة الأعراض أو دعم عملية الشفاء.

وتشمل التدابير الإضافية في إطار مشورة التغذية أو العلاج الغذائي، على سبيل المثال، ما يلي

• اختيار الأطعمة المناسبة وكذلك تحديد كمياتها وطريقة تحضيرها
• زيادة القيمة الغذائية للوجبات، على سبيل المثال في حالة الحاجة المتزايدة إلى الطاقة أو فقدان الشهية
• اختيار الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات أو معادن معينة، مثل الأطعمة الغنية بالكالسيوم
• تحديد احتياجات الطاقة التي ينبغي تغطيتها، على سبيل المثال أثناء الحمل
• البحث عن بدائل للأطعمة التي يجب تجنبها
• تعديل النظام الغذائي بحسب الأمراض الموجودة، من خلال اتباع أنظمة غذائية خاصة بالأمراض، على سبيل المثال في سياق غسيل الكلى عند الإصابة بأمراض الكلى
• تعديل قوام الطعام، على سبيل المثال في حالة اضطرابات البلع أو عندما يكون تناول الطعام بشكل طبيعي غير ممكن، وإذا لزم الأمر، التغذية المعوية (مثل التغذية بالأنبوب) أو التغذية الوريدية (عن طريق التسريب الوريدي)

وبالإضافة إلى ذلك، يتم تعلم المهارات العملية إذا لزم الأمر. على سبيل المثال، يمكن التدرب على تحضير الطعام بشكل صحيح في مطابخ التدريب أو يمكن إجراء تدريب على التسوق.

وأخيرًا وليس آخرًا، سنناقش كيفية تنفيذ التدابير الغذائية التي تعلمتها في حياتك اليومية لتحقيق النجاح المنشود على المدى الطويل.

عادة ما يُجرى العلاج الغذائي في صورة علاج فردي، ولكن نادرًا ما يُجرى في مجموعات صغيرة.

مشورة التغذية أو العلاج الغذائي لا يُعتبران من الخدمات الأساسية التي تقدمها شركات التأمين الصحي. ومع ذلك، في ظل ظروف معينة، يُمكن تغطية المصروفات بدرجات متفاوتة.

من حيث المبدأ، يمكن لأي شخص أن يتلقى مشورة التغذية. ويمكن تعويض مصروفات مشورة التغذية جزئيًا. ومع ذلك، يجب أن تكون المشورة بمثابة تدبير وقائي معقول، ويجب أن يقدمها مقدم خدمات مؤهل. 

وبناء على ذلك، يتم بالنيابة عن شركات التأمين الصحي القانوني فحص الدورات ومقدمي مشورة التغذية بمعرفة مكتب الفحص الوقائي المركزي. العروض المعتمدة من مكتب الفحص معترف بها ومدعومة من شركات التأمين الصحي. ويعتمد حجم الدعم على شركة التأمين الصحي المعنية. في الكثير من الأحيان يتعين دفع رسوم المشورة أولًا، ويتاح بعد ذلك استردادها إذا تم تقديم إثبات على حضورها بشكل منتظم. لذلك، عليك أولًا التعرف على العروض وشروط شركة التأمين الصحي الخاصة بك.   

تُذكر الأمراض الموصوفة طبيًا والتي يتم وصف العلاج الغذائي لها في إرشادات المنتجات الطبية للجنة الاتحادية المشتركة (G-BA). ووفقًا لتوجيه المنتجات الطبية، لا يتعين دفع مصروفات العلاج الغذائي إلا إذا وصفه الطبيب بسبب الإصابة بالتليف الكيسي أو غيره من أمراض التمثيل الغذائي الخلقية النادرة. كقاعدة عامة، يجب أن تكون الوصفة الطبية صادرة عن طبيب متخصص في المرض المعني.

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى، يتعين على البالغين عادةً دفع مبالغ إضافية في مثل هذه الحالات. حيث يجب على المريض دفع 10 بالمائة من المصروفات إلى جانب 10 يورو لكل وصفة طبية بنفسه. لا يجب على الأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا دفع أي مبالغ إضافية.

وفي حالة جميع الأمراض الأخرى المرتبطة بالتغذية والمشكلات الغذائية، فإن العلاج الغذائي يكون مكملًا للرعاية الطبية. حيث يُجرى بناءً على توصية الطبيب ولا يُعد خدمة إلزامية تقدمها شركات التأمين الصحي القانوني. ومع ذلك، فإنه يكون مدعومًا من العديد من شركات التأمين الصحي. في الحالات الفردية، يوصى بالاستفسار من شركة التأمين الصحي الخاصة بك عن الإجراء، وإذا لزم الأمر، تقديم طلب لاسترداد المصروفات.

قد تكون العلاجات الغذائية أيضًا جزءًا من إعادة التأهيل الطبي. وفي إطار برامج إدارة الأمراض، تُقدم أيضًا دورات تدريبية حول التغذية. جدير بالذكر أن الدورات التدريبية مجانية للمشاركين في برنامج إدارة البيانات.

وتنطبق لوائح مختلفة على من لديهم تأمين خاص. ويعتمد ما إذا كانت شركة التأمين الصحي ستغطي مصروفات مشورة التغذية والعلاج الغذائي، وإلى أي مدى، على تعريفة التأمين المُبرمة. 

يمكن العثور على المزيد من المعلومات حول الشروط الدقيقة لوصف العلاج الغذائي في مقال "العلاجات".

يمكنك معرفة المزيد عن برامج إدارة الأمراض من خلال الفيديو الخاص بنا.

"أخصائي التغذية" و"معالج التغذية" ليسا من المسميات الوظيفية المحمية. ومع ذلك، فلا تعترف شركات التأمين الصحي إلا بمقدمي الخدمات الذين يستطيعون إثبات أن لديهم مؤهلات معينة.

وتشمل هذه المؤهلات:

• تدريب مهني معترف به من الدولة للعمل كأخصائي تغذية
• مؤهل دراسي جامعي في علم البيئة الإيكولوجي
• مؤهل دراسي جامعي في علوم التغذية
• المؤهل الوظيفي الإضافي في مجال طب التغذية للأطباء (مشورة التغذية فقط)

بالإضافة إلى ذلك، يجب إثبات المشاركة في الدورات التدريبية المناسبة من خلال الحصول على شهادات معينة.

يجب على أخصائيي التغذية الذين يقدمون العلاج في حالة التليف الكيسي أو الأمراض الأيضية الخلقية النادرة أن يحصلوا أيضًا على مؤهلات إضافية.

يقدم خبراء التغذية المؤهلون مشورة التغذية والعلاج الغذائي في عياداتهم الخاصة، وفي مكاتب الأطباء، وفي مراكز إعادة التأهيل وفي العيادات.

كيف أجد العرض المناسب؟

عند البحث عن دورات تدريبية، يوصى بالاستفسار أولًا من شركة التأمين الصحي المعنية عن العروض وشروط تغطية التكلفة. ويمكن أيضًا سؤال طبيب الأسرة عن العيادات المناسبة للعلاج الغذائي. وتوفر جهات الاتصال التالية أيضًا إمكانية العثور على متخصصين مؤهلين:

يمكنك العثور على نظرة عامة على دورات الوقاية التي خضعت لاختبار الجودة، والتي يتم تقديمها حصريًا بمعرفة متخصصين مؤهلين، في بوابة مركز الاختبارات الوقائية المركزي. 

ستجد على موقع الإنترنت الخاص بمنصة مشورة التغذية والعلاج الغذائي المؤهل ج.م. (E-Zert) عيادات تقدم كل من مشورة التغذية والعلاج الغذائي في منطقتك.

يمكنك أيضًا العثور على عيادات العلاج الغذائي التي تعالج التليف الكيسي والأمراض الأيضية الخلقية النادرة في قائمة مقدمي العلاجات الطبية التابعة لرابطة شركات التأمين الصحي القانوني. يمكن لجميع العيادات المذكورة هنا تسوية مصروفات العلاج مع شركات التأمين الصحي القانونية. 

وتقدم الجمعيات المهنية والمتخصصة أيضًا المساعدة في العثور على العيادات المناسبة للعلاج الغذائي:

الجمعية المهنية لعلوم التغذية (VDOE)
والجمعية الألمانية للتغذية (DGE)
والجمعية الألمانية لأخصائيي التغذية المؤهلين ومستشاري التغذية (QUETHEB)
ورابطة أخصائيي التغذية الجمعية الاتحادية الألمانية (VDD)
وجمعية التغذية وعلم التغذية (VFED)