Менопауза

У женщин в период менопаузы взаимодействие гормонов меняется. Гормоны — эндогенные нейромедиаторы, контролирующие многие процессы в организме. Организму требуется время, чтобы адаптироваться к гормональным изменениям.

Менопауза — это не болезнь, а нормальный этап в жизни. Женщины переживают его по-разному: Менопауза может сопровождаться такими симптомами, как приливы, нарушения сна или перепады настроения, но они появляются не всегда. Лишь у некоторых женщин наблюдаются тяжелые симптомы в течение длительного периода времени. При появлении соответствующих симптомов их можно облегчить различными способами.

Организм женщины начинает вырабатывать меньше эстрогена примерно с 40-летнего возраста. Ежемесячные кровотечения становятся нерегулярными из-за снижения уровня этого женского полового гормона. В конце концов они прекращаются — в среднем в возрасте 51 года. Последняя менструация называется менопаузой. После нее женщина уже не может забеременеть.

Многие женщины радуются, что после менопаузы им уже не нужно думать о контрацепции, и они больше не испытывают менструальных болей. Однако осознание того, что женщина больше не сможет иметь детей, также может стать поворотным моментом в жизни некоторых женщин.

Менопауза влечет за собой и другие существенные изменения: например, в карьере, взаимоотношениях с партнером, отношении к детям или к процессу старения.

Во время менопаузы наиболее распространены приливы и повышенная потливость: с этими симптомами сталкивается до двух третей всех женщин. Если они возникают ночью, они часто мешают нормальному сну.

Некоторые женщины практически не страдают приливами. У других они происходят так часто и сильно, что сильно затрудняют повседневную жизнь. В среднем прилив длится около трех минут. Частота, продолжительность и интенсивность также могут меняться изо дня в день.

Если женщины страдают от приливов и повышенной потливости, симптомы обычно длятся дольше года. Без лечения они проходят сами по себе примерно через четыре-пять лет. У некоторых женщин они сохраняются дольше.

С наступлением менопаузы слизистая оболочка влагалища претерпевает изменения. После менопаузы она обычно утончается и становится менее влажной, чем прежде.

Во время менопаузы также могут возникать проблемы с засыпанием или сном в течение ночи, перепады настроения, а также депрессивные настроения. У некоторых женщин снижается половое влечение. Многие во время менопаузы прибавляют в весе.

В тот период, когда женщина может иметь детей, яичники вырабатывают женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны не только подготавливают организм женщины к возможной беременности. Они воздействуют также на кожу и слизистые оболочки.

Каждый месяц в яичниках созревает новый фолликул. Этот фолликул также вырабатывает гормоны. Если зрелая яйцеклетка не оплодотворяется после овуляции, происходит ежемесячное менструальное кровотечение.

При наступлении менопаузы яичники постепенно снижают выработку гормонов. Когда яичники перестают выделять яйцеклетки, наступает менопауза.

У некоторых женщин менопауза наступает так мягко, что они этого даже не замечают. Другие вначале отчетливо ощущают физические симптомы.

У некоторых женщин во время менопаузы менструации становятся то более, то менее обильными. У других интервалы между менструациями становятся нерегулярными.

Менопауза, то есть последняя менструация, наступает у женщин в среднем в возрасте 51 года. До этого момента женщина еще может забеременеть.

Момент менопаузы можно определить только после ее наступления. При этом основное правило звучит так: если менструации отсутствуют более одного года, то последняя менструация, скорее всего, была менопаузой. Если последнее кровотечение происходит в возрасте до 40 лет, это называется преждевременной менопаузой.

Есть некоторые свидетельства того, что возраст, в котором наступает менопауза, закладывается генетически. Это означает, что у матерей и дочерей последняя менструация наступает примерно в одном и том же возрасте.

Другие факторы, вероятно, также играют роль, например количество родов. Это объясняет, почему менопауза наступает раньше у женщин в развивающихся странах с более высоким уровнем рождаемости.

Менопауза также может наступить раньше у сильно курящих женщин. Кроме того, избыточный или недостаточный вес и продолжительность менструального цикла женщины могут повлиять на начало менопаузы. Впрочем, это всего лишь предположения — четких доказательств этому нет.

Если женщина желает точно знать, наступила ли менопауза, она может сдать анализ на определение уровня гормонов в крови на приеме у гинеколога.

В период менопаузы уровень эстрогенов постепенно снижается. Это означает, что количество эстрогена уменьшается по отношению к другими половыми гормонами. Кроме того, организм реагирует на падение уровня эстрогена. При этом он увеличивает выработку другого гормона, называемого фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Именно эти изменения характерны для менопаузы.

Однако следует помнить, что проверка уровня гормонов не имеет большого практического значения. Поскольку результаты такого исследования не позволяют определить, способна ли женщина все еще забеременеть или на протяжении какого времени ей следует продолжать использовать противозачаточные средства. Также из данного исследования невозможно сделать вывод о том, имеет ли смысл проводить лечение в случае возникновения возможных симптомов, связанных с менопаузой.

Симптомы, которые могут возникнуть во время менопаузы, можно облегчить различными способами. Приливы, повышенная потливость и перепады настроения со временем становятся менее частыми почти у всех женщин даже без лечения и, в конечном итоге, проходят совсем сами по себе. 

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения гормональных симптомов менопаузы является терапия с использованием комбинации эстрогена и гестагена. Для женщин, у которых была удалена матка, лучше всего подходит лечение только эстрогеном. При этом данные методы лечения не являются полностью безопасными. Женщинам, рассматривающим возможность применения гормональной терапии, следует тщательно взвесить возможную пользу и риски со своим врачом.

По завершении гормональной терапии симптомы обычно возвращаются. В первые несколько месяцев гормонального лечения могут возникать болезненность молочных желез, тошнота и кровянистые выделения. Длительное гормональное лечение также может повысить риск развития различных серьезных заболеваний, таких как закупорка сосудов тромбами, инсульт и рак молочной железы.

Гормональные препараты, действующие на весь организм, выпускаются в виде пластырей, назальных спреев, таблеток и растворов для инъекций. Слизистую влагалища также можно обрабатывать местными гормональными препаратами, такими как кремы, суппозитории или кольца. Не содержащие гормонов альтернативные препараты, которые увлажняют слизистую оболочку влагалища, включают смазки, кремы и растительные масла.

Иногда для устранения симптомов менопаузы также используют гормоны тестостерон и ДГЭА (дегидроэпиандростерон). Помимо того, в некоторых случаях назначают прием антидепрессантов. Эффективны ли эти методы лечения для облегчения симптомов, точных данных нет. При этом данные препараты иногда вызывают серьезные побочные эффекты. Кроме того, большинство из этих препаратов не одобрены для устранения симптомов менопаузы.

Подробную информацию о том, как самостоятельно облегчить симптомы менопаузы, можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Многие женщины пробуют различные методы релаксации, дыхательные упражнения, медитацию, йогу или тай-чи для преодоления трудного этапа своей жизни, связанного с менопаузой. Маловероятно, что они облегчат такие симптомы, как приливы. Однако они могут улучшить общее самочувствие и способствовать спокойному сну.

То же самое относится к двигательной активности и занятиям спортом. Они благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему и кости. Они также улучшают общую физическую форму, мышечную силу и подвижность. Кроме того, они помогают поддерживать нормальный вес или похудеть, если у вас избыточная масса тела.

В большинстве случаев негативное восприятие менопаузы постепенно проходит. Тем не менее она по-прежнему ассоциируется в первую очередь со старением и его негативными последствиями.

Однако многие женщины рассматривают менопаузу и в позитивном ключе: как начало нового этапа жизни. Также бывает, что некоторые женщины в период менопаузы просто не испытывают типичных симптомов или других проблем. На этом этапе жизни женщины часто открывают для себя новые горизонты и возможности.

Прочитайте отзывы женщин, переживающих менопаузу, на веб-сайте gesundheitsinformation.de.