Менструальные боли

Под менструальными болями подразумеваются такие симптомы, как спазмы и боли внизу живота, которые возникают во время ежемесячных менструаций. Многие девушки и женщины знакомы с такими симптомами менструации. Медицинский термин для этого — дисменорея.

Менструация является частью жизни женщины, однако она не обязательно должна сопровождаться сильными менструальными болями, поскольку они хорошо поддаются лечению. Если боль очень сильная или со временем усиливается, для уточнения следует пройти медицинское обследование.

Менструальные боли могут ограничиваться нижней частью живота, но могут также распространяться на спину и ноги. Помимо спазмов некоторые женщины также испытывают тошноту, рвоту или диарею. Кроме этого, симптомы менструации могут включать головную боль или общее недомогание. Женщины с обильными менструальными кровотечениями часто также испытывают более сильные боли.

Во время каждого менструального цикла слизистая оболочка матки утолщается, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется, верхний слой слизистой оболочки отторгается во время менструации.

При менструации мышцы матки сокращаются и расслабляются с разными промежутками времени. Это приводит к отделению верхнего слоя слизистой оболочки от стенки матки, и ткань, смешанная с кровью, вытекает через шейку матки и влагалище. При этом одни женщины ничего не чувствуют или испытывают лишь легкое тянущее ощущение, в то время как у других это вызывает болезненные спазмы. 

Специалисты различают две формы менструальных болей: первичные и вторичные. 

Первичные менструальные боли вызваны исключительно сокращением мышц матки. Важную роль при этом играют простагландины — гормоноподобные вещества-медиаторы. Они заставляют матку сокращаться и отторгать слизистую оболочку. Предположительно, организм при первичных менструальных болях вырабатывает слишком много простагландинов или особенно чувствителен к ним. От первичных менструальных болей чаще страдают в основном женщины младше 30 лет и женщины с обильными менструальными кровотечениями. Также могут сказываться такие факторы, как семейная предрасположенность или стресс.

Вторичные менструальные боли часто бывают вызваны доброкачественными новообразованиями матки. К их числу относятся миомы или полипы. Причиной сильных болей ­может также быть эндометриоз. При эндометриозе проблемы вызываются тем, что слизистая оболочка матки также оказывается в брюшной полости за пределами матки. Вторичные менструальные боли иногда могут быть вызваны медьсодержащей внутриматочной спиралью.

Менструальные боли — распространенное явление. Большинство девушек и женщин во время менструации испытывают боль различной степени тяжести. У 1 из 10 женщин симптомы настолько сильны, что они не могут заниматься своей повседневной деятельностью в течение одного-трех дней каждый месяц.

Обычно у женщин младше 20 лет боль сильнее, чем у женщин более старшего возраста. Симптомы часто уменьшаются через несколько лет после первой менструации или исчезают совсем. У многих женщин симптомы также уменьшаются после рождения первого ребенка.

Вторичные менструальные боли обычно возникают у молодых женщин только спустя несколько лет с начала менструаций. Они также могут появляться и вне менструальных кровотечений.

Существует множество советов, в том числе противоречивых, о том, как справиться с менструальной болью, как от врачей, так и от других женщин.

Эффективными обезболивающими препаратами являются, например ибупрофен или напроксен: они относятся к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти лекарства могут облегчить менструальные боли, поскольку они подавляют выработку простагландинов. Большинство женщин хорошо переносят НПВС; возможные побочные эффекты могут включать проблемы с желудком.

Многие гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки или гормональные спирали, также могут облегчить симптомы менструации. В этом случае слизистая оболочка матки не достигает своей нормальной толщины и кровотечения обычно становятся слабее и короче, чем естественное менструальное кровотечение, или даже отсутствуют. Однако гормональные контрацептивы могут иметь побочные эффекты, такие как головные боли или тошнота, а некоторые из них также повышают риск тромбоза. Гинекологи помогают выбрать подходящие гормональные контрацептивы.

Исследования показали, что согревающие пластыри и согревающие пояса облегчают боли во время менструации. В нескольких исследованиях наблюдалось, что, возможно, физическая активность, например бег, йога и гимнастика, также устраняет симптомы.

Эффективность других видов лечения, таких как акупунктура, прием пищевых добавок или растительных препаратов, не доказана. Проводимые по ним исследования не были хорошо организованы или дали противоречивые результаты.

Если причиной менструальных болей являются миомы или эндометриоз, доступны другие возможности лечения. Одним из вариантов может быть операция.

Подробную информацию, например, о медикаментозном лечении менструальных болей см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Иногда друзья, родственники, коллеги и даже врачи не воспринимают менструальные боли всерьез.

Также некоторые женщины считают, что они должны терпеть эту боль, потому что «так положено». Однако сильные боли, каждый месяц в течение нескольких дней оказывающие влияние на жизнь и, возможно, приводящие к нетрудоспособности, не должны восприниматься как нечто естественное. Беседа с близкими о симптомах, получение медицинской консультации и поиск подходящего лечения — все это может стать важным шагом, который поможет лучше справляться с симптомами.

Для многих женщин это также означает, что во время менструации нужно давать себе отдых. Утомительные мероприятия по возможности следует отложить. Техники релаксации, дыхательные упражнения, йога или тай-чи также часто оказываются полезными для успокоения и снятия стресса. Некоторым женщинам помогают ходьба или легкие физические упражнения. Кроме этого, считаются полезными теплые ванны, грелки и походы в сауну.

Женщины, которые часто не могут ходить на работу из-за сильных болей и спазмов, иногда сталкиваются с проблемами на работе, чувством вины и недовольством собой. Поэтому понимание и поддержка со стороны партнера, семьи и друзей важны и приносят облегчение многим женщинам.