Нарушения сна

Если на протяжении более одного месяца в течение более 3 ночей в неделю сон не приносит человеку восстановления сил, медики называют такое состояние хроническим нарушением сна (бессонницей).

Характерно также, что проблемы со сном ухудшают качество жизни. Вопросы о том, какие причины кроются за нарушением сна и как с ними бороться, можно обсудить с врачом.

Если сон не приносит восстановления сил, это указывает на наличие нарушения сна. Считается, что сон не приносит восстановления сил, если человек:

• очень долго не может уснуть;
• по ночам беспокойно спит и часто просыпается;
• по ночам долго бодрствует, лежа в кровати;
• по утрам просыпается раньше обычного и потом не может уснуть.

Какая продолжительность сна считается нормальной?

Продолжительность сна отличается у разных людей и среди прочего зависит от возраста.

Некоторым людям в целом требуется меньше сна, другим, наоборот, — больше. Средняя продолжительность сна в течение ночи составляет:

• у детей с 6 лет: приблизительно 9 часов;
• у подростков: около 8 часов;
• у взрослых: около 7 часов;
• у пожилых людей старше 80 лет: около 6 часов.

Под сном понимается общее время сна. Оно начинается с момента засыпания и заканчивается во время полного пробуждения, когда человек встает с кровати. Если между этими точками отсчета возникают фазы бодрствования, их продолжительность вычитается из расчета общего времени сна. Если с момента выключения света до засыпания проходит около получаса, это совершенно нормально и не является причиной для беспокойства.

Подробную информацию о «нормальном» сне можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Хороший сон может нарушаться под действием различных факторов. Возможные причины нарушения сна:

• шум;
• беспокойство и стресс;
• тяжелые события в жизни, такие как расставание или серьезное заболевание;
• посменная работа;
• алкоголь, наркотики, кофеин;
• скрежетание зубами (бруксизм);
• ночные остановки дыхания (апноэ сна);
• такие симптомы, как ночные позывы к мочеиспусканию, приливы, боли;
• ощущение беспокойства в ногах (синдром беспокойных ног);
• некоторые лекарства, например антидепрессанты, относящиеся к группе ингибиторов обратного захвата серотонина.

Если вы плохо спите ночью, вы в этом не одиноки. Около трети людей испытывают проблемы с засыпанием или поддержанием сна.

Нарушения сна и хронические проблемы со сном могут возникать в любом возрасте, даже в раннем детстве. Однако у женщин и пожилых людей нарушения сна встречаются чаще.

При выявлении возможных причин нарушений сна может помочь дневник сна или приложения для смартфона: на основании записей о том, когда сон в меньшей степени способствовал восстановлению сил и что происходило в эти дни, можно выявить взаимосвязь или определенную закономерность. Такие записи иногда также используются врачами для более точного определения степени тяжести проблем со сном.

В ходе подробного опроса в рамках обследования (сбор анамнеза) врач сначала задает вопросы о симптомах, привычках и указаниях на возможные причины, например:

• принимает ли человек лекарственные препараты, если да, то какие;
• употребляет ли человек кофеинсодержащие напитки, алкоголь или наркотики, если да, то в какое время;
• может ли играть роль стресс в личной или профессиональной жизни или психологически тяжелые события;
• страдает ли человек болями, физическими или психическими заболеваниями.

Наряду с физикальным обследованием также берется анализ крови, чтобы выяснить, могут ли проблемы со сном быть следствием какого-либо заболевания. Если да, то сначала проводится лечение этих заболеваний. Сон может нарушаться, в частности, при хронической почечной недостаточности, а также при заболеваниях щитовидной железы, сердца и легких. Проблемы со сном также могут быть связаны с психическими заболеваниями, такими как тревожные расстройства или депрессии.

Врачи могут исследовать тяжелые нарушения сна и недостаток сна в сомнологической лаборатории путем наблюдения за сном в течение одной или нескольких ночей и записи фаз сна. В частности они могут определить продолжительность фаз глубокого и быстрого сна, а также наличие нарушения сна.

Существует большое количество средств и методов лечения нарушений сна, однако их эффективность еще недостаточно изучена. Они включают в себя следующие рекомендации.

• Улучшение «гигиены сна»: за несколько часов до отхода ко сну употреблять только легкую пищу, сократить потребление алкоголя и кофе, использовать кровать только для сна, ложиться спать, только если действительно ощущается усталость.
• Домашние средства: принять горячую ванну, выпить стакан горячего молока или чашку успокоительного чая.
• Снотворные и успокоительные средства, например экстракт валерианы.
• Методы релаксации: прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка, дыхательные упражнения, медитация или прослушивание музыки, особенно перед сном.
• Физическая активность: вечерние прогулки; спокойные виды тренировок, такие как йога, тай-чи или цигун.

В случае постановки диагноза нарушения сна рассматриваются, к примеру, следующие варианты лечения.

• Когнитивно-поведенческая терапия: этот метод лечения помогает изменить стереотипы мышления и поведения, которые препятствуют хорошему сну.
• Лекарственные препараты, содержащие мелатонин: повышают концентрацию «гормона сна» мелатонина в крови. Они применяются, к примеру, при нарушении циклов сна и бодрствования из-за посменной работы или разницы во времени (джетлага).
• Рецептурные снотворные препараты из группы бензодиазепинов и бензодиазепиноподобных Z-субстанций: они оказывают снотворное, успокоительное и противотревожное действие.

Подробную информацию о том, что можно делать при нарушениях сна, можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.