Гиперфункция щитовидной железы

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов и регулирует многие функции организма. При ее гиперактивности вырабатывается слишком большое количество гормонов щитовидной железы. Такая гиперфункция может быть обусловлена разными причинами. Наиболее распространенной причиной является Базедова болезнь — заболевание щитовидной железы.

Если в течение длительного времени в крови сохраняется высокий уровень гормонов щитовидной железы, многие метаболические процессы нарушаются. Это может приводить к различным симптомам. Характерными симптомами являются потеря веса, потливость, нервозность или учащенное сердцебиение.

Если гипертиреоз не лечить, возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При гипертиреозе щитовидная железа часто увеличивается и на шее появляется видимая припухлость. Врачи называют такое увеличение зобом (струмой). В некоторых случаях образуются только пальпируемые или видимые узлы. Возможно также, что ни зоб, ни узлы не образуются. Помимо этого, увеличенная щитовидная железа или узлы не всегда связаны с гипертиреозом.

При гипертиреозе часто возникают следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение и тахикардия, иногда также нарушения сердечного ритма;
• повышенное артериальное давление;
• потеря веса, несмотря на усиление чувства голода;
• диарея;
• дрожь, нервное беспокойство, раздражительность, бессонница;
• слабость, усталость;
• потливость.

Люди, страдающие гипертиреозом, плохо переносят жару. Кожа становится теплой и влажной на ощупь, волосы истончаются.

Наиболее распространенной причиной гипертиреоза является Базедова болезнь — аутоиммунное заболевание щитовидной железы. При этом заболевании иммунная система вырабатывает антитела, которые стимулируют щитовидную железу вырабатывать больше гормонов.

Автономия щитовидной железы также может привести к ее гиперфункции. Гипофиз, как правило, контролирует работу щитовидной железы. При автономии щитовидной железы ее клетки прекращают реагировать на сигналы гипофиза. Это приводит к повышенной выработке гормонов щитовидной железы.

Автономные тиреоидные клетки могут обнаруживаться по всей железе или только в ткани одного или нескольких доброкачественных узлов. Такой узел называется автономной аденомой щитовидной железы.

Гипертиреоз встречается часто: он развивается приблизительно у одного человека из 100, чаще всего в возрасте от 20 до 50 лет.

Без адекватного лечения гипертиреоза у человека могут развиваться сердечно-сосудистые заболевания, например мерцательная аритмия. В долгосрочной перспективе ускоренное ремоделирование костной ткани также может привести к потере костной ткани (остеопорозу).

Для диагностики гипертиреоза важна полноценная консультация с врачом. После беседы с пациентом обычно следует физический осмотр, во время которого врач пальпирует щитовидную железу. Осмотр позволяет установить увеличение органа или наличие припухлости. Ультразвуковое исследование позволяет более точно выявить и оценить изменения ткани щитовидной железы и имеющиеся узлы.

Осмотр глаз может дать дополнительную информацию. Выпученные, опухшие глаза указывают на Базедову болезнь — наиболее частую причину гипертиреоза.

Анализы крови также дают важную информацию. Они позволяют установить, связана ли избыточная выработка гормонов только с работой щитовидной железы или является результатом нарушения контроля со стороны гипофиза. В крови также могут обнаруживаться определенные антитела, что дает дополнительную информацию о наличии Базедовой болезни.

Еще одним методом диагностики является сцинтиграфия — метод определения активности узла. Он предполагает использование слаборадиоактивных веществ, которые обычно вводят через вену. Сами вещества излучают лучи, которые можно зафиксировать с помощью специальной камеры. Такая сцинтиграмма позволяет оценить, является ли узел «горячим», т. е. вырабатывающим повышенное количество гормонов.

Гипертиреоз в легкой форме иногда может проходить сам по себе. Однако в большинстве случаев чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой замедляется с помощью антитиреоидных препаратов. Это препараты, подавляющие выработку гормонов щитовидной железы.

У людей с Базедовой болезнью функция щитовидной железы может нормализоваться после длительного приема антитиреоидных препаратов. Если этот метод не помогает, железу удаляют хирургическим путем или применяют радиойодтерапию. При этом варианте лечения врачи вводят радиоактивный йод в виде капсул. Йод накапливается в щитовидной железе и разрушает гиперактивные клетки.

При автономии щитовидной железы с ее увеличением сначала активность железы снижают антитиреоидными препаратами, а затем, как правило, железу удаляют хирургическим путем. Если вмешательство невозможно или железа не сильно увеличена, возможно проведение радиойодтерапии.

С подробной информацией о лечении гипертиреоза можно ознакомиться на веб-сайте gesundheitsinformation.de.