Гипертония

Гипертония (артериальная гипертензия) — это стабильно повышенное артериальное давление. Многие люди страдают гипертонией. Обычно она не вызывает симптомов и поэтому в течение долгого времени остается незамеченной. Вследствие этого по истечении нескольких лет ухудшается состояние сосудов. В долгосрочной перспективе гипертония повреждает сосуды и может способствовать возникновению инфарктов миокарда, инсультов и поражений почек. Чем выше артериальное давление, тем выше риск развития заболевания. 

При измерении давления различают два значения: систолическое и диастолическое. Эти значения всегда указываются в привязке друг к другу, например, так: 128 на 85. Первое значение показывает давление в сосудах в момент сердечного сокращения (систолическое артериальное давление). Второе значение отражает давление в сосудах в момент расслабления сердечной мышцы (диастолическое артериальное давление).

Артериальное давление считается повышенным, если систолическое значение превышает 140, или если диастолическое значение превышает 90, или если превышены оба значения. Это предельные значения; они были определены из практических соображений и служат исключительно в качестве ориентиров. Поэтому встречаются различные рекомендации о том, с какого момента гипертония требует медикаментозного лечения.

Чаще всего повышенное артериальное давление никак не ощущается. Если оно крайне высоко, иногда могут возникать такие симптомы, как головокружение и нарушения зрения.

Организм регулирует артериальное давление в соответствии со своими потребностями, поэтому оно подвержено колебаниям. В ситуациях расслабления или сна артериальное давление, как правило, низкое. При физической нагрузке мышцам требуется больше крови и артериальное давление возрастает. Стресс и страх также приводят к повышению давления. Кроме того, у большинства людей артериальное давление повышается с возрастом.

Таким образом, колебание значений артериального давления представляет собой нормальное явление, характерное для активного образа жизни. Однако если давление остается повышенным в течение длительного периода, со временем оно может привести к повреждению сосудов. За счет этого увеличивается риск различных заболеваний.

Многие люди страдают гипертонией, точная причина которой не определена. В таких случаях специалисты говорят об эссенциальной или первичной гипертонии.

Факторы риска включают в себя избыточный вес, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием соли, злоупотребление алкоголем и недостаток двигательной активности. Тем не менее гипертония может возникать и у стройных спортивных людей, следящих за своим питанием, что может объясняться, например, генетической предрасположенностью. 

Иногда артериальное давление может повышаться в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

К ним относятся, например:

• определенные препараты, предназначенные для лечения психических заболеваний;
• лекарственные препараты растительного происхождения, например препараты, содержащие зверобой;
• противоотечные назальные спреи или капли (деконгестанты);
• комбинированные оральные контрацептивы.

Диагностика включает в себя измерение артериального давления на обеих руках в состоянии покоя — значения таких измерений лучше всего поддаются сравнению и оценке. Артериальное давление измеряется на обеих руках, так как в зависимости от стороны тела значения могут различаться. При этом однократного измерения недостаточно, артериальное давление регистрируется на протяжении нескольких дней.

Решающее значение при оценке артериального давления имеют более высокие значения, полученные в каждом конкретном случае. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Нормальным давлением у взрослых считается значение не более 140 на 90. Гипертония определяется в следующих случаях:

• систолическое значение составляет 140 мм рт. ст. или выше;
• диастолическое значение составляет 90 мм рт. ст. или выше;
• оба значения превышены.

Иногда артериальное давление измеряют на протяжении 24 часов (суточный мониторинг). Такая мера представляется целесообразной, например, если в ходе измерений получены сильно различающиеся значения. В ходе суточного мониторинга пациент носит на теле мобильное устройство, которое регулярно измеряет артериальное давление.

Подробную информацию на тему гипертонии, а также о том, как измеряется артериальное давление, см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Люди в возрасте от 35 лет, застрахованные в рамках государственного медицинского страхования, один раз в три года могут пройти комплексное профилактическое обследование. Измерение артериального давления — это неотъемлемая часть профилактического обследования. Обследование проводится в целях раннего выявления признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета и заболеваний почек. В то же время в ходе крупных исследований на тему комплексных профилактических обследований не было получено доказательств того, что эта мера защищает от возникновения болезней или увеличивает ожидаемую продолжительность жизни. 

Люди с повышенным артериальным давлением могут самостоятельно предпринимать некоторые меры для его снижения. У некоторых пациентов эффективность показали следующие действия:

• снижение массы тела;
• уменьшение потребления соли;
• увеличение двигательной активности.

Если эти меры не помогают, артериальное давление снижают медикаментозными методами. Однако прежде чем начинать лечение с помощью препаратов, снижающих давление, следует тщательно взвесить их преимущества и недостатки. Они не одинаково полезны для всех и могут вызывать побочные эффекты.

Подробную информацию о медикаментозном лечении гипертонии см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.