Неалкогольная жировая болезнь печени

При жировой болезни печени, которую также называют «стеатоз печени», в печени накапливаются жировые клетки. У людей с большим избыточным весом (ожирением), с нарушениями метаболизма глюкозы или диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией риск развития неалкогольной жировой болезни печени повышен.

Жировая болезнь печени изначально безвредна, но она может быть предвестником тяжелого заболевания — цирроза печени, когда в ткани органа образуется большое количество рубцов.

У большинства людей с жировой болезнью печени нет никаких симптомов. Некоторые сообщают о таких симптомах, как усталость, жажда, вздутие живота или нарушения сна. Также может возникать боль в верхней части живота. 

Если заболевание прогрессирует, то может возникнуть желтуха, т. е. желтоватая окраска кожи, слизистых оболочек и белков глаз.

Причинами неалкогольной жировой болезни печени могут быть недостаточная двигательная активность и высококалорийное питание.

Развитию жировой болезни печени также могут способствовать некоторые уже имеющиеся заболевания, например:

• большой избыточный вес (ожирение);
• диабет 2-го типа;
• метаболические нарушения, такие как инсулинорезистентность;
• метаболический синдром, который включает в себя сильное ожирение, нарушение обмена глюкозы и жиров и артериальную гипертензию;
• так называемая дислипидемия, которая представляет собой нарушение жирового обмена. Заболевание может быть наследственным, а может развиться в результате нездорового образа жизни.

Кроме этого, иногда жировая болезнь печени может вызываться приемом определенных лекарств или генетическими факторами.

В развитых странах жировая болезнь печени есть у 20–30 процентов взрослого населения. Среди людей с большим избыточным весом (ожирение) этот показатель составляет от 80 до 90 процентов.

Жировая болезнь печени возникает у 3–10 процентов детей с нормальным весом и у 40–70 процентов детей с ожирением.

Жировая болезнь печени — это медленно прогрессирующее заболевание, при котором в печени накапливаются жировые клетки. Сначала она протекает бессимптомно и может полностью исчезнуть на фоне лечении. 

Примерно у 30 процентов людей жировая болезнь печени переходит в воспаление печени (стеатогепатит), которое может стать хроническим. При воспалении ткань органа разрушается и образуется рубцовая ткань. В этом случае врачи говорят о фиброзе. 

Если этот процесс продолжается, развивается цирроз печени. Цирроз печени — это неизлечимое заболевание, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Здоровое питание и регулярная двигательная активность могут помочь предотвратить развитие жировой болезни печени.

Больше о том, какая физическая активность укрепляет здоровье и какое количество движений полезно, вы можете прочитать в статье Здоровье через движение.

О наличии жировой болезни печени можно узнать по анализам крови. Также жировую болезнь печени можно диагностировать с помощью визуализирующих методов, например ультразвукового исследования.

Если результат УЗИ неоднозначен или если требуется определить степень жировой болезни печени, может понадобиться взятие образца ткани (биопсия). По этому образцу ткани можно определить, например, есть ли уже воспаление печени. 

Для уверенности в том, что имеет место неалкогольная жировая болезнь печени, врач также исключит другие возможные причины жировой болезни печени, такие как:

• алкогольная жировая болезнь печени, которая возникает в результате чрезмерного употребления алкоголя;
• хроническое воспаление печени, вызванное вирусами гепатита В или гепатита С;
• генетические заболевания, такие как болезнь Вильсона: врожденное нарушение обмена меди, при котором она откладывается в печени и нарушает функцию органа.

Лечение жировой болезни печени включает в себя снижение веса и отказ от употребления алкоголя. Врачи также дают рекомендации по питанию, часто совместно разрабатывается программа спортивных упражнений.

Людям с жировой болезнью печени часто рекомендуют сбросить до 7 процентов массы тела, а если печень уже воспалена, — до 10 процентов. Иногда, чтобы поддержать снижение веса, используют лекарства.