حصوات البروستاتا

حصوات البروستاتا عبارة عن رواسب كلسية صغيرة قد تتكون في غدة البروستاتا بين الرجال، ولا سيّما في منتصف العمر. بالنسبة لبعض الرجال، تتكون حصوة واحدة، وبين الآخرين تتكون عدة حصوات.

عادةً ما يتراوح حجم حصوات البروستاتا بين نصف ملليمتر وخمسة ملليمترات، أي يمكن تصورها بحجم بذور الخشخاش أو حبوب الدخن.

لا يجب الخلط بين هذه الحصوات وبين حصوات المسالك البولية التي تحدث، مثلاً، في الكلى أو الحالب أو المثانة.

أغلب حصوات البروستاتا غير ضارة ولا يتم رصدها إلا بالصدفة، مثلاً أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، فقد تظهر معها مشاكل أيضًا.

بين بعض الرجال، تسبب حصوات البروستاتا بعض الأعراض، مثل

• كثرة الحاجة إلى التبول وكثرة التبول في الليل
• صعوبة عند التبول
• ألم في الحوض أو أسفل الظهر أو القضيب أو منطقة العجان بين كيس الصفن والشرج

قد تستعمر البكتيريا حصوات البروستاتا، وفي هذه الحالة، فيُفترض أيضًا أنها تعزز الالتهاب المزمن للبروستاتا (التهاب البروستاتا المزمن) والتهابات المسالك البولية.

من غير الواضح بعد ما إذا كانت حصوات البروستاتا تساهم أيضًا في حدوث مشاكل في الانتصاب أو الألم أثناء القذف. حتى الآن، لا يوجد دليل على هذه الصلة.

غالبًا ما تتكون حصوات البروستاتا من فوسفات الكالسيوم، والذي يوجد أيضًا في العظام والأسنان.

وعلى ما يبدو أن حصوات البروستاتا تصبح أكثر تواترًا مع التقدم الطبيعي في العمر. ومع ذلك، فلم يتضح بعد كيف تتكون هذه الحصوات. وتوجد فرضيتان: فمن ناحية، قد تتكون الترسبات من إفرازات غدة البروستاتا، والتي تتكلس بعد ذلك بسبب الالتهاب. ومن ناحية أخرى، قد يُساهم انسداد المسالك البولية في غدة البروستاتا أيضًا في تكوّن الحصوات.

تم رصد حصوات البروستاتا بين الكثير من الرجال، ولا سيّما من يزيد عمرهم عن 50 عامًا. ومع ذلك، فلا توجد معلومات دقيقة حول مدى شيوعها بالفعل.

وغالبًا ما يتم رصدها لدى الرجال الذين خضعوا لفحص البروستاتا، مثلاً، بسبب تضخم البروستاتا الحميد (تضخم حميد في البروستاتا) أو التهاب البروستاتا المزمن. ومع ذلك، فإن الصلة الدقيقة بين هذه الأمراض وحصوات البروستاتا ليست مفهومة على وجه اليقين بعد. غالبًا ما يتم رصد الترسبات الكلسية في غدة البروستاتا لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا.

كقاعدة عامة، لا يتم رصد حصوات البروستاتا إلا بالصدفة، على سبيل المثال أثناء فحص المسالك البولية إذا كان هناك اشتباه في حدوث تغير مرضيّ في البروستاتا. فبهذه الطريقة يتم الكشف عن الحصوات بسهولة عن طريق إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في فتحة الشرج (فحص المستقيم بالموجات فوق الصوتية). يمكن أيضًا رؤية الحصوات في التصوير المقطعي المحوسب (CT) للحوض أو في صور الأشعة السينية للكلى والمسالك البولية.

لا تتطلب حصوات البروستاتا أي علاج في الأغلب. ففي بعض الأحيان، يُخرجها الجسم مع البول. ومع ذلك، إذا تسببت الحصوات في حدوث أعراض، فيمكن معالجتها بطريقة مستهدفة.

إذا كانت هناك عدوى بكتيرية، فيستخدم الأطباء المضادات الحيوية. في حالة حدوث التهاب مزمن وفي حالة حصوات البروستاتا الكبيرة، فيمكن إزالة الترسبات بأداة جراحية دقيقة (منظار داخلي) يتم إدخالها عبر الإحليل من الخارج. وفي حالة تضخم البروستاتا، يتم أيضًا إزالة أنسجة البروستاتا. يُطلق على الإجراء استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP).