تضخم البروستاتا الحميد
رموز التصنيف الدولي للأمراض: N40 ما المقصود برموز تشخيص الأمراض ICD؟
كثرة الرغبة في التبول، وقصد المرحاض ليلاً والشعور بعدم فراغ المثانة بالكامل أبدًا: جميعها من الأعراض النمطية لتضخم البروستاتا الحميد. وتظهر الأعراض عادةً بعد سن الخمسين، وقد تفرض عبئًا كبيرًا على المصابين من الرجال.
نظرة سريعة
- الأعراض النمطية لتضخم البروستاتا الحميد تشمل: الحاجة المتكررة للتبول، وضعف تدفق البول، والتبول لفترات طويلة، والشعور بتبقي بعض البول.
- الرجال الأكبر سنًا على وجه الخصوص يُصابون بتضخم البروستاتا الحميد.
- وعادة لا يكون هذا التضخم ضارًا، إلا أنه قد يُضعف جودة الحياة بشدة.
- وتتوفر إجراءات مختلفة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.
إرشاد: المعلومات الواردة في هذا المقال لا يمكن ولا يجب أن تحل محل زيارة الطبيب ولا يجوز استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي.
ما تضخم البروستاتا الحميد؟
إذا كان لدى الرجال رغبة متكررة في التبول، واضطروا لقصد المرحاض بشكلٍ أكثر تواترًا في فترات الليل وكان لديهم شعور بأن المثانة لا تفرغ بالكامل أبدًا، فقد يكون تضخم البروستاتا الحميد هو سبب ذلك.
عادة ما يحدث تضخم البروستاتا الحميد بعد بلوغ الخمسين. وغالبًا ما تزداد الأعراض مع التقدم في العمر.
الكثير من الرجال يتعاملون مع الأعراض بشكلٍ جيد. إلا أنها تمثل عبئًا على الآخرين. ونظرًا لأنهم يضطرون لقصد المرحاض كثيرًا في فترات الليل، فإنهم لا يحصلوا على قسط كافٍ من النوم ويكونون مرهقين طوال اليوم. وقد يكون قصد المرحاض كثيرًا أيضًا مزعجًا في الحياة اليومية إذا كان من الضروري مقاطعة المواعيد أو الأنشطة الأخرى مرارًا وتكرارًا.
متلازمة البروستاتا الحميدة (BPS) هو مصطلح طبي يشير إلى تضخم حميد يصيب البروستاتا. وغالبًا ما يستخدم مصطلح تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أيضًا. وكلمة "حميد" تعني أن التضخم غير سرطاني - مما يعني أن الأمر لا يدور حول سرطان البروستاتا. يصف تضخم البروستاتا زيادة حجم البروستاتا.
مقطع فيديو ما هو تضخم البروستاتا؟
في هذا الفيديو ستعرف المزيد عن أعراض وخيارات علاج تضخم البروستاتا الحميد.
يوجد مقطع الفيديو والمزيد من مقاطع الفيديو على اليوتيوب
مشاهدة الآنتسري تعليمات حماية البيانات المعلنة هناك.
ما أعراض تضخم البروستاتا الحميد؟
عندما تتضخم البروستاتا بشكل ملحوظ، فإنها تضغط على المثانة والإحليل. والأعراض النمطية عندئذٍ تشمل:
- الرغبة المتكررة والملحة في التبول، خاصة في فترات الليل.
- يستغرق خروج البول بعض الوقت.
- ضعف تدفق البول.
- يستغرق التبول وقتًا أطول من ذي قبل.
- يتقطر بعض البول بعد التبول.
- يسود شعور بأن المثانة ليست فارغة بالكامل.
لا يوجد بالضرورة ارتباط مباشر بين حجم البروستاتا وشدة الأعراض: يوجد بعض الرجال ممن يُصابون بتضخم كبير في البروستاتا وتكون الأعراض لديهم طفيفة فحسب. وبالنسبة للبعض الآخر من الرجال، فحتى تضخم البروستاتا الطفيف يسبب مشاكل شديدة.
ما أسباب تضخم البروستاتا الحميد؟
تقع البروستاتا (غدة البروستاتا) لدى الذكور أسفل المثانة، وتحيط بجزء من الإحليل. وتتكون من العديد من الغدد الصغيرة، وتنتج جزءًا من الحيوانات المنوية.
وقد يضغط تضخم البروستاتا على المثانة والإحليل وعضلات المثانة. وجراء ذلك، يمكن الشعور بالحاجة إلى التبول على الرغم من أن المثانة لم تمتلئ بعد. ويمكن للضغط المستمر أيضًا أن يضعف عضلات المثانة ويمنع إفراغ المثانة بالكامل. ومن الممكن أن يؤدي ضغط البروستاتا على مجرى البول إلى إعاقة تدفق البول.
ومن الطبيعي أن يزداد حجم البروستاتا مع التقدم في العمر. ومع ذلك، فإنها تتضخم بشكل كبير لدى بعض الرجال. وسبب حدوث ذلك غير معروف.
يمكنك العثور على المزيد من المعلومات التفصيلية حول كيفية عمل البروستاتا على الموقع gesundheitsinformation.de.
ما مدى تواتر تضخم البروستاتا الحميد؟
تضخم البروستاتا الحميد نادر الحدوث بين الرجال دون سن 40 عامًا. حيث يصيب المرض حوالي 20 من كل 100 رجل تتراوح أعمارهم بين 50 و59 عامًا. ويصبح تضخم البروستاتا أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر. وتظهر الأعراض على حوالي 70 من كل 100 رجل تخطى 70 عامًا.
كيف يتطور تضخم البروستاتا الحميد؟
يعاني معظم الرجال من أعراض طفيفة إلى معتدلة. ويمكنهم عادة التكيف بشكل جيد مع هذه الأعراض في الحياة اليومية. وقد تتحسن الأعراض مؤقتًا.
وفي المعتاد، يتطور المرض ببطء. قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يتضح ما إذا كانت الأعراض ستبقى في مستوى يمكن للمرء التعايش معه في الحياة اليومية أو ما إذا كانت جودة الحياة مقيدة بشدة.
يعاني بعض الرجال المصابين بتضخم البروستاتا من التهابات متكررة في المسالك البولية. ومن الممكن أيضًا أن يجد الرجل صعوبة في التبول أو لا يستطيع التبول على الإطلاق. واحتباس البول هذا يعتبر حالة طوارئ ويجب علاجه سريعًا. حيث يتم تفريغ المثانة عن طريق قسطرة.
كقاعدة عامة، يتم الخضوع لعملية جراحية بعد عدة أيام، يتم فيها تصغير حجم البروستاتا. وهذا الإجراء يعيد تدفق البول بشكلٍ طبيعي.
من المهم أن تعرف: نادرًا ما يحدث احتباس البول: في غضون خمس سنوات، يؤثر ذلك على شخص إلى ثلاثة من كل 100 رجل مصاب بتضخم البروستاتا الحميد.
كيف يتم تشخيص تضخم البروستاتا الحميد؟
تضخم البروستاتا الحميد يعد السبب الأكثر شيوعًا لمشاكل التبول. ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى لذلك. ولاستبعاد هذه الأسباب، يطرح الطبيب في العيادة أيضًا بعض الأسئلة عن عدد مرات التبول.
ويدرك الكثيرون أنه ليس من السهل الإجابة على هذا السؤال. قبل يوم أو يومين من زيارة الطبيب، قد يكون من المفيد إعداد قائمة إحصائية. وعند التحدث إلى الطبيب، يجب إخباره أيضًا بالأدوية التي يتم تناولها. فقد تكون شكاوى المسالك البولية من الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
الخطوة الأولى في الفحص البدني هي أن يرتدي الطبيب قفازات مخصصة للاستخدام لمرةٍ واحدة ليتحسس البروستاتا عبر المستقيم بإصبعه (الفحص عبر المستقيم). وبهذه الطريقة يمكنه تقدير حجم البروستاتا وحالتها.
ويمكن أن ترصد عينة البول علامات التهاب البروستاتا أو المسالك البولية. حيث إن هذا الالتهاب قد يُسبب أعراضًا مشابهة لأعراض تضخم البروستاتا. وقد يوفر اختبار البول أيضًا أدلة على بعض الأمراض الأخرى.
من المهم أن تعرف: غالبًا ما يتم تحديد قيمة PSA في اختبار الدم (PSA = مستضد البروستاتا النوعي). مستضد البروستاتا النوعي هو بروتين لا يتكون إلا في البروستاتا. فإذا كان مستوى مستضد البروستاتا النوعي مرتفعًا، يُشتبه في الإصابة بسرطان البروستاتا. ومع ذلك، فقد ترتفع هذه القيمة جراء العديد من الأسباب الأخرى، بما في ذلك تضخم البروستاتا الحميد. لذلك، يعتبر اختبار مستضد البروستاتا النوعي ذا أهمية منخفضة كما أنه مثير للجدل. لذلك، يجب الموازنة بين إيجابيات وسلبيات هذا الفحص بعناية.
ومن الطرق الأخرى، قياس شدة تدفق البول. وفي ذلك الصدد، يتم قياس كمية البول التي يتم إفرازها لكل ثانية. وللقيام بذلك، يتبول المريض لإفراغ المثانة بأكثر قدر ممكن في جهاز خاص يقيس معدل تدفق البول.
يمكن أن يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية معلومات حول مدى تضخم البروستاتا. في الوقت نفسه، يمكن معرفة كمية البول المتبقية في المثانة بعد تفريغها (تحديد البول المتبقي).
كيف يتم علاج تضخم البروستاتا الحميد؟
يعتمد تحديد العلاج المجدي على الأعراض التي يسببها تضخم البروستاتا. ومن المهم معرفة ما إذا كانت هناك مضاعفات، مثل التهابات المسالك البولية المتكررة، وكيف يُقيم كل من الرجال والطبيب مزايا وعيوب العلاج.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- مراقبة الأعراض بشكلٍ فعال: بين حوالي 30 من كل 100 رجل يعانون من أعراض خفيفة فحسب ولا يعانون من مضاعفات، يتم إعادة تشكيل الحياة اليومية ويتوجهون للفحص مرة كل عام تقريبًا.
- العلاجات العشبية: معظم هذه المنتجات لم تتم دراستها جيدًا، ولكن يُقال إن هناك العديد من العلاجات العشبية التي قد تخفف الأعراض. وهذه الوسائل متاحة دون وصفة طبية. نظرًا لأن بعض العلاجات ليس لها تأثير على مشاكل البروستاتا، فلا توصي الجمعية الألمانية لجراحة المسالك البولية باستخدامها بانتظام للعلاج.
- العلاج بالأدوية: حوالي 70 من كل 100 رجل يقصدون المشورة الطبية يختارون العلاج بالأدوية. ويستخدم عقار تامسولوسين في الغالب. حيث يريح هذا الدواء البروستاتا وعضلات المثانة، مما يجعل التبول سهلاً.
- التدخل الجراحي: يمكن استخدام تقنيات جراحية مختلفة لإزالة أو تدمير أنسجة البروستاتا بهدف تقليل حجم البروستاتا.
يمكنك العثور على معلومات حول مزايا وعيوب العملية الجراحية على الموقع gesundheitsinformation.de.
ما الذي يمكن القيام به في الحياة اليومية في حالة تضخم البروستاتا الحميد؟
عادة ما تنشأ مشاكل البروستاتا على مدى عدة سنوات. وهذا التقدم البطيء يجعل من السهل على العديد من الرجال التكيف مع التغيير. ومع ذلك، فيجد البعض أن الأمر غير مريح ومحرج عندما يضطرون للذهاب إلى المرحاض أكثر من مرة ومن أن لديهم مشكلة تتعلق بأعضائهم التناسلية.
ومع ذلك، فالأعراض لا تعني أن الحياة العاطفية لم تعد ممكنة. حيث يجب أن يتحدث الأزواج بصراحة عن التغييرات المرتبطة بالتقدم في العمر. فبهذه الطريقة، يمكنهم التوصل سويًا إلى استراتيجيات تساهم في التعامل بشكل أفضل مع الوضع.
- Alexander CE, Scullion MM, Omar MI et al. Bipolar versus monopolar transurethral resection of the prostate for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic obstruction. Cochrane Database Syst Rev 2019; (12): CD009629. doi: 10.1002/14651858.CD009629.pub4.
- Bschleipfer T, Bach T, Berges R et al. S2e-Leitlinie der Deutschen Urologen: Instrumentelle Therapie des benignen Prostatasyndroms [S2e guideline of the German urologists: Instrumental treatment of benign prostatic hyperplasia]. Urologe A. 2016 Feb;55(2):195-207. German. doi: 10.1007/s00120-015-3983-0. PMID: 26518304.
- Höfner K, Bach T, Berges R et al. S2e-Leitlinie der Deutschen Urologen: Konservative und medikamentöse Therapie des benignen Prostatasyndroms [S2e guideline of the German urologists: Conservative and pharmacologic treatment of benign prostatic hyperplasia]. Urologe A. 2016 Feb;55(2):184-94. German. doi: 10.1007/s00120-015-3984-z.
- Kiviniemi K, Suominen T. ‘Going to the bathroom four or five times a night ...‘: seven men talk about their experiences of benign prostatic hyperplasia and the perioperative period. J Clin Nurs 1999; 8(5): 542-549. doi: 10.1046/j.1365-2702.1999.00305.x.
- Van Exel NJ, Koopmanschap MA, McDonnell J et al. Medical consumption and costs during a one-year follow-up of patients with LUTS suggestive of BPH in six european countries: report of the TRIUMPH study. Eur Urol 2006; 49(1): 92-102. doi: 10.1016/j.eururo.2005.09.016. Epub 2005 Nov 2.
- Verhamme KM, Dieleman JP, Bleumink GS et al. Incidence and prevalence of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in primary care – the Triumph project. Eur Urol 2002; 42(4): 323-328. doi: 10.1016/s0302-2838(02)00354-8.
- Wilt TJ, N'Dow J. Benign prostatic hyperplasia. Part 1: Diagnosis. BMJ 2008; 336(7636): 146-149. doi: 10.1136/bmj.39421.685023.AE.
- Wilt TJ, N'Dow J. Benign prostatic hyperplasia. Part 2: Management. BMJ 2008; 336(7637): 206-210. doi: 10.1136/bmj.39433.670718.AD.
بالتعاون مع معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG).
الحالة:
