مرض فايفر

مرض فايفر - يُسمى طبيًا كثرة الوحيدات المعدية - هو مرض فيروسي معدٍ. وسبب المرض هو عدوى فيروس إبشتاين-بار (EBV)، وهو فئة فرعية من فيروسات الهربس.

تنتقل الفيروسات عادةً من خلال ملامسة اللعاب، على سبيل المثال أثناء التقبيل. والمرض أكثر شيوعًا بين المراهقين والشباب. لذلك يُعرف مرض فايفر أيضًا باسم "مرض التقبيل" أو "حمى الطلاب".

وبين الكثيرين، يكون المرض خفيفًا. وعادة ما تشفى العدوى من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين إلى 4 أسابيع دون أي عواقب.

ومع ذلك، فيمكن أن يكون مرض فايفر خطيرًا لمن يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة - على سبيل المثال بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو بعد عملية الزراعة. لذلك، يجب تجنب الاتصال بالمرضى.

بمجرد إصابة الشخص بفيروس إبشتاين-بار (EBV) لمرة واحدة، يُكوّن الجسم مناعة من الإصابة بالعدوى مجددًا مدى الحياة. ومع ذلك، تبقى الفيروسات في الجسم بعد الإصابة الأولية في "حالة سكون"، ويمكن أن تنشط مجددًا في حالة ضعف جهاز المناعة.

وإذا حدثت إعادة التنشيط بين الأصحاء، فعادةً ما تستمر العدوى في مسارها دون أعراض، لأن الجسم قد كوّن بالفعل حماية مناعية كافية تجاهه. إلا أن هؤلاء الأشخاص قد ينقلون الفيروس إلى أشخاص آخرين دون ملاحظة ذلك.

لا تسبب كل عدوى بفيروس إبشتاين بار (EBV) - العامل المسبب لمرض فايفر - ظهور أعراض.

فغالبًا ما يعاني المصابون من التهاب الحلق والتهاب اللوزتين. بالإضافة إلى ذلك، فغالبًا ما تكون هناك أعراض عامة، مثل الحمى والصداع والضيق والإرهاق.

وعادةً تتورم الغدد الليمفاوية في الرقبة أيضًا على كلا الجانبين ويتضخم الطحال. وقد تتورم العقد الليمفاوية الأخرى أيضًا.

وإذا أصيب الأطفال دون سن 10 سنوات بفيروس إبشتاين-بار (EBV)، تكون العدوى غالبًا أخف مقارنة بالمراهقين. وكقاعدة عامة، لا تظهر عليهم أي علامات نمطية للمرض، ولذلك، غالبًا تمر العدوى دون أن يلاحظها أحد. ولا تظهر أي أعراض عادةً بين الأطفال الصغار.

ويمكن أن تستمر الأعراض، مثل الإجهاد، والحمى، والتهاب الحلق، وتضخم الغدد الليمفاوية، لأكثر من 6 أشهر. ومع ذلك، فنادرًا ما يحدث مثل هذا النوع المزمن من المرض.

مُسبب مرض فايفر هو عدوى فيروس إبشتاين-بار (EBV). حيث ينتمي هذا الفيروس إلى فيروسات الهربس.

في البداية، يهاجم الفيروس خلايا الغشاء المخاطي في البلعوم الأنفي ويتكاثر بسرعة فيها. ثم ينتشر لاحقًا إلى خلايا الدم البيضاء - وهي خلايا مهمة في جهاز المناعة. وقد تنتقل هذه الخلايا من خلال اللمف والدم إلى العقد الليمفاوية، ثم إلى أعضاء أخرى، مثل الطحال والكبد، مما يؤدي إلى تضخمها.

وينتقل الفيروس بشكل رئيسي من خلال ملامسة اللعاب، ويحدث غالبًا من خلال تقبيل الشريك أو الشريكة. إذا أصيب الأطفال الصغار، فيحدث ذلك عادة من خلال قبلات آبائهم. ويمكن أيضًا إصابة أي شخص يشرب من نفس الأوعية أو يشارك الطعام مع الآخرين باستخدام نفس أدوات المائدة.

وفي حالات نادرة جدًا، تنتقل الفيروسات عبر المشيمة إلى الطفل داخل الرحم أثناء الحمل.

يحمل أكثر من 90 بالمائة من الأشخاص في جميع أنحاء العالم فيروس إبشتاين بار (EBV). ولكن ليس كل من يصاب بفيروس إبشتاين بار (EBV) يصاب أيضًا بمرض فايفر.

غالبًا ما يصاب به الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا. ويقدر الخبراء أن كل شخص تقريبًا يصاب بفيروس إبشتاين بار (EBV) بحلول سن 30 عامًا ويكوّن الحماية المناعية اللازمة. لذلك، فإن الإصابة بفيروس إبشتاين بار (EBV) في مرحلة البلوغ لا تسبب عادة أي أعراض.

تهدأ الأعراض لدى معظم المصابين بمرض فايفر في غضون أسابيع قليلة، ويتعافون منه تمامًا. ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص من أعراض، مثل التعب والإجهاد لبضعة أشهر بعد زوال العدوى. ويمكن أن تحدث مضاعفات أيضًا.

المضاعفات المحتملة

بعض المصابين بمرض فايفر يُصابون بعدوى بكتيرية إضافية.

ونظرًا لأن فيروس إبشتاين بار - المسبب لمرض فايفر - يؤثر على الطحال، فغالبًا ما يحدث تورم في العضو. وإذا تضخم الطحال بشكل كبير، فهناك خطر من أن يتمزق. وتمزق الطحال يعتبر من المضاعفات النادرة جدًا إلا أنها تهدد الحياة وتتطلب علاجًا عاجلًا.

لتقليل مخاطر تمزق الطحال، من المهم توفير راحة من النشاط البدني والرياضة حتى يتعافى الطحال المتضخم تمامًا.

وبالإضافة إلى ذلك، قد يُسبب التهاب الحلق واللوزتين تورمًا يجعل التنفس صعبًا. ويحدث ذلك في الغالب بين الأطفال، إلا أنه نادر الحدوث. وفي هذه الحالة أيضًا، يلزم العلاج السريع.

المضاعفات النادرة المحتملة الأخرى تشمل:

• التهاب السحايا
• التهاب عضلة القلب
• التهاب الكلى
• التهاب الكبد

وبين من يعانون من مرض في جهاز المناعة أو ضعف شديد في جهاز المناعة - على سبيل المثال بسبب تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة - قد يحدث تورم حاد في الغدد الليمفاوية.

قد تؤدي العدوى بفيروس إبشتاين بار (EBV) أيضًا إلى تطور أنواع معينة من السرطان، مثل سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. ويؤثر هذا أيضًا بشكل خاص على من يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة. 

لا يوجد تطعيم يمكنه توفير الحماية من مرض فايفر. ومع ذلك، فاتباع بعض تدابير النظافة الصحية المحددة، يمكنه منع انتقال عدوى فيروس إبشتاين بار (EBV) مُسبب المرض.

لذلك، فمن المهم تجنب الاتصال بالمرضى. ونظرًا لأن فيروس إبشتاين بار (EBV) يمكن أن ينتقل عبر اللعاب، يوصى بعدم مشاركة أدوات المائدة أثناء تناول الطعام أو الشراب أو تقبيل الآخرين خلال فترة المرض.

تشير الأعراض، مثل الحمى وتورم الحلق والتهاب البلعوم - خاصة بين الشباب - إلى الإصابة بمرض فايفر.

ويمكن للطبيب استخدام التحسس لمعرفة ما إذا كانت الغدد الليمفاوية منتفخة أو ما إذا كان هناك تضخم في الطحال والكبد.

إذا كان هناك اشتباه في حدوث تغيرات في الطحال أو الكبد، فيمكن استيضاح ذلك بشكلٍ أكثر دقة بالفحص بالموجات فوق الصوتية.

لا يمكن إجراء تشخيص واضح إلا عن طريق الكشف عن مُسبب المرض في المختبر. وللقيام بذلك، يسحب الطبيب عينة دم. وإذا تم العثور على الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار (EBV)، فإن هذا يوفر معلومات عن عدوى فيروس إبشتاين بار (EBV) وبالتالي الإصابة بمرض فايفر.

كما أن التغييرات في صورة الدم - خاصة فيما يتعلق بعدد خلايا الدم البيضاء ومظهرها - تساعد في التشخيص.

لا يوجد علاج محدد يمكن استخدامه لعلاج مرض فايفر. لذلك، يركز العلاج على تخفيف حدة الأعراض.

وكما هو الحال مع العدوى الفيروسية الأخرى، فإن الراحة في الفراش وتناول القدر الكافي من السوائل من الأمور التي تساعد على التعافي.

تساعد مسكنات الألم المضادة للالتهابات، مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك، في علاج الحمى وتسكين الألم.

وإذا حدثت صعوبات في التنفس بسبب التورم الشديد في البلعوم، فقد يكون من المفيد استخدام الأدوية التي تقلل التورم، مثل الكورتيزون.

إذا كانت هناك أيضًا عدوى بكتيرية، فسيتم استخدام المضادات الحيوية الفعالة ضد البكتيريا. ومع ذلك، قد تسبب بعض المضادات الحيوية طفحًا جلديًا في حالة الإصابة بفيروس إبشتاين بار (EBV)، ولذلك لا ينبغي استخدامها.

ومن الأفضل مناقشة موعد العودة إلى ممارسة الرياضة مع طبيبك.