التهاب الجيوب الأنفية
رموز التصنيف الدولي للأمراض: J01 J32 ما المقصود برموز تشخيص الأمراض ICD؟
المصطلح المتخصص لالتهاب الجيوب الأنفية هو التهاب الجيوب. كقاعدة عامة، يؤثر هذا المرض أيضًا على الغشاء المخاطي للأنف، والذي يعرف باسم التهاب وحيد القرن. وتشمل الأعراض، انسداد الأنف والشعور بالضغط في منطقة الجبهة أو الفك.
نظرة سريعة
- التهاب الجيوب هو التهاب يصيب الجيوب الأنفية.
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.
- وصعوبة التنفس من الأنف ووجود أعراض في منطقة الفك أو الجبهة أو حول العينين، ونادرًا في الأسنان، من الأعراض النمطية.
- ويمكن أن تخفف بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيزون من حدة أعراض التهاب الجيوب الأنفية.
- في بعض الأحيان، تساعد أيضًا مسكنات الألم أو الشطف بالماء المالح.
- كما يُمكن أيضًا اللجوء إلى الجراحة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
إرشاد: المعلومات الواردة في هذا المقال لا يمكن ولا يجب أن تحل محل زيارة الطبيب ولا يجوز استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي.
ما هو التهاب الجيوب الأنفية؟
المصطلح المتخصص لالتهاب الجيوب الأنفية هو التهاب الجيوب. كقاعدة عامة، يلتهب الغشاء المخاطي للأنف إلى جانب التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. وعندئذٍ، يُشار إلى الإصابة بالتهاب وحيد القرن. والمقصود بمصطلح وحيد القرن في سياق الأنف والجيوب الأنفية هو التجويف.
وتندرج الجيوب الأنفية إلى الشعب الهوائية العلوية. وجديرٌ بالذكر أنها تتصل بالتجويف الأنفي وتتكون من عدة تجاويف في عظام الجمجمة. حيث تصل هذه التجاويف إلى الجبهة، ومنها لأسفل وصولاً إلى أسنان الفك العلوي. ويكون الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية سوائل (إفرازات) تنسال عبر الأنف والحلق.
وعندما تكون هناك إصابة بالتهاب الجيوب الأنفية، فإن الأطباء يُفرقون بين الأشكال الحادة والمزمنة:
- يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد لعدة مرات في العام. إلا أنه يختفي مجددًا بعد بضعة أسابيع على أبعد تقدير.
- في المرحلة المزمنة من المرض، تكون الأغشية المخاطية للأنف ملتهبة بشكل دائم. يشير الأطباء إلى الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن عندما يستمر المرض لأكثر من 3 أشهر.
ما هي أعراض التهاب الجيوب الأنفية؟
تشمل الأعراض النمطية لالتهاب الجيوب الأنفية ما يلي:
- انسداد الأنف
- صعوبة التنفس من الأنف
- ضعف حاسة الشم
- آلام ضاغطة في الوجه
في بعض الحالات، يكون هناك حمى وصداع أيضًا.
في حالة الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية، يتورم الغشاء المخاطي وتتجمع به سوائل. ويؤدي هذا إلى انسداد المجاري الأنفية، مما يجعل من الصعب التنفس من الأنف المسدودة. إذا كان لون السائل (الإفرازات) أخضر أو أصفر، فهذا يشير إلى وجود مُسببات الأمراض.
وتظهر الأعراض غالبًا في منطقة الفك أو الجبهة أو حول العينين، ونادرًا ما تظهر على الأسنان. إذا انحنيت إلى الأمام، فعادة ما تكون الأعراض والشعور بالانسداد أكثر حدةً. ويمكن ملاحظة هذا التأثير، مثلاً، عند النهوض من الفراش.
فغالبًا ما تصبح حاسة الشم لدى المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية محدودة.
كيف يتطور التهاب الجيوب الأنفية الحاد؟
غالبًا ما ينتج التهاب الجيوب الأنفية الحاد عن الإصابة بالأنفلونزا أو نزلات البرد. وغالبًا ما تحدث نزلات البرد بسبب الفيروسات، ونادرًا ما تسببها البكتيريا. ومع ذلك، بعد الإصابة بفيروس، يمكن أن يحدث انتشار للبكتيريا أيضًا.
في حالة الإصابة بعدوى ناجمة عن فيروسات أو بكتيريا، تتورم الأغشية المخاطية ويكون تصريف السوائل صعبًا. حيث تكون السوائل سميكة وتملأ التجاويف بمخاط لزج مائل إلى الصفرة في كثير من الأحيان.
غالبًا ما يبقى سبب التهاب الجيوب الأنفية المزمن غير واضح. يحدث ذلك بشكلٍ أكثر شيوعًا بين من يعانون، مثلاً، من التهاب الأنف التحسسي، أو الربو، أو انحراف الحاجز الأنفي. ومن المحتمل أيضًا أن يؤثر تناول حمض أسيتيل ساليسيل (ASS) كذلك في حالة عدم تحمل المادة الفعالة. قد يؤدي ضعف جهاز المناعة، مثلاً، بسبب تناول الأدوية، إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. وقد تلعب بعض العوامل البيئية، مثل المواد الكيميائية أو دخان السجائر، دورًا في ذلك أيضًا.
كيف يتطور التهاب الجيوب الأنفية؟
عادةً ما يُشفى التهاب الجيوب الأنفية الحاد في غضون أسبوع إلى أسبوعين دون أي عواقب. ولكن، إذا استمر الالتهاب لفترة أطول من 3 أشهر، يسمى بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. يمكن أن يسبب التهاب الجيوب الأنفية المزمن ما يسمى بلحمية الأنف. ويدور الأمر في ذلك الصدد حول نتوءات في الغشاء المخاطي تعيق التنفس من الأنف وتضر حاسة الشم.
وفي بعض الحالات شديدة الندرة، يمكن أن ينتشر التهاب الجيوب الأنفية إلى المناطق المجاورة، مثل المخ أو العينين. ويمكن أن يحدث بعد ذلك حمى عالية أو تورم حول العينين أو احمرار التهابي في الجلد. آلام الوجه الشديدة والحساسية للضوء وتيبس الرقبة من العلامات المحتملة أيضًا. في حالة ظهور مثل هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب على الفور.
كيف يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية؟
لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية، يطرح الطبيب في البداية بعض الأسئلة حول الأعراض - على سبيل المثال، صعوبة التنفس أو اضطرابات حاسة الشم. وعن طريق الضغط الخفيف والخفقان في الوجه يتم التحقق مما إذا كان هناك أي ألم نمطي.
بعد ذلك، تكون هناك خيارات فحص مختلفة. على سبيل المثال، يمكن للطبيب استخدام ما يسمى بالمنظار الداخلي لفحص الأنف من الداخل. وهو جهاز على شكل خرطوم به مصباح صغير يتم إدخاله إلى الأنف. ويمكن للطبيب من خلاله أن يرى ما إذا كان الغشاء المخاطي منتفخًا ويرى كذلك لون إفرازات الأنف. في بعض الحالات الاستثنائية، يتم سحب عينة من الإفرازات باستخدام المسبار وفحصها في المعمل لمعرفة مسببات الأمراض.
إذا كان التشخيص لا يزال غير واضح أو في حالة وجود علامات على حدوث مضاعفات، فيمكن أيضًا التقاط صور للمنطقة الداخلية من الأنف - على سبيل المثال باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.
عادةً لا يلزم تحديد ما إذا كان التهاب الجيوب الأنفية ناتجًا عن فيروس أو بكتيريا. في حالة وجود التهاب حاد، فلا يكون لذلك أي تأثير على العلاج.
في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن، يمكن أن يكون اختبار الحساسية مفيدًا. غالبًا ما تحدث الحساسية مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
كيف يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية؟
يمكن أن تخفف بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيزون من أعراض التهاب الجيوب الأنفية. وتساعد بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان في علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد لفترة قصيرة فقط، ويجب عدم استخدامها لأكثر من بضعة أيام. لا ينصح باستخدام هذه المواد على الإطلاق لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن. بالنسبة للبعض، فقد يساعد المرضى شطف الأنف أو الاستنشاق. فنادرًا ما تكون المضادات الحيوية مفيدة.
في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بلحميات في الأنف، يمكن أيضًا النظر في استخدام الأجسام المضادة المثبطة للالتهابات - ما يسمى بالأدوية البيولوجية.
في حالات الالتهاب المزمن، يلجأ بعض الأشخاص إلى الجراحة لتوسيع الممرات الضيقة في الجيوب الأنفية وإزالة لحميات الأنف. ويمكن اللجوء لهذا الإجراء إذا لم تُحقق العلاجات الأخرى التحسن الكافي.
ويمكنك العثور على المزيد من المعلومات التفصيلية، على سبيل المثال، حول علاجات التهاب الجيوب الأنفية، على الموقع gesundheitsinformation.de.
- Chitsuthipakorn W, Kanjanawasee D, Hoang MP et al. Benefits of nasal saline treatment in acute rhinosinusitis: Systematic review and meta-analysis. Int Forum Allergy Rhinol 2022; 12(8): 1006-1017.
- Chong LY, Head K, Hopkins C et al. Intranasal steroids versus placebo or no intervention for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev 2016; (4): CD011996.
- Chong LY, Piromchai P, Sharp S et al. Biologics for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev 2021; (3): CD013513.
- Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO-KHC), Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Rhinosinusitis (S2k-Leitlinie, in Überarbeitung). AWMF-Registernr.: 053-012. 2017.
- Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D et al. Antibiotics for acute rhinosinusitis in adults. Cochrane Database Syst Rev 2018; (9): CD006089.
- Liu L, Pan M, Li Y et al. Efficacy of nasal irrigation with hypertonic saline on chronic rhinosinusitis: systematic review and meta-analysis. Braz J Otorhinolaryngol 2020; 86(5): 639-646.
- Rimmer J, Fokkens W, Chong LY, Hopkins C. Surgical versus medical interventions for chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Cochrane Database Syst Rev 2014; (12): CD006991.
بالتعاون مع معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG).
الحالة:
