تسارع نبض القلب (في حالة الإصابة بتسارع القلب الأذيني الانتيابي)

حتى بين الأصحاء، ينبض القلب أحيانًا بسرعة كبيرة أثناء ممارسة الرياضة أو عندما يتعرض للضغط - وهذا الأمر طبيعي تمامًا. يحدث "تسارع نبض القلب" (عدم انتظام ضربات القلب) عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة بسبب المرض.

يتناول هذا المقال توضيح تسارع نبض القلب عند الإصابة بتسارع القلب الأذيني الانتيابي (تسارع القلب فوق البطيني الانتيابي). في حالة الإصابة بهذا المرض، يحدث تسارع القلب فجأة. وعندئذٍ، تكون نبضات القلب سريعة جدًا، إلا أنها تبقى منتظمة. وعادة ما يختفي تسارع القلب من تلقاء نفسه بعد وقت قصير. كقاعدة عامة، فهذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب ليس له عواقب وخيمة.

ولكن، توجد أمراض أخرى خطرة قد يُسببها تسارع نبض القلب، من هذه الأمراض الرجفان الأذيني. كما تصبح ضربات القلب غير منتظمة.

إذا أصبح القلب فجأة ينبض بسرعة كبيرة، فغالبًا ما يمكن الشعور بتسارع القلب (عدم انتظام دقات القلب) أو بخفقان القلب. عادة ما يكون النبض بين 180 و200 نبضة في الدقيقة. إلا أن النبض قد يكون أقل أو أعلى قليلاً من ذلك. وقد يكون ذلك مقلقًا وغير مريح. وتشمل الأعراض المحتملة الدوار والغثيان وألم الصدر وضيق التنفس. ونادرًا ما تحدث نوبة إغماء (فقدان الوعي) التي تؤدي إلى السقوط. يحتاج البعض إلى التبول كثيرًا بعد النوبة.

لدى الأصحاء، يعتمد عدد ضربات القلب على الإجهاد البدني والعقلي. حيث إن الرياضة أو التوتر أو العصبية، مثلاً، تجعل القلب ينبض بشكل أسرع. وتتحكم ما يُسمى بالعقدة الجيبية الأذينية الموجودة في الأذين الأيمن في تكييف النبض مع الجهد المبذول. 

وفي حالة تسارع القلب الأذيني الانتيابي، يكون سبب تسارع القلب عادةً وجود اضطراب فيما يسمى العقدة الأذينية البطينية. حيث تقع هذه العقدة بين الأذينين والبطينين. وعندما تعمل العقدة الأذينية البطينية بشكل طبيعي، فإنها تلتقط النبضات من الأذينين مع كل نبضة للقلب وتنقلها إلى البطينين.

وقد يضطرب هذا النقل في حالة عدم انتظام ضربات القلب الأذيني. وتبقى النبضات "معلقة" في العقدة الأذينية البطينية وتدور حولها. ثم ترسل العقدة الأذينية البطينية الكثير من النبضات إلى البطينين. وجراء ذلك، ينبض القلب بسرعة كبيرة.

وسبب آخر محتمل يكمن في القنوات الإضافية الخلقية بين الأذينين والبطينين: حيث تُشكل دائرة قِصر بحيث يتم تمرير النبضة إلى البطينين، ولكن يمكنها أيضًا العودة إلى الأذين ومن ثم الدوران بين البطينين والأذينين.

وقد ترجع الأسباب الأخرى إلى النبضات السريعة الزائفة. حيث تنشأ هذه النبضات في الأذينين وتؤدي إلى تسارع ضربات القلب.

وقد يكون المحفز أيضًا ضربات القلب التي تحدث بالإضافة إلى إيقاع القلب الطبيعي (انقباضة خارجة). تحدث الانقباضات الخارجة بشكل عفوي بين الأصحاء ولا تسبب أي أعراض في حد ذاتها.

وقد تؤدي الاضطرابات في نسبة الأملاح وتناول الكحول أو تعاطي المخدرات والإجهاد أيضًا إلى تسارع نبض القلب.

يُعاني حوالي 2 إلى 3 من كل 1000 شخص من تسارع نبض القلب الذي يحدث في الأذين أو عند الانتقال بين الأذينين والبطينين. يحدث عدم انتظام ضربات القلب الأذيني بشكل متكرر عند النساء بصورة أكثر تواترًا من الرجال. ويزداد خطر ذلك مع التقدم في العمر.

ومع ذلك، إذا كان السبب يرجع إلى وجود قناة إضافية خلقية بين الأذينين والبطينين، فسيكون الرجال والشباب أكثر عرضة للإصابة.

في المعتاد، تحدث النوبة فجأة، وتستمر لعدة دقائق، وتختفي فجأة بنفس الطريقة. ومع ذلك، قد يستمر تسارع نبض القلب لدى بعض المصابين لمدة تزيد عن ساعة.

وقد تختلف المدة بين النوبات: يتعرض البعض لنوبات متعددة يوميًا، بينما يتعرض الآخرون لنوبات تفصل بينها أيام أو أسابيع أو شهور.

عادة ما تشير الأعراض النمطية وتطور المرض إلى تسارع القلب الأذيني الانتيابي. ومع ذلك، فكما هو الحال مع جميع حالات عدم انتظام ضربات القلب، يلزم إجراء مخطط كهربية القلب للحصول على تشخيص واضح. نظرًا لأن النوبة لا تحدث بالضرورة عند توصيل جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG)، فغالبًا ما يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) على المدى الطويل على مدى 24 ساعة.

ويمكن إجراء فحوصات أخرى لتحديد السبب الدقيق ولاستبعاد حالات عدم انتظام ضربات القلب الأخرى الأكثر خطورة، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) أو فحوصات الغدة الدرقية. يمكن استخدام الفحص بقسطرة القلب للتحقق مما إذا كانت هناك قنوات إضافية خلقية بين الأذينين والبطينين.

لعلاج تسارع نبض القلب في حالة تسارع القلب الأذيني الانتيابي، يجب أولاً استبعاد عدم انتظام ضربات القلب الحاد الذي يتطلب علاجًا آخر.

في المعتاد، لا يحتاج من يتمتعون بصحة جيدة ممن لا يشعرون بأي قيود بسبب تسارع القلب العرضي إلى العلاج.

كما تتوفر أيضًا بعض الطرق البسيطة التي يمكن للمصابين اللجوء إليها لإيقاف النوبات بأنفسهم. من المفيد شرب كوب من الماء البارد بسرعة. وقد أثبتت تقنيات التنفس الخاصة، أو ما يسمى بمناورات فالسالفا، فعاليتها. ويمكن زيادة الضغط في تجويف البطن عن طريق حبس النفس والضغط على المعدة، −على غرار ما تفعله لمكافحة الحازوقة. وغالبًا ما تستخدم هذه التقنية بالاقتران مع أوضاع معينة، مثل رفع الساقين. تُحفز المناورات العصب المبهم، وهو العصب الذي يُغذي القلب ويمكنه إبطاء معدل ضربات القلب.

تُستخدم هذه الإجراءات أيضًا في البداية في عيادة الطبيب أو في المستشفى. ولا يتم حقن الأدوية إلا إذا لم تنجح هذه التدابير. من النادر أن يتم إنهاء النوبة بصدمة كهربائية (تقويم نظم القلب).

إذا كانت النوبات تمثل عبئًا على المصابين، فتوجد وسيلة لقمعها بشكل دائم. حيث يمكن استخدام الأدوية أو التدخل بقسطرة إلى القلب للقيام بذلك.

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات التفصيلية، مثل ما يمكنك القيام به بنفسك ضد النوبات القلبية، على الموقع gesundheitsinformation.de.