Псориатический артрит

Псориатический артрит — это хроническое воспаление суставов, которое может развиться у людей с чешуйчатым лишаем (псориазом). Заболевание проявляется в виде болезненности и скованности суставов. Иногда симптомами также становятся усталость и утомляемость.

Псориатический артрит может очень обременять: например он нарушает сон, что, в свою очередь, может влиять на повседневную жизнь, работоспособность и способность концентрировать внимание. Для облегчения симптомов и защиты суставов от повреждений существуют различные методы лечения.

Основными симптомами псориатического артрита являются боль, отек и скованность суставов, а часто также общая усталость.

Отекшие суставы обычно кажутся теплыми и чувствительны к прикосновению. Часто наблюдается скованность суставов, особенно по утрам, но она обычно проходит при движении.

Воспаление может поражать многие суставы и различаться по степени тяжести. Часто бывает так, что воспаляется более пяти суставов. Часто поражаются:

• кисти рук;
• стопы;
• локти;
• колени;
• шея;
• позвоночник. 

Суставы концевых фаланг пальцев рук и ног могут деформироваться по мере прогрессирования заболевания.

Иногда воспаляются не только суставы, но также сухожилия и сухожильные влагалища.

Псориатический артрит возникает в результате аутоиммунной реакции. Это означает, что иммунная система слишком активна и атакует собственный организм. Заболевания, при которых иммунная система пытается сражаться с собственными тканями организма, называются аутоиммунными заболеваниями. В результате в большом количестве образуются сигнальные вещества, такие как цитокины, которые запускают воспалительную реакцию. При псориатическом артрите прежде всего воспаляются суставы.

Если у ваших родителей, брата или сестры есть чешуйчатый лишай (псориаз) или псориатический артрит, у вас имеется повышенный риск развития этого заболевания.

Примерно у 25 процентов людей с чешуйчатым лишаем (псориазом) в конечном итоге развивается псориатический артрит. В принципе, заболевание может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще всего это происходит в возрасте от 30 до 50 лет.

Примерно у 80–90 % людей псориатический артрит развивается спустя много лет после появления видимых проявлений чешуйчатого лишая (псориаза). Однако воспаление суставов также может развиваться до появления кожных проявлений псориаза или даже без них. Четкого соответствия между тяжестью псориаза и тяжестью псориатического артрита нет.

Псориатический артрит является хроническим заболеванием. То есть, он сохраняется на протяжении всей жизни. Его течение трудно предсказать: у некоторых людей воспаляются единичные суставы, а у других воспаление прогрессирует со временем.

Чтобы отличить псориатический артрит от других воспалительных заболеваний суставов, существуют разные диагностические возможности.

• В ходе беседы врач задает вопросы о семейном анамнезе, чтобы выяснить, есть ли псориатический артрит у членов семьи пациента.
• При физикальном обследовании могут быть выявлены изменения кистей рук и стоп, характерные для псориатического артрита.
• По определенным белкам в анализе крови псориатический артрит можно четко отличить от ревматоидного артрита.
• Чтобы исключить подагру как причину проблем с суставами, определяют уровень мочевой кислоты в крови.
• Рентгеновское и ультразвуковое исследования могут применяться для дифференциации псориатического артрита, ревматоидного артрита и остеоартроза.

Псориатический артрит в целом неизлечим. Целью лечения становится облегчение боли и снятие отеков, поддержание функции суставов и предотвращение долгосрочного повреждения суставов.

Важную роль в этом играют лекарства. Если у человека есть легкое воспаление коленных, локтевых или запястных суставов, иногда бывает достаточно обезболивающих, таких как диклофенак, ибупрофен и напроксен.

Если эти препараты не помогают облегчить симптомы или если врач подозревает неблагоприятное течение заболевания, рекомендуется лечение препаратами, модифицирующими течение болезни. Эти лекарства замедляют воспалительные процессы в суставах. Таким образом можно облегчить симптомы и предотвратить или отсрочить повреждение суставов.

При проблемах с суставами, мышцами или сухожилиями также могут помочь физиотерапия или эрготерапия. Кроме этого, облегчить симптомы можно с помощью ортопедических приспособлений, например специальных стелек.

Есть ряд вещей, которые можно предпринять самостоятельно, чтобы положительно повлиять на течение болезни и предотвратить утомляемость. Сюда входит достаточная двигательная активность и отказ от курения. Если имеется большой избыточный вес, также рекомендуется похудеть.

Также многим людям с псориатическим артритом помогает владение информацией об этом заболевании и вариантах его лечения. Часто бывает легче смириться с болезнью, когда имеешь реалистичные ожидания и можешь принять болезнь как часть своей жизни.

Дополнительную информацию о том, как изменение образа жизни и медикаментозное лечение могут помочь при псориатическом артрите, можно найти на сайте gesundheitsinformation.de.