Тендовагинит

Сухожилия соединяют кости и мышцы. Они передают мышечную силу, обеспечивают подвижность и стабилизируют тело.

На некоторых участках сухожилия защищены соединительнотканными оболочками — сухожильными влагалищами — например, в местах, где сухожилия проходят над костными выступами. Сухожильные влагалища заполнены жидкостью, чтобы при движении сухожилий трение было минимальным.

В случае сильной нагрузки на сухожильное влагалище оно может воспалиться и опухнуть. Иногда опухает и само сухожилие.

Тендовагинит может вызывать сильную боль и существенно ограничивать подвижность. Он поражает в основном кисти, руки и стопы.

Как правило, тендовагинит проходит в течение нескольких недель, если обеспечить пораженной области покой.

Тендовагинит обычно замечают из-за боли, особенно во время движения. Кроме того, воспаленная область может опухнуть и стать чувствительной к надавливанию.

По мере прогрессирования тендовагинит может также вызывать боль, если не двигать пораженным участком — например, во время сна. Если сухожильное влагалище воспаляется, оно иногда может немного склеиваться. Из-за этого оно больше не может двигаться плавно.

Люди с тендовагинитом ощущают трение, хруст или скрип. Тендовагинит приводит к сужению сухожилий, в частности на запястьях и пальцах. Это ограничивает подвижность.

Что касается пальцев, заболевание может привести к характерному «щелкающему пальцу». Пораженные пальцы становится трудно разогнуть после сгибания. Этот симптом также называют «пружинящим пальцем».

Кроме того, тендовагинит может раздражать нервы, проходящие рядом, что, помимо прочего, приводит к нарушениям чувствительности.

Тендовагинит обычно вызывается непривычными или часто повторяющимися движениями, которые оказывают сильную нагрузку на сухожилие и сухожильную оболочку.

На стопах и голенях тендовагинит может возникнуть, например, если нетренированный человек пройдет или пробежит большое расстояние. Сухожильные влагалища также могут подвергаться чрезмерной нагрузке из-за неподходящей или непривычной обуви.

Некоторые профессии и хобби повышают риск развития тендовагинита. Так, нагрузку на пальцы, запястья и предплечья может оказывать длительная работа за компьютером или долгая игра на музыкальном инструменте.

Зачастую тендовагинит в области запястья бывает вызван частым вытягиванием и отведением большого пальца. Это происходит, например, у людей, которые много печатают на смартфоне или часто поднимают и носят ребенка.

Развитию тендовагинита также способствуют такие заболевания, как ревматизм, подагра и сахарный диабет. Кроме того, тендовагинит часто развивается во время беременности и грудного вскармливания.

Тендовагинит встречается часто, особенно в области кисти и запястья. У женщин поражение, как правило, бывает более сильным. Так называемый «щелкающий палец» появляется в течение жизни примерно у 2–3 человек из 100.

Врач обычно может диагностировать тендовагинит с помощью короткого обследования. После беседы проводится осмотр и пальпация болезненного места. Кроме того, определяется, какие движения вызывают или усиливают боль.

Дополнительные исследования, как правило, не требуются. Если есть подозрение, что причиной симптомов может быть другое заболевание, могут быть приняты дополнительные меры, например анализы крови, рентген или другие визуализирующие исследования, такие как УЗИ. Анализы крови проводятся в первую очередь для того, чтобы определить, не вызвано ли воспаление бактериями.

Тендовагинит обычно не требует хирургического вмешательства. Вначале целесообразнее использовать консервативные методы лечения. Прежде всего следует обеспечить пораженному участку покой. После того как болезнь пройдет, следует в дальнейшем избегать перегрузок, чтобы воспаление не возникло снова.

Если тендовагинит был вызван профессиональной деятельностью, может быть полезно переоборудовать рабочее место и, к примеру, использовать компьютерную мышь эргономичной формы. Консультации по вопросам переоборудования рабочего места предлагают в том числе специалисты в области эрготерапии и производственной медицины.

Если такое лечение не помогает, иногда пытаются купировать симптомы с помощью инъекций местного обезболивающего средства и кортизона. В некоторых случаях также рассматривается возможность операции. При операции мешающую ткань удаляют или разрезают, чтобы сухожилие снова могло двигаться свободнее.

Подробную информацию о том, как можно лечить тендовагинит, см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.