Полипы матки

Полипы матки — это доброкачественные новообразования на слизистой оболочке матки. Их размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Полипы матки чаще встречаются у женщин после наступления менопаузы. Причины их возникновения неизвестны.

Мажущие выделения или кровотечение между менструациями или после наступления менопаузы могут указывать на наличие новообразований слизистой оболочки матки. Однако в некоторых случаях полипы остаются незамеченными.

Полипы матки могут осложнить наступление беременности. В определенных случаях их необходимо удалять хирургическим путем.

Основным симптомом полипов матки являются мажущие выделения и кровотечения между менструациями, а также кровотечения после наступления менопаузы или после полового акта. Примерно три четверти женщин с полипами матки отмечают у себя такие кровотечения. Чаще всего выделяется совсем небольшое количество крови. Иногда выделения усиливаются и могут содержать слизь или гной.

Иногда полипы матки не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно, например когда женщина пытается забеременеть и обращается за медицинской помощью.

Полипы матки у молодых женщин встречаются очень редко. Частота заболевания увеличивается с возрастом, особенно после наступления менопаузы. Свою роль в этом играют гормональные изменения.

Полипы матки чаще встречаются у определенных групп населения, например у женщин с избыточным весом или высоким кровяным давлением. Полипы матки также чаще возникают при лечении препаратом тамоксифен, который применяется при лечении рака молочной железы.

Исчерпывающая беседа с пациенткой может выявить первые признаки заболевания. Врач может спросить, например:

• бывают ли нерегулярные кровотечения;
• проводилось ли ранее или проводится в настоящее время лечение тамоксифеном по поводу рака молочной железы;
• используются ли гормоны в качестве заместительной гормональной терапии;
• есть ли проблемы с наступлением беременности.

Полипы в области шейки матки иногда обнаруживаются при пальпации в ходе гинекологического осмотра. При подозрении на полипы матки врач может назначить визуализирующее исследование, например вагинальное УЗИ или гистероскопию. Для проведения УЗИ во влагалище вводится датчик продолговатой формы. При гистероскопии врач осматривает внутреннюю полость матки с помощью эндоскопа — гибкого шланга или тонкой металлической трубки с камерой. При использовании зеркал полипы можно сразу же удалить.

Удаленная ткань исследуется под микроскопом для постановки точного диагноза и исключения онкологических заболеваний.

Полипы матки можно удалить только хирургическим путем. Если полипы обнаруживаются случайно и не вызывают никаких симптомов, вмешательства до наступления менопаузы чаще всего не требуются. Однако следует наблюдать полипы, чтобы была возможность выявить возможные злокачественные изменения на ранней стадии.

В определенных обстоятельствах имеет смысл удалить полипы даже если нет симптомов, например, если:

• есть повышенный риск перехода полипа в онкологическое заболевание;
• полип очень большой;
• одновременно есть несколько полипов;
• полип выступает в шейку матки;
• женщина хочет забеременеть, но беременность не наступает.

Если полипы матки вызывают дискомфорт, то их всегда следует удалять.

Полипы матки обычно удаляют в ходе гистероскопии: врач удаляет полипы с помощью эндоскопа, который вводится в матку через влагалище. Эндоскоп оснащен источником света и камерой. Хирургические инструменты вводятся через небольшой канал в эндоскопе. С помощью камеры осуществляется контроль выполнения процедуры. Удаление полипа (полипэктомия) обычно происходит без осложнений.