القوباء الحلقية

القوباء الحلقية هي مرض فطري جلدي معدٍ بشكلٍ معتدل. ويحدث بسبب الإصابة بالفطريات الخوطية المختلفة.

ونتيجة لذلك، يحدث احمرار مميز على الجلد بشكل دائري أو حلقي، خاصة على الجذع والذراعين والساقين والوجه - غالبًا ما يكون مصحوبًا بحكة.

عادةً ما تُستخدم الأدوية المضادة للفطريات (مضادات الفطريات) التي تدهن على الجلد لعلاج القوباء الحلقية. يتحدث الأطباء أيضًا عن الدهان الموضعي لمثل هذا العلاج الخارجي.

بعد الإصابة بفطريات الجلد، يستغرق الأمر حوالي أسبوعين إلى 4 أسابيع قبل أن تصبح التغييرات الجلدية الأولى ملحوظة.

يمكن عادة التعرف على القوباء الحلقية من خلال تشكل بقع حمراء دائرية على الجلد، والتي تصبح أكثر شحوبًا في المنتصف. غالبًا ما تكون الحافة الحلقية سميكة ومتقشرة إلى حد ما. وتظهر أيضًا بقع حمراء أصغر أو تغيرات على شكل بثور.

ويتغير حجم الجلد من 1 إلى 5 سم وغالبًا ما يُثير الحكة. غالبًا ما تنتشر فطريات الجلد إلى المعدة والظهر والذراعين والساقين والوجه.

تحدث القوباء الحلقية نتيجة عدوى الجلد بالفطريات الخوطية. وتسمى هذه الفطريات في مجال الطب بالفطريات الجلدية.

وهناك أنواع مختلفة من فطريات الجلد التي يمكن أن تسبب الطفح الجلدي النمطيّ. فهي تعيش في الطبقة العليا من الجلد، وتتغذى على الكيراتين.

ويُصاب المرء بفطر جلدي عندما يكون على اتصال وثيق مع أشخاص أو حيوانات مثل الكلاب أو القطط التي لديها أيضًا فطريات جلدية.

ويمكن أيضًا أن يُصاب المرء بالعدوى عن طريق الأسطح الملوثة أو حصائر التمارين الرياضية أو الملابس أو المناشف أو مفارش الأسرة.

من الممكن أيضًا أن تنتقل فطريات الجلد الموضعية من القدم إلى أجزاء أخرى من الجسم، على سبيل المثال.

تنمو فطريات الجلد في بيئة دافئة ورطبة. ومن ثمّ، تحدث العدوى غالبًا في حمامات السباحة أو غرف تغيير الملابس. وتتكاثر فطريات الجلد أيضًا بشكل جيد في الجلد المتعرق.

إذا كانت هناك بالفعل أمراض تؤثر على جهاز المناعة، فيمكن أن تنتشر فطريات الجلد بسهولة خاصة.

وكبار السن أيضًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بفطريات الجلد، لأن أجهزة المناعة لديهم لا تعمل مثل الشباب.

إذا كان الأشخاص يقضون وقتًا أطول في الصالات الرياضية أو حمامات السباحة أو غرف تغيير الملابس المشتركة، فإنهم يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

ما مدى ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى؟

خطر الإصابة بالعدوى مرتفع بشكل معتدل فحسب.

على سبيل المثال، إذا أصيب طفل في المدرسة بالقوباء الحلقية، فإن خطر إصابة الأطفال في فصله أقل من 10 بالمائة.

وفي نطاق الأسرة، يبلغ خطر الإصابة بالعدوى حوالي 10 إلى 30 بالمائة.

في البلدان الصناعية الغربية، يُصاب حوالي 10 إلى 20 بالمائة من السكان بالقوباء الحلقية في إحدى مراحل حياتهم.

يمكن عادةً علاج القوباء الحلقية خارجيًا (موضعيًا) باستخدام المراهم.

وفي بعض الأحيان تسوء الحالة عندما تستقر فطريات الجلد في بصيلات الشعر العميقة. فعندئذٍ، تتكون عقيدات صغيرة في الجلد، إما بشكل فردي أو حول الجلد المحمر. ويمكن أن يحدث مثل هذا التطور، مثلاً، لدى الأشخاص الذين يتم تثبيط جهاز المناعة في أجسامهم باستخدام الأدوية.

يمكن أن يتسبب العلاج بالكورتيزون المضاد للالتهابات في اختفاء الطفح الجلدي النمطي، لكن فطريات الجلد تنتشر أكثر. وينتج عن ذلك تغيرات جلدية غير نمطية ومختلفة للغاية يصعب التعرف عليها.

أحيانًا تنتشر القوباء الحلقية في طيات الجلد أو في المناطق الرطبة من الجلد. ويمكن أن تحدث العدوى البكتيرية أيضًا.

في بعض الأحيان، تسبب العدوى الفطرية الجلدية تفاعلات تحسسية جلدية في أجزاء بعيدة من الجسم. وغالبًا ما تكون مصحوبة ببثور وتثير الحكة. وتختفي تغيرات الجلد التحسسيّ مرة أخرى عندما يتم علاج فطريات الجلد بنجاح.

غالبًا ما يكون ظهور القوباء الحلقية على الجلد نمطيًا لدرجة أن الأطباء يتعرفون على المرض الفطري من النظرة الأولى.

وإذا أراد الطبيب أن يعرف نوع الفطريات التي تسبب المرض بالتحديد، فإنه يقوم بكشط قطعة من الجلد عند حافة التغيّر الجلدي. ويمكن بعد ذلك فحص هذه العينة تحت المجهر أو عن طريق اختبار معملي خاص.

في حالة حدوث تغيرات غير نمطية في الجلد أو عند وجود طفح جلدي طويل المدة، قد يكون من الضروري سحب عينة من الأنسجة، أي خزعة.

عادة ما يكفي علاج المناطق المصابة من الجلد بمرهم فعال ضد الفطريات الخوطية للشفاء من القوباء الحلقية.

عند دهان المرهم، يجب أيضًا دهان الجلد غير المصاب بدائرة يبلغ نصف قطرها حوالي 2 سم. عندما يبدو الجلد طبيعيًا مرة أخرى، من المهم مواصلة علاجه لمدة أسبوع. فبخلاف ذلك، غالبًا تعود فطريات الجلد مرة أخرى. يجب إبقاء الجلد المحيط بالطفح جافًا قدر الإمكان.

إذا كانت القوباء الحلقية شديدة للغاية، وتظهر في العديد من مناطق الجلد في نفس الوقت، أو إذا تأثرت طبقات الجلد العميقة، فيصف الأطباء أيضًا أقراصًا مضادة للفطريات. إذا كانت المنطقة المصابة من الجلد شديدة الصلابة، فيمكن أن تكون المستحضرات القابلة للتحلل موضعيًا مفيدة.

نظرًا لأن القوباء الحلقية معدية بشكل معتدل ويمكن علاجها جيدًا، فيمكن للأطفال المصابين بها مواصلة الذهاب إلى المدرسة أو رياض الأطفال.

المصابون بالقوباء الحلقية ويمارسون الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي دون غطاء، يجب عليهم عدم ممارسة الرياضة مع الآخرين لمدة أسبوع.