انفراق العضلة المستقيمة
رموز التصنيف الدولي للأمراض: M62 ما المقصود برموز تشخيص الأمراض ICD؟
يحدث انفراق العضلة المستقيمة عندما تتباعد عضلات البطن اليمنى واليسرى عن بعضها. ويحدث ذلك غالبًا أثناء الحمل وغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه بعد ذلك. ويمكن منع انفراق العضلة المستقيمة وعلاجه عن طريق تمارين خاصة.
نظرة سريعة
- في انفراق العضلة المستقيمة، تتباعد عضلات البطن المستقيمة اليمنى واليسرى.
- وقد يظهر انفصال العضلات من الخارج في صورة انتفاخ في منتصف البطن.
- أكثر مسببات المرض شيوعًا تشمل الحمل أو زيادة الوزن المفرطة (السمنة).
- يمكن للأطباء تشخيص انفراق العضلة المستقيمة عن طريق تحسس المنطقة المصابة.
- عادةً ما يمكن اللجوء إلى العلاج الطبيعي أو فقدان الوزن أيضًا. وعادةً لا يلزم الخضوع لعملية جراحية.
إرشاد: المعلومات الواردة في هذا المقال لا يمكن ولا يجب أن تحل محل زيارة الطبيب ولا يجوز استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي.
ما انفراق العضلة المستقيمة؟
يُشير الأطباء إلى انفراق العضلة المستقيمة عندما تتحرك عضلات البطن المستقيمة اليمنى واليسرى بعيدًا جدًا عن بعضهما.
والمنطقة الواقعة بين عضلات البطن تسمى "الخط الأبيض" وعادة ما يكون عرضها من سنتيمتر إلى سنتيمترين. وبسبب الضغط المتزايد على الوصلة بين عضلات البطن - والذي يحدث عادة بسبب الحمل أو زيادة الوزن المفرطة - يتسع الخط الأبيض وتتكون فجوة. ويمكن تحسس هذه الفجوة. ومن الخارج، يمكن رؤية العضلات تبتعد عن بعضها على شكل نتوء رأسي ضيق.
وعادة ما يتراجع انفراق العضلة المستقيمة الناجم عن الحمل من تلقاء نفسه. وقد تساعد تمارين ما بعد الولادة في ذلك.
ما أعراض انفراق العضلة المستقيمة؟
العرض النمطي لانفراق العضلة المستقيمة هو نتوء رأسي ضيق في منتصف البطن.
ولا تنشأ أعراض في جميع الأوقات. ومع ذلك، قد يظهر ألم خفيف في البطن والحوض والوركين المصابين. ويمكن أيضًا تقييد الأنشطة البدنية.
ما أسباب انفراق العضلة المستقيمة؟
يحدث انفراق العضلة المستقيمة عندما تتباعد عضلات البطن اليمنى واليسرى عند الخط الأبيض للنسيج الضام. ويحدث ذلك غالبًا أثناء الحمل.
ونادرًا ما يكون انفراق العضلة المستقيمة خلقيًا. تؤدي زيادة الضغط داخل البطن عادةً إلى حدوث انفراق العضلة المستقيمة. وقد يحدث ذلك، مثلاً، أثناء الحمل أو بسبب زيادة الوزن المفرطة (السمنة).
قد تؤدي جراحة البطن أيضًا إلى ضعف عضلات البطن وتؤدي إلى انفراق العضلة المستقيمة.
ما العوامل التي تُعزز حدوث انفراق العضلة المستقيمة؟
حتى مع ازدياد الخطر أثناء الحمل، فلا تصاب جميع الحوامل بانفراق العضلة المستقيمة. حيث يحدث المرض بشكل متواتر في حالة الحمل بتوأم أو بين الحوامل النحيفات اللاتي يتوقعن إنجاب طفل حجمه كبير للغاية. وقد يحدث كذلك بشكلٍ متواتر بعد العديد من حالات الحمل والخضوع للولادات القيصرية سابقًا.
يؤدي رفع الأشياء الثقيلة أثناء الحمل أيضًا إلى زيادة احتمالية حدوث انفراق العضلة المستقيمة.
وبغض النظر عن الحمل، فقد يؤدي كل من زيادة وزن الجسم بشكل كبير وفقدان الوزن بشكل كبير في فترة زمنية قصيرة إلى تعزيز حدوث انفراق العضلة المستقيمة. حدوث انفراق العضلة المستقيمة يصبح أكثر شيوعًا بعد جراحة البطن.
كيف يمكن الوقاية من انفراق العضلة المستقيمة؟
قد تساعد التمارين المنتظمة أثناء الحمل على تقوية عضلات البطن، ومن ثم تمنع انفراق العضلة المستقيمة بشكلٍ مستهدف.
من الأفضل ممارسة هذه التمارين مع أخصائي العلاج الطبيعي أو القابلة.
كيف يتم تشخيص انفراق العضلة المستقيمة؟
يمكن تشخيص انفراق العضلة المستقيمة في عيادة الطبيب العام أو طبيب أمراض النساء عن طريق الفحص البدني البسيط. حيث يتحسس الطبيب المنطقة الواقعة بين عضلات البطن المستقيمة.
وفي ظروف معينة، مثلاً في حالة زيادة الوزن المفرطة، فقد يلزم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتشخيص انفراق العضلة المستقيمة بشكل لا شك به.
من المهم أن تعرف: حتى لو كان انفراق العضلة المستقيمة غير خطير بطبيعته ولا يحتاج إلى العلاج، فمن المجدي أيضًا أن يقوم الطبيب بفحصه. يمكن للطبيب أن يستبعد وجود فتاق يتطلب أحيانًا الخضوع لعملية جراحية.
كيف يتم علاج انفراق العضلة المستقيمة؟
في الغالب يتراجع انفراق العضلة المستقيمة الناجم عن الحمل من تلقاء نفسه. ويمكن دعم تراجع المرض أثناء الحمل وبعده من خلال التمارين الموجهة لعضلات البطن. يمكن للقابلات وأخصائيي العلاج الطبيعي أن يشرحوا للمريض التمارين المناسبة والتحقق من تنفيذها بشكل صحيح.
بالنسبة إلى انفراق العضلة المستقيمة الذي لا يحدث أثناء الحمل، فغالبًا ما يساعد فقدان الوزن والعلاج الطبيعي. وفي المقام الأول، من المجدي دعم الجزء العلوي من الجسم وعضلات البطن بالإضافة إلى تمارين التحمل وتمارين التوازن.
إذا لم تنجح هذه التدابير، فيمكن التفكير في التدخل الجراحي في حالة وجود أعراض شديدة أو انفراق واضح في العضلة المستقيمة.
- DynaMed (Internet), Ipswich (MA). Rectus Abdominis Diastasis. EBSCO Information Services. Record No. T922334. 2018 (1995). Aufgerufen am 24.06.2021.
- UpToDate (Internet). Rectus abdominis diastasis. Wolters Kluwer 2019. Aufgerufen am 24.06.2021.
بالتعاون مع معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG).
الحالة:
