متلازمة القولون العصبي (عسر الهضم الوظيفي)
رموز التصنيف الدولي للأمراض: K30 ما المقصود برموز تشخيص الأمراض ICD؟
يُعانى الجميع تقريبًا من الشعور بالامتلاء وآلام المعدة والغثيان. وإذا تكرر حدوث هذه الأعراض على مدار أشهر، فيجب أن يفحصها الطبيب. لأن سبب هذه الأعراض يكمن في تهيُّج المعدة.
نظرة سريعة
- يُعاني حوالي 5 إلى 11 بالمائة من الأشخاص من تهيُّج المعدة.
- تتمثل الأعراض النمطية في الشعور بالشبع المبكر أو الامتلاء وآلام في المعدة أو حموضة المعدة.
- تتنوع الأسباب المحتملة ولم يتم توضيحها بشكل نهائي.
- يتم التشخيص على أساس الأعراض واستبعاد الأمراض الأخرى.
- تتوفر خيارات مختلفة للعلاج.
إرشاد: المعلومات الواردة في هذا المقال لا يمكن ولا يجب أن تحل محل زيارة الطبيب ولا يجوز استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي.
ما المقصود بتهيُّج المعدة؟
متلازمة القولون العصبي ("تهيُّج المعدة") من أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا. ويُشير إليه الأطباء أيضًا باسم "عسر الهضم الوظيفي".
وتحدث الأعراض في منطقة الجزء العلوي من البطن وقد تكون مختلفة تمامًا. ومن الأعراض النمطية الشعور بالشبع المبكر أو الامتلاء وآلام في المعدة أو حموضة المعدة.
أسباب حدوث متلازمة القولون العصبي ليست مفهومة بالكامل. وتلعب العوامل المختلفة دورًا في ذلك.
على الرغم من عدم وجود علاج للأسباب، إلا أنه توجد خيارات مختلفة للعلاج - من الأدوية إلى العلاج النفسي.
ما الأعراض التي تشير إلى تهيُّج المعدة؟
قد تكون الأعراض مختلفة جدًا وأحيانًا غير محددة. وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- الشعور بالشبع المبكر عند تناول الطعام
- الشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام
- آلام في المعدة أو حموضة المعدة
يُعاني بعض الأشخاص المصابين بتهيُّج المعدة من الغثيان والقيء والحموضة المعوية.
ما أسباب تهيُّج المعدة؟
أسباب حدوث تهيُّج المعدة ليست مفهومة بالكامل.
ويناقش المتخصصون العديد من العوامل المحتملة، منها:
- تأخر إفراغ المعدة
- زيادة الحساسية لآلام المعدة
- عدوى ببكتيريا الهليكوباكتر بيلوري
- اختلال توازن تكوين البكتيريا في الجهاز الهضمي العلوي
- أسباب نفسية، مثل التوتر أو القلق أو الاكتئاب المستمر
ما مدى تواتر تهيُّج المعدة؟
متلازمة القولون العصبي من الأمراض الشائعة للغاية: وفي هذا البلد، يُعاني واحد من كل سبعة إلى عشرة أشخاص تقريبًا من تهيُّج المعدة.
وهذا المرض أكثر شيوعًا بين السيدات مقارنةً بالرجال.
كيف يتطور تهيُّج المعدة؟
يمكن أن تتناوب الأوقات الخالية من الأعراض والانتكاسات عند الإصابة بتهيُّج المعدة. وأثناء الانتكاسات، قد تكون الأعراض أقوى وأحيانًا أضعف.
وقد يتسبب تهيُّج المعدة في حدوث الأعراض لأشهر وسنوات.
تختفي الأعراض بعد عدة سنوات لدى نصف المصابين، حتى بدون علاج.
وتظل مزمنة لدى بعض الأشخاص، أي تستمر لفترة طويلة.
كيف يتم تشخيص تهيُّج المعدة؟
يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي إذا حدث واحد على الأقل من الأعراض النمطية على مدى 3 أشهر في خلال نصف سنة:
- الشعور بالشبع المبكر عند تناول الطعام
- الشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام
- آلام في المعدة أو حموضة المعدة
من المهم أيضًا استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض، مثل:
- قرحة المعدة أو قرحة الاثنى عشر
- سرطان المعدة
- التهاب الأغشية المخاطية للمعدة (التهاب جدار المعدة)
- مرض الارتجاع المعدي المريئي
أخيرًا وليس آخرًا، قد يؤدي تناول بعض الأدوية، مثل المسكنات، إلى مشكلات في المعدة.
خلال محادثة شخصية، يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي والأعراض.
ويجري بعد ذلك فحص جسدي واختبار الدم وفي بعض الأحيان فحص المعدة بالمنظار. وهو عبارة عن فحص بالمنظار للمريء والمعدة والاثنى عشر.
ويُستخدم اختبار تنفس خاص لفحص ما إذا كانت بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري موجودة في المعدة - إذا لم يُجرَ ذلك بالفعل أثناء فحص المعدة بالمنظار.
كيف يُعالج تهيُّج المعدة؟
في حالة عدم وجود عدوى بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري، يمكن للطبيب أن يصف مثبطات مضخة البروتون (PPI) لعلاج تهيُّج المعدة.
وهي تشمل المواد الفعالة أوميبرازول أو بانتوبرازول. وتمنع هذه الأدوية تكوين الأحماض وقد تساعد في تخفيف آلام المعدة.
وإذا ثبت الإصابة بعدوى بكتيريا الهليكوباكتر، فإنه يمكن علاج تهيُّج المعدة بمزيج من المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون.
وهناك خيار آخر للعلاج يتمثل في تناول مضادات مستقبلات H2، والتي تسمى أيضًا حاصرات H2. وهذه الأدوية تقلل أيضًا من حموضة المعدة.
وإذا كانت غير مفيدة، فيمكن استخدام مضادات الاكتئاب أو محركات للجهاز الهضمي. وهذا الخيار الأخير عبارة عن أدوية تؤثر على حركة المعدة.
وإذا لم تفلح أي من العلاجات الدوائية، فيمكن اللجوء إلى العلاج النفسي.
وأخيرًا وليس آخرًا، يمكن محاولة تغيير النظام الغذائي أو الابتعاد عن بعض الأطعمة. أظهرت الدراسات أن القمح أو الكافيين أو الأطعمة الغنية بالدهون يمكن أن تؤدي إلى أعراض تهيُّج المعدة لدى بعض الأشخاص.
يمكنك العثور على المزيد من المعلومات حول ما يمكنه المساعدة عند الإصابة بتهيُّج المعدة على الموقع gesundheitsinformation.de.
كيف تتعامل مع تهيُّج المعدة في الحياة اليومية؟
يمكن لبعض الإجراءات البسيطة أن تساعد في حالة تهيُّج المعدة.
على سبيل المثال، يمكن الاستعانة بالمراقبة الذاتية والاسترشاد بدفتر الأعراض لمعرفة ما إذا كانت بعض الأطعمة تؤدي إلى ظهور الأعراض.
وفي بعض الأحيان، قد يساعدك الابتعاد عن الأطعمة أو المشروبات غير المتوافقة. وقد يكون من المفيد أيضًا:
- تناول الطعام بانتظام
- عدم تناول وجبات ثقيلة
- المضغ بشكل جيد
- تجنب التسرع أثناء الأكل
تساعد تمارين الاسترخاء أحيانًا على تخفيف الأعراض.
قد يكون من المطمئن أيضًا أن تستمر في تذكير نفسك بعدم وجود خطر حدوث أضرار لاحقة إذا كنت تعاني من تهيُّج المعدة.
إذا استمرت الأعراض في الظهور، فقد يكون من المريح قبول المرض وتعلم كيفية التعامل بشكل أفضل مع الأعراض. وغالبًا ما يفلح ذلك بمرور الوقت.
- Braun J, Müller-Wieland D. Basislehrbuch Innere Medizin. Urban und Fischer: München 2018.
- De Bruijn CM, Rexwinkel R, Gordon M et al. Antidepressants for functional abdominal pain disorders in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev 2021; (2): CD008013. doi: 10.1002/14651858.CD008013.pub3.
- Deutsches Kollegium für Psychosomatische Medizin (DKPM), Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie (DGPM). Funktionelle Körperbeschwerden. S3-Leitlinie. AWMF-Registernummer 051-001. 07.2018.
- Eusebi LH, Black CJ, Howden CW et al. Effectiveness of management strategies for uninvestigated dyspepsia: systematic review and network meta-analysis. BMJ 2019; 367: l6483. doi: 10.1136/bmj.l6483.
- Guo Y, Wei W, Chen JD. Effects and mechanisms of acupuncture and electroacupuncture for functional dyspepsia: A systematic review. World J Gastroenterol 2020; 26(19): 2440-2457. doi: 10.3748/wjg.v26.i19.2440.
- Madisch A, Andresen V, Enck P et al. The Diagnosis and Treatment of Functional Dyspepsia. Dtsch Arztebl Int 2018; 115(13): 222-232. 10.3748/wjg.v26.i19.2440.
- Mao X, Guo S, Ni W et al. Electroacupuncture for the treatment of functional dyspepsia: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2020; 99(45): e23014. doi: 10.1097/MD.0000000000023014.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Dyspepsia and gastro-oesophageal reflux disease: investigation and management of dyspepsia, symptoms suggestive of gastro-oesophageal reflux disease, or both. Clinical guideline (update). 04/2014.
- Pschyrembel Online. Funktionelle Dyspepsie. 2018.
- Robert Koch-Institut (RKI), Statistisches Bundesamt (Destatis). Gastritis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre. Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Heft 55. Berlin 2013.
- Stanghellini V, Chan FK, Hasler WL et al. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology 2016; 150(6): 1380-1392. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.011.
- Turco R, Salvatore S, Miele E et al. Does a low FODMAPs diet reduce symptoms of functional abdominal pain disorders? A systematic review in adult and paediatric population, on behalf of Italian Society of Pediatrics. Ital J Pediatr 2018; 44(1): 53. doi: 10.1186/s13052-018-0495-8.
- Wauters L, Dickman R, Drug V et al. United European Gastroenterology (UEG) and European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) consensus on functional dyspepsia. United European Gastroenterol J 2021; 9(3): 307-331. doi: 10.1002/ueg2.12061.
- Wegh CA, Benninga MA, Tabbers MM. Effectiveness of Probiotics in Children With Functional Abdominal Pain Disorders and Functional Constipation: A Systematic Review. J Clin Gastroenterol 2018; 52 Suppl 1: S10-S26. doi: 10.1097/MCG.0000000000001054.
- Zeevenhooven J, Timp ML, Singendonk MMJ et al. Definitions of Pediatric Functional Abdominal Pain Disorders and Outcome Measures: A Systematic Review. J Pediatr 2019; 212: 52-59.e16. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.04.048. Epub 2019 Jul 2.
- Zhang J, Liu Y, Huang X et al. Efficacy Comparison of Different Acupuncture Treatments for Functional Dyspepsia: A Systematic Review with Network Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med 2020: 3872919. doi: 10.1155/2020/3872919.
بالتعاون مع معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG).
الحالة:
