Острый ларингит

Ларингит (или воспалением гортани) — это воспаление слизистой оболочки гортани. Он часто возникает вместе с воспалением трахеи (трахеитом).

Ларингит почти всегда бывает вызван вирусной инфекцией носоглотки, например гриппозной инфекцией.

Воспаление часто проходит само по себе.

Что такое гортань и какова ее функция?

Гортань находится примерно в центре шеи и является соединительным звеном между горлом и трахеей.

Главная функция гортани — защита нижних дыхательных путей.

Для этого в ней есть надгортанник, который может закрываться и таким образом предотвращает попадание пищи и напитков в трахею.

Кроме того, в гортани находятся голосовые складки, при помощи которых образуется голос. Благодаря им можно говорить и петь.

Типичным симптомом острого ларингита является охриплость, которая может быть как умеренной, так и очень сильной — вплоть до потери голоса.

В горле ощущается сухость и шероховатость. Иногда также возникает сильная боль в горле.

Кроме того, могут появиться следующие симптомы:

• ощущение жжения в горле;
• боль при глотании;
• сухой кашель;
• частое покашливание;
• затрудненное дыхание.

У некоторых людей также возникает ощущение комка в горле. Голосообразование, т. е. формирование звуков и тонов, еще больше усиливает симптомы и воспринимается как очень напряженная и изнурительная задача.

Симптомы часто возникают внезапно и усиливаются в течение нескольких дней. Вирусная инфекция может вызвать другие сопутствующие симптомы, например лихорадку, головную боль и утомляемость.

Симптомы у младенцев и детей раннего возраста

У младенцев и детей раннего возраста ларингит может привести к отеку гортани в месте соединения с трахеей. Это проявляется приступами кашля и свистящим дыханием. Такое состояние называется ложным крупом или подскладочным ларингитом — т. е. воспалением под голосовыми складками.

Если ларингит сопровождается воспалением трахеи, то часто также возникают лихорадка, одышка и недомогание.

Чаще всего ларингит вызывает вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая распространяется на гортань.

Кроме того, к воспалению гортани могут привести внешние факторы, такие как сильный дым, пыль или очень сильная жара.

Иногда ларингит развивается из-за травм, воспаления или заболеваний голосовых складок.

Также на слизистой оболочке гортани могут поселиться и начать размножаться бактерии.

Острый ларингит редко бывает вызван исключительно бактериями, как это происходит, например, при остром воспалении надгортанника (эпиглоттите) или при дифтерии («истинном крупе»).

Ларингит чаще возникает у людей, которые храпят или страдают невылеченным апноэ во сне с ночными остановками дыхания.

Такие люди больше дышат через рот, в результате чего слизистая оболочка гортани сильнее пересыхает. Это ослабляет естественный защитный барьер и способствует развитию воспаления.

Ларингит может также возникнуть из-за курения и сильной нагрузки на голос, например, при профессии с интенсивным использованием голоса, такой как певец, актер или преподаватель.

Люди с ослабленной иммунной системой, например, вследствие хронического заболевания, также более подвержены воспалению гортани.

Типичные симптомы острого ларингита часто возникают внезапно и усиливаются в течение нескольких дней.

В это время может измениться звучание и высота голоса, а также давление, которое приходится оказывать при говорении.

Если острое воспаление «запустить», это может привести к дальнейшему воспалению, например, трахеи или горла. Специалисты называют это «сменой этажа».

Как правило, воспаление проходит через 2 недели. Если оно сохраняется дольше, это может быть связано с суперинфекцией: в этом случае, помимо вирусных возбудителей, в носоглотке поселяются также бактерии.

При подозрении на острый ларингит в первую очередь можно обратиться к семейному врачу.

Диагноз ставится на основании типичных симптомов и беседы с пациентом (сбор анамнеза). Во время беседы врач обычно расспрашивает о таких симптомах, как сухой кашель, потеря голоса, боль в горле, или о других жалобах.

Для подтверждения диагноза необходимо обследование у специалиста в области оториноларингологии или фониатрии и педаудиологии с помощью ларингоскопии. В ходе этого обследования гортань осматривается изнутри, обычно при помощи эндоскопа.

Такая ларингоскопия должна быть проведена не позднее 4 недель с момента появления охриплости.

При подозрении на дополнительную бактериальную инфекцию врачи берут мазок для выявления возбудителя в лаборатории.

Чтобы излечиться от острого ларингита, крайне важно беречь голос и лучше вообще не разговаривать. Медики называют это щадящим голосовым режимом.

Если люди с ларингитом продолжают говорить, это может замедлить излечение или привести к неполному выздоровлению.

Что делать, если говорить все-таки приходится?

При невозможности совсем перестать говорить, следует говорить спокойным голосом, без давления, т. е. относительно тихо и мягко.

Дополнительные меры

Важно пить достаточно жидкости, чтобы слизистая оболочка гортани оставалась влажной, а вирусы легче вымывались. Также рекомендуется отказаться от способствующих воспалению стимуляторов, таких как алкоголь и никотин.

Кроме того, облегчить симптомы может холодный и влажный окружающий воздух или паровые ванны для лица. Водяной пар увлажняет слизистые оболочки и оказывает благотворное действие. В ингаляцию можно добавить тимьян, шалфей или алтей. Ингаляции с соляным раствором (соленой водой) обеспечивают более длительное увлажнение. Ингаляторы можно получить по рецепту семейного врача, взять напрокат или купить в аптеке.

Если ларингит сопровождается бактериальной инфекцией, помогут антибиотики.