Игровая зависимость (патологическая игромания)

Игровая зависимость, также известная как патологическая игромания, представляет собой аддиктивное расстройство, характеризующееся непреодолимой тягой к азартным играм.

Многие азартные игры легкодоступны. Так, игровые автоматы установлены не только в игорных залах с ограниченным доступом, но часто и в общедоступных ресторанах или других развлекательных заведениях. Интернет и мобильные телефоны также упрощают доступ к азартным играм.

Различные игровые автоматы несут в себе особенно высокий риск развития игровой зависимости. Другие виды азартных игр, которые часто вызывают зависимость:

• игры в казино, такие как рулетка, карты или игры в кости;
• азартные игры в Интернете, например покер;
• ставки на спорт и лошадиные скачки.

Люди, страдающие игровой зависимостью, испытывают непреодолимое желание играть в азартные игры, используя в качестве ставок деньги или ценные вещи. Они не могут отказаться от азартных игр, даже если несут большие финансовые потери, живут в долг и своим поведением подвергают опасности семью, партнеров или работу.

Ниже перечислены характерные признаки игровой зависимости.

• Желание играть не поддается контролю.
• Мысли постоянно связаны с азартными играми.
• Личные, семейные и профессиональные обязательства игнорируются. 
• Человек лжет и совершает преступления, чтобы собрать деньги.
• Человек предпринимает попытки компенсировать убытки повторной игрой (попытки отыграться).
• Человек отказывается от занятий, которые раньше приносили удовольствие.
• Попытки бросить азартные игры не приводят к успеху.
• Человек склонен к перепадам настроения и внезапным вспышкам гнева.

Большинство людей когда-либо в своей жизни пробовали играть в азартные игры. Однако не все становятся зависимыми от азартных игр. У определенных групп людей риск развития игровой зависимости выше, чем у других. Помимо этого, некоторые виды игр сопряжены с особенно высоким риском, вызывая у игроков зависимость. В частности, игровые автоматы и азартные онлайн-игры с большей вероятностью могут вызывать зависимость.

Кто подвержен повышенному риску развития игровой зависимости?

Особому риску подвержены:

• мужчины;
• подростки и молодые люди;
• люди с низким уровнем дохода и ищущие работу;
• люди с низким уровнем образования;
• люди с миграционным прошлым;
• родственники людей с игровой зависимостью, в особенности дети из семей, в которых члены семей имеют игровую зависимость.

Почему игровые автоматы вызывают сильную зависимость?

Игровые автоматы несут в себе особенно высокий риск развития зависимости. Причины этого:

• быстрое развитие событий;
• иллюзия близкого выигрыша;
• соблазнительные возможности для выигрыша;
• перевод денег в игровые очки, из-за чего потери кажутся менее реальными;
• высокая доступность.

Азартные игры широко распространены: почти 80 процентов населения Германии хотя бы один раз играли в азартные игры.

Согласно исследованию 2021 года у 2,3 процента взрослых людей в Германии есть зависимость от азартных игр. У мужчин она встречается чаще, чем у женщин.

Несмотря на то, что азартные игры разрешены только лицам старше 18 лет, у 0,3–3,0 процентов подростков в возрасте до 18 лет отмечаются проблемы с азартными играми. Мальчики более подвержены риску развития зависимости, чем девочки.

У молодых людей популярностью пользуются в основном карточные игры на деньги, игровые автоматы, ставки на спорт и скретч-карты. Азартные игры в Интернете также становятся все более популярными.

Развитие игровой зависимости проходит в три стадии.

• Позитивная начальная стадия.
  Первые выигрыши создают положительный образ азартных игр. Все чаще выигрыши приписываются мастерству, а не случайности.
• Критическая стадия привыкания.
  Увеличивается частота игр и суммы денежных ставок. Игроки пытаются компенсировать понесенные потери (попытки отыграться). На этой стадии еще можно на время отказаться от азартных игр.
• Стадия зависимости.
  Игроки теряют контроль над временем, проведенным за игрой, и ставками. Ложь, страх и чувство вины проявляются все чаще. Возникают негативные последствия, такие как долги, проблемы в отношениях и профессиональные трудности. Страдающие зависимостью люди склонны к депрессии и суицидальным мыслям. У многих развиваются другие формы зависимостей, например тяга к алкоголю.

Диагностика игровой зависимости порой осложняется тем, что страдающие зависимостью люди не хотят признавать свою болезнь, пытаясь ее скрыть. Часто именно родственники поднимают эту проблему.

Диагноз игровой зависимости, как правило, ставится на основании кратких анкет и ответов, данных пациентами. Диагноз может быть поставлен врачами и психотерапевтами.

При подозрении на игровую зависимость также можно обратиться в консультационный центр по вопросам зависимости или пройти самодиагностику в Интернете. Однако следует иметь в виду, что самодиагностика может дать первичные сведения, но не может заменить диагноз врача или психотерапевта.

Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения) предлагает пройти тест на зависимость от азартных игр.

Справиться с зависимостью помогают амбулаторные консультационные центры, стационарные специализированные клиники, группы взаимопомощи или психотерапия. Однако за помощью обращается лишь каждый пятый, страдающий игровой зависимостью. Часто стыд, желание скрыть зависимость и решить проблему самостоятельно мешают обратиться за помощью.

Лечение игровой зависимости может проходить амбулаторно или в стационаре. Амбулаторное лечение подходит тем, кто:

• имеет постоянную работу;
• находится в стабильной жизненной ситуации;
• получает поддержку от социального окружения;
• готов принимать активное участие в терапии и не играть в азартные игры;
• может легко добраться до лечебного учреждения.

Если эти условия не выполняются, то справиться с игровой зависимостью может помочь стационарное лечение в клинике или другом лечебном учреждении. Стационарное лечение также рекомендуется при наличии других заболеваний и зависимостей.

Лечение игровой зависимости может проводиться индивидуально или в группах. Оно имеет несколько основных задач:

• осознание/признание зависимости от азартных игр;
• выявление причин игровой зависимости;
• формирование мотивации к изменениям;
• поощрение возможностей самоконтроля;
• обучение обращению с деньгами и изменение отношения к долгам;
• установление социальных контактов;
• разработка стратегии по предотвращению рецидивов;
• обучение техникам релаксации и методам решения проблем.

Часто в терапии участвуют и родственники. Участие в группе самопомощи также может помочь справиться с зависимостью и избежать срывов в процессе выздоровления.

Существуют различные подходы, которые могут предотвратить развитие игровой зависимости. К ним относятся образовательные программы, а также правовые нормы и ограничения. Предотвратить игровую зависимость могут помочь:

• информационные кампании и образовательные программы для школ и спортивных клубов;
• ограничение количества игорных заведений;
• отсутствие игорных заведений в проблемных районах города;
• неудобное расположение игорных заведений;
• ограничение времени работы;
• контроль на входе и проверка документов;
• запрет алкоголя и курения;
• отсутствие банкоматов в непосредственной близости и лимиты на безналичные расчеты;
• ограничение азартных игр с высоким риском развития зависимости;
• информирование о вероятности выигрыша и проигрыша;
• изменение структуры игры: ограничение ставок, выигрышей, проигрышей и скорости игры;
• рекламные ограничения и запреты на рекламу;
• информация об оказании помощи;
• обучение персонала раннему выявлению проблемного игрового поведения;
• информация и предложения по запрету участия в азартных играх.

Что такое запрет на участие в азартных играх?

Запрет на участие в азартных играх (блокировка игрока) не позволяет человеку играть. Такая блокировка может быть инициирована самим игроком с игровой зависимостью. 

Члены семьи или поставщики услуг в сфере азартных игр могут подать заявку на блокировку от третьего лица. Все операторы лотерей, казино, операторы игровых автоматов, а также утвержденные государством букмекерские конторы и поставщики азартных игр в Интернете подключены к общегерманской системе запретов OASIS.

Дополнительную информацию о запрете на участие в азартных играх см. на сайте check-dein-spiel.de, ресурсе Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения).

Консультации и информацию по данной теме можно получить по телефону, лично или в Интернете.

Подробный обзор различных организаций, оказывающих помощь, представлен на веб-сайте bundesweit-gegen-gluecksspielsucht.de.

Где можно получить консультацию по телефону?

На бесплатную и анонимную горячую линию Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения) можно обратиться по телефону 0800-137 27 00. Часы работы: с понедельника по четверг с 10:00 до 22:00, с пятницы по воскресенье с 10:00 до 18:00.

Страдающие зависимостью и члены их семей могут анонимно обратиться на горячую линию рабочей группы по игровой зависимости Charité Universitätsmedizin Berlin (Университетский медицинский комплекс Шарите, г. Берлин), по номеру телефона 030-450 617 333. Часы работы: вторник и четверг с 10:00 до 16:00.

Горячая линия Ассоциации по вопросам игровой зависимости доступна по телефону 0800-0776611. Консультацию также можно получить на русском или турецком языке. Для получения консультации на русском языке обратитесь по номеру телефона 0511-7014661, на турецком языке — 0800-3264762.

Где можно найти информацию об игровой зависимости в Интернете?

Информация об игровой зависимости, а также контакты или ссылки на ресурсы, предоставляющие помощь и консультации, доступны в Интернете на указанных ниже веб-сайтах.

• check-dein-spiel.de
• verspiel-nicht-dein-leben.de
• gluecksspielsucht.de
• forum-gluecksspielsucht.de

Некоторые веб-сайты содержат тесты самодиагностики для оценки собственного игрового поведения и выявления проблемного поведения. Ниже указаны некоторых из них.

• check-dein-spiel.de
• verspiel-nicht-dein-leben.de
• ag-spielsucht.charite.de

Помимо этого, Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения) предлагает бесплатную и анонимную онлайн-программу по преодолению Check out.

Как найти консультационный центр поблизости?

В Германии насчитывается 1400 консультационных центров, 300 из них специализируются на консультировании людей с игровой зависимостью и членов их семей. 

Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. (Немецкий центр по вопросам зависимости) на веб-сайте dhs.de предлагает функцию поиска по почтовому индексу. На данном ресурсе можно найти местные консультационные центры.

Landeskoordinierungsstellen Glücksspielsucht (Земельные координационные центры по вопросам игровой зависимости) также предлагают функцию поиска консультационных центров.