Nummular egzama

Nummular egzama, kaşıntılı yuvarlak lekelerin de görüldüğü, kronik, iltihaplı bir cilt hastalığıdır. Renkleri kırmızı ile kahverengi arasında değişen döküntüler genellikle bacaklarda veya kollarda görülür ve bunlar madeni para şeklindedir.

Egzama, genellikle 50 yaş üzeri erkeklerde görülür. Kadınlarda daha nadir görülür ve genellikle ergenlikte veya genç yetişkinlik çağında ortaya çıkar. Nummular egzama, bazen çocuklarda da görülür.

Bu cilt hastalığı çoğunlukla evreler halinde aylar veya yıllarda seyreder. Egzama, örneğin iltihap önleyici kortizonlu merhemle tedavi edilir.

Nummular egzamanın karakteristik bir özelliği ciltte oluşan yuvarlak, renkleri kırmızı ile kahverengi arasında değişen lekelerdir. Bunların formu madeni parayı anımsatır. Lekelerin çapı bir ila 10 santimetre arasında değişebilir.

Lekeler kaşınabilir ve yanabilir, önce sulanır ve ardından kabuklanır. Sarımsı kabukların oluşması, ek bakteriyel enfeksiyon olduğunu gösterir.

Nummular egzama bulunan bazı insanlarda birkaç döküntü görülürken bazı insanlarda çok sayıda döküntü görülebilir. Bunlar genellikle bacaklarda veya kollarda, ellerde veya ayaklarda ortaya çıkar. Gövdede ise çoğunlukla alt karında, belde veya kalçada görülürler.

Döküntüler birkaç hafta ve hatta birkaç ay kalabilir. Zaman geçtikçe bunlar kurur ve pul pul bir hale gelir. Bazen lekelerin ortasının rengi solar ve halka şeklinde görülürler.

Nummular egzama, genellikle tekrarlayan ataklarla seyreder. Akut atakta cilt döküntüleri sıklıkla aynı yerde veya çok yakın noktalarda tekrarlar.

Nummular egzamanın tam olarak nasıl geliştiği henüz çok az bilinmektedir. Ancak buna yol açan çok sayıda faktör ve olası tetikleyicinin olduğu tahmin edilmektedir. Örneğin:

• Nörodermatit
• Temas alerjileri, örneğin nikel gibi metallere karşı
• Çok kuru cilt
• Zayıf kan dolaşımı ve bacaklarda şişlikler
• Böcek sokması gibi cilt yaralanmaları
• Bakteriyel cilt enfeksiyonları
• Bazı ilaçlar

Egzama genellikle tipik madeni para şeklindeki döküntülerden fark edilebilir. Özel laboratuvar testleri genellikle gerekli değildir.

Doktorlar ek bir enfeksiyondan şüphelenmeleri halinde, bazen ciltten sürüntü alırlar. Bazı durumlarda da egzamanın olası tetikleyicilerini tespit etmek için bir alerji testi yapılır.

Nummular egzama sıklıkla, iltihap önleyici etki gösteren kortizonlu merhemlerle tedavi edilir. İlgili cilt bölgelerinde bakteriyel enfeksiyon varsa, doktorlar ek olarak bakterilere yönelik bir antibiyotik reçete eder.

Buna ek olarak, özellikle geceleri görülen kaşıntıyı hafifletmek ve uyku bozukluklarını önlemek için bazen antihistaminiklere başvurulur. Antihistaminikler alerjik reaksiyonlara karşı etki eder. 

Temel olarak, cildi koruma ve nazikçe bakım yapma önemlidir. Bunun için örneğin şunlar önerilir:

• Yumuşak sabun kullanımı
• Kısa süreli ve ılık suyla duş almak
• Duştan sonra cilt henüz nemliyken cilde krem sürmek
• Bilinen tahriş edici ve alerji tetikleyici maddelerden (alerjenler) kaçınmak