İntertrigo

Cilt kurdu olarak da bilinen intertrigo, deri kıvrımlarında oluşan bir egzamadır. Sürtünmeden ve nemden kaynaklanır. Cilt yaralı, kızarmış ve kaşıntılı hale gelir. Ayrıca etkilenen bölgeler, özellikle candida mayası ve daha nadiren bakteriler nedeniyle enfekte olabilir.

İntertrigo genellikle kasıklarda ve genital bölgede ve koltuk altlarında görülür. Egzama kadınlarda meme altında da gelişmektedir. Ancak esas olarak tüm cilt kıvrımlarında oluşabilir. 

Özellikle bebeklerin bez içinde kalan cilt bölgesinde ve yatalak yaşlılarda cilt yaraları hızla oluşur. Aşırı kilolu, diyabetli veya bağışıklık yetmezliği olan insanlarda intertrigo riski daha yüksektir.

Tedavi, cilt kıvrımlarını kuru tutmayı ve sürtünmeyi önlemeyi amaçlar. Ayrıca antienflamatuar merhemler sıklıkla kullanılır.

İntertrigoda, cilt kıvrımının her iki tarafındaki cilt kısmı kızarık ve yaralıdır. Etkilenen bölgeler kaşınabilir, yanabilir ve ıslanabilir.

Aşağıdaki bölgelerde sıklıkla iltihaplı döküntüler görülür:

• Kasıkta
• Uyluklar arasında
• Genital bölgede ve perine bölgesinde
• Bebeklerde bez bölgesinde (bebek bezi dermatiti)
• Kalçalar arasında
• Kadınlarda meme altında
• Koltuk altlarında
• Veya ciddi aşırı kilolu insanlarda karnın bir kıvrımında

Ayrıca ayak parmakları arasında, diz veya dirsek içlerinde, göbek deliğinde veya kulak arkasında, bebeklerde boyun kıvrımlarında egzama gelişebilir.

Çoğu zaman bu tür egzama devam ederse ciltte yaralı çatlaklar oluşur veya cilt soyulur. 

Yaralı noktalara mantar veya bakteri de bulaşırsa cilt kabukları ve irinli kesecikler oluşabilir. Bazen kötü bir koku da ortaya çıkar.

İntertrigo, cildin bir kıvrımındaki nemden ve sürtünmeden kaynaklanır. Cildin üst tabakası zarar görür ve iltihap oluşur.

Tipik olarak, deri kıvrımlarına daha az hava girer, ısı birikimi olur ve terlediğinizde hızla nem oluşur. Örneğin, ciltte doğal olarak bulunan candida mayası özellikle bu koşullarda rahatlıkla büyüyebilir. Sonuç olarak, yaralı noktalarda sıklıkla enfeksiyon görülür ve bu da egzamayı daha da kötü bir hale getirir. Bakteriler de cilt enfeksiyonlarına neden olabilir.

Tetikleyici faktörler devam ederse intertrigo kronikleşebilir veya tekrarlayabilir. Ancak egzama doğru tedavi ile genellikle hızla kaybolur.

İntertrigo yaygındır ve herhangi bir yaşta, hatta sağlıklı insanlarda bile örneğin uzun süreli koşu, yürüyüş veya bisiklete binmeden sonra ortaya çıkabilir.

Bununla birlikte, egzamayı tetikleyen faktörler vardır. Örneğin:

• Sıcak ve nemli iklim
• Çok terleme
• Aşırı kilo
• Diabetes mellitus
• Sigara ve alkol kullanımı
• Bağışıklık sistemi zayıflığı
• Bebek/yetişkin bezi kullanımı
• Yatalak olma durumu
• Mesane zayıflığı (idrar kaçırma)
• Cilt hastalıklarına kalıtsal yatkınlık

İntertrigo, fizik muayenede tipik semptomların görülmesiyle kolayca anlaşılabilir. 

Bazen doktor, mantar veya bakteriyel enfeksiyon kontrolü için bir miktar cilt numunesi veya sürüntüsü alır.

Nadir durumlarda doku örneği (deri biyopsisi) alınması da gerekebilir.

İntertrigoyu tedavi etmek için prensip olarak şu yöntemler geçerlidir: Cilt kıvrımlarını kuru tutmak ve sürtünmelerini önlemek.

Örneğin aşağıdaki cilt bakım önlemleri yardımcı olur:

• Özellikle egzersizden sonra cilt kıvrımlarını yumuşak sabunlarla her gün yıkayın
• Cildi yıkadıktan sonra örneğin yumuşak bir havlu veya soğuk bir fön makinesi ile iyice kurulayın
• Koruyucu kremler (bariyer kremler) ile hassas cilt bölgelerine bakım yapın
• Örneğin pamuktan yapılmış ter emici giysiler ve spor için fonksiyonel giysiler kullanın
• Terlemeyi önleyici deodorantlar ve bakım ürünleri (terleme önleyiciler) veya kurutma tozları kullanın
• Çok terlediğinizde yaralı cilt kıvrımlarına yumuşak sargı bezi veya kompres koyun
• Yaralı bölgeleri mümkün olduğunca sık havalandırın

İntertrigo hafifse bu tür genel önlemler genellikle egzamanın iyileşmesi için yeterlidir. 

Cilde mantar da bulaşmışsa, doktorlar genellikle cilde sürülen mantar önleyici ilaçlar yazar. Bunlar mantar enfeksiyonlarına karşı etkili merhemlerdir. Bakteriyel bir enfeksiyon durumunda antibiyotik etkisi olan merhemler kullanılır.

Düşük doz kortizon merhemleri gibi iltihap önleyici maddeler de kullanılır.