Воспаление десен и пародонтит

Гингивит — это воспаление десен. Это заболевание периодически возникает у многих людей и обычно не доставляет больших проблем. В то же время воспаление может распространиться на некоторые участки поддерживающего аппарата зуба и повредить его. В таком случае образуется пародонтит, в повседневной речи называемый также пародонтозом. Он влечет за собой более серьезные последствия. С течением времени пародонтит может привести к расшатыванию зубов.

В целях профилактики воспалений десен важно регулярно и тщательно чистить зубы. Если пародонтит уже образовался, также важно правильно ухаживать за зубами, чтобы стоматологическое лечение смогло сдержать или хотя бы замедлить его прогрессирование. То же самое касается и периода после лечения.

Гингивит может долго оставаться незамеченным, так как обычно он не вызывает боли или других симптомов. В то же время десны при гингивите краснеют или набухают и могут кровоточить — зачастую это происходит во время чистки зубов, но иногда также без каких-либо внешних причин.

При пародонтите симптомы появляются только на той стадии, когда заболевание прогрессирует. Характерные симптомы включают в себя не только покраснение и кровоточивость десен, но и чувствительность и все более заметное обнажение шейки зубов (эффект длинных зубов), болезненность десен и запах изо рта.

Из-за воспаления десна отходит от шейки зуба. В этом месте образуются промежутки, так называемые зубодесневые карманы. При прогрессировании пародонтита зубы могут смещаться, расшатываться или болеть при жевании.

Причиной воспаления десен чаще всего является бактериальный зубной налет, так называемая зубная бляшка. Эта тонкая, поначалу едва заметная пленка состоит главным образом из бактерий и откладывается в первую очередь в местах перехода от зуба к десне. При касании языком ее поверхность может показаться ворсистой.

Продукты жизнедеятельности бактерий могут способствовать развитию воспаления и набуханию десен. Качественная чистка зубов позволяет устранить зубной налет. Это значит, что хорошая гигиена полости рта снижает риск воспаления десен и пародонтита.

Кроме того, существуют различные факторы, способствующие развитию обоих заболеваний, например:

• курение;
• болезни обмена веществ, такие как диабет; 
• гормональные изменения во время беременности.

Прием определенных препаратов может приводить к чрезмерному увеличению десны. Оно затрудняет поддержание гигиены полости рта и способствует развитию воспалений десен. К числу таких препаратов относятся лекарственные средства, подавляющие иммунную систему, так называемые иммунодепрессанты, и препараты от болезней сосудов и сердца. Некоторые люди в целом более предрасположены к воспалению десен, чем другие.

Воспаление десен может пройти и без лечения. Но если этого не происходит в течение долгого времени, оно может увеличиться и привести к образованию пародонтита.

В этом случае глубина зубодесневых карманов между зубами и деснами увеличивается до нескольких миллиметров, а иногда даже превышает один сантиметр. Чем они глубже, тем дальше продвигается бактериальный зубной налет в направлении к верхушке корня зуба.

Затвердевшие отложения под десной называются конкрементами — не путать с зубным камнем: под ним понимают затвердевший налет, расположенный над десной.

Бактерии и конкременты могут стать причиной других воспалений. В случае пародонтита воспаление поражает поддерживающий аппарат зуба, на стадии прогрессирования заболевания страдает также челюстная кость, окружающая зубы. В результате этого участки зубного корня обнажаются и со временем зубы расшатываются. Таким образом пациенту становится трудно или больно жевать. Пародонтит может привести к выпадению зубов.

Заболевание протекает рывками: короткие фазы разрушения ткани сменяются более длительными фазами затишья, в течение которых ткани иногда могут даже немного восстанавливаться. Однако при отсутствии лечения пародонтит не проходит самостоятельно.

Зубной налет образуется быстро, но его можно удалить путем регулярной чистки зубов и использования межзубных ершиков или зубной нити. Дети и подростки могут научиться правильно чистить зубы на приеме у стоматолога. Государственное медицинское страхование покрывает затраты на соответствующее обучение до достижения возраста 18 лет.

Если зубной налет не удалить, уже через несколько дней десны могут воспалиться. Кроме того, налет может затвердеть и превратиться в зубной камень. Чтобы удалить зубной камень, необходимо обратиться в стоматологический кабинет. Удаление зубного камня часто является частью профилактического осмотра у стоматолога. Государственное медицинское страхование покрывает расходы на его проведение один раз в год.

Люди, нуждающиеся в уходе, а также люди с ограниченными возможностями могут воспользоваться медицинской страховкой для удаления зубного камня и прохождения обучения по уходу за зубами и зубными протезами два раза в год. 

Помимо этого, твердый и мягкий зубной налет удаляются в ходе профессиональной гигиены полости рта. Но, как правило, эта процедура должна оплачиваться самим пациентом по меньшей мере частично.

Подробную информацию, например, о преимуществах и недостатках профессиональной гигиены полости рта см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Профилактические осмотры у стоматолога в числе прочего направлены на выявление воспалений десен. Государственное страхование позволяет воспользоваться данной услугой два раза в год.

Если есть подозрение на пародонтит, требуется провести дополнительное обследование, например рентгенографию, чтобы определить, поражена ли кость.

Чем раньше обнаруживается пародонтит, тем лучше он поддается лечению. При этом цель терапии состоит в том, чтобы остановить прогрессирование заболевания, насколько это возможно. Таким образом можно избежать дальнейшего поражения. Кроме того, это позволяет предотвратить потерю больных зубов. 

Чтобы лечение было успешным, важно поддерживать хорошую гигиену полости рта. Поэтому люди с воспалением десен или пародонтитом получают от стоматолога инструкции по правильному уходу за зубами. Расходы на обучение гигиене полости рта покрываются государственными больничными кассами в рамках лечения пародонтита. До начала непосредственного лечения пародонтита часто также рекомендуется проведение процедуры профессиональной гигиены полости рта, которую однако необходимо оплатить самостоятельно.

При лечении воспаления десен стоматолог удаляет зубной камень и при необходимости снимает выступающие края пломб и коронок. Это позволяет лучше удалять бактериальный зубной налет, образовавшийся за ними.

При наличии пародонтита также удаляется бактериальный зубной налет и твердые отложения под десневым краем. Если для сдерживания заболевания этого недостаточно, иногда рекомендуется оперативное вмешательство, позволяющее очистить поверхность зубного корня.