Неправильное положение зубов и челюстей

Прикус у каждого человека уникален. О неправильном положении зубов и челюстей говорят в том случае, если оно сформировано не так, как у большинства других людей. Иногда речь идет об одном зубе, в других случаях неправильное положение характерно для нескольких зубов или для челюстной кости.

Если нарушение прикуса сильно выражено, оно может привести к возникновению симптомов при жевании, говорении и дыхании, а также доставлять психологический дискомфорт. Неправильное положение зубов и челюстей может повышать риск воспаления десен и кариеса.

Для исправления прикуса, как правило, применяются съемные и несъемные брекеты. В основном их носят подростки, так как в их возрасте зубной ряд еще растет и поддается формированию.

Неправильное положение зубов и челюстей может вызывать симптомы, но это не обязательно. Наличие или отсутствие симптомов зависит от типа и степени выраженности нарушения. Сильно выраженный неправильный прикус может создавать неудобства во время приема пищи, питья или говорения или затруднять дыхание. В некоторых случаях из-за неправильного положения зубы давят на десну или губы и тем самым вызывают боли. Неправильное положение зубов может провоцировать их расшатывание. Также оно может способствовать кариесу, поскольку некоторые варианты неправильного положения зубов затрудняют чистку одного или нескольких зубов. У некоторых пациентов зубы легче повреждаются, например, при несчастном случае. Иногда неправильный прикус со временем приводит к болевым ощущениям в челюстных суставах и напряжению челюстной мускулатуры.

Если неправильное положение зубов и челюстей слишком заметно, пациенты часто испытывают психологический дискомфорт — в первую очередь, речь идет о детях и подростках, которых из-за этого дразнят. Многие люди с неправильным прикусом испытывают неуверенность в себе, ощущают себя менее привлекательными и стесняются социальных контактов, особенно когда нарушение прикуса сопровождается дефектом речи. Тяжесть психологического стресса зависит от того, насколько выражен неправильный прикус и как человек с ним справляется.

Подробную информацию, например, о том, как выглядит неправильное положение зубов и челюстей, см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Неправильное положение зубов и челюстей может иметь разнообразные причины. Например, оно может развиться вследствие нарушения развития отдельных зубов или челюстных костей. В то же время к нарушению прикуса могут привести аномалии развития языка, губ, щек или мышечной ткани. Свою роль в этом также играет наследственная предрасположенность. К числу прочих причин относится выпадение зубов и преждевременная потеря молочных зубов. Помимо этого, к смещению зубов или неправильному развитию прикуса могут приводить травмы или заболевания костей.

В качестве фактора риска рассматривается, к примеру, привычка сосать соску или палец. В то время как для младенцев и детей раннего возраста такая привычка считается нормальной, у детей старше трех лет она повышает риск формирования неправильного положения зубов и челюстей.

Высокий риск развития неправильного прикуса также характерен для детей, которые дышат исключительно ртом. Так происходит, к примеру, в том случае, когда носовое дыхание затруднено ввиду увеличения носоглоточной миндалины.

Неправильное положение зубов и челюстей встречается часто. Согласно оценкам, более половины детей и подростков в Германии столкнулись с нарушением прикуса.

У детей более старшего возраста молочные зубы постепенно сменяются постоянными. Челюстные кости могут расти вплоть до окончания периода полового созревания. В связи с этим неправильное положение зубов и челюстей может исправиться до окончания периода роста, однако может произойти и обратное. 

У взрослых положение зубов также может измениться, например, вследствие потери зубов или скрежетания зубами.

Родители детей раннего возраста могут попытаться отучить их от плохих привычек. Например, некоторые дети реже сосут палец, если на нем нарисовано лицо или если на него нанесен невкусный состав. 

По результатам стоматологического осмотра и консультации соска-пустышка может быть заменена на так называемую вестибулярную пластинку. Снаружи такая пластинка напоминает соску-пустышку. Однако внутри она представляет особой перегородку, которая располагается между зубами и губами. В некоторых случаях вестибулярную пластинку оплачивает больничная касса. 

Помимо этого, важно хорошо ухаживать за молочными зубами, чтобы они достаточно долго оставались в зубном ряду, выступая в качестве фиксаторов пространства для зубов.

Часто родители сами замечают, что у их ребенка неправильное положение зубов и челюстей. В других случаях подозрение возникает в ходе медицинского обследования или стоматологического осмотра. Чтобы установить, требует ли неправильное положение зубов и челюстей лечения, ребенка, как правило, направляют к ортодонту. Специалист осматривает зубы и ротовую полость и также обследует остальную часть головы. В рамках обследования проводится опрос о возможных причинах. Особое внимание также уделяется нарушениям открывания и закрывания рта.

После этого обычно делают рентгеновские снимки и оттиски зубного ряда. Для получения оттисков ребенок должен надкусить две ложки, заполненные мягкой полимерной массой. Некоторым детям эта процедура может быть неприятна, она может вызвать рвотный рефлекс. На основании оттисков изготавливается слепок зубного ряда. Слепок помогает лучше спланировать лечение. Некоторые врачебные практики также предлагают сделать цифровой слепок зубов. Для этого зубы сканируются, а затем в цифровом виде создается модель прикуса.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов. Например, в случае сужения дыхательных путей целесообразно провести обследование у оториноларинголога.

В большинстве случаев неправильное положение зубов и челюстей исправляется за счет ортодонтического лечения, то есть с помощью съемных и несъемных брекетов. Иногда применяется сочетание обоих типов аппаратов: например, сначала пациенты носят съемные, а затем несъемные брекеты. Цель лечения состоит в том, чтобы, с одной стороны, исправить положение зубов, а с другой стороны, добиться гармоничного соотношения между верхней и нижней челюстью.

Несъемные или съемные брекеты обычно носят два года. Этот период называется активной фазой лечения.

Ортодонтическое лечение, как правило, требуется в том случае, если неправильное положение зубов или челюстей превысило определенный предел. Например, если верхние резцы перекрывают нижние более чем на 3 миллиметра или если боковые зубы не соприкасаются друг с другом при кусании. Лечение по косметическим соображениям может рекомендоваться и при менее выраженном неправильном прикусе.

Неясно, действительно ли ортодонтическое лечение требуется настолько часто, как это рекомендуется сегодня. До настоящего момента не проведено исследований, дающих точное представление о том, в каких случаях подобное лечение предотвращает возникновение проблем с зубами в будущем, а в каких лишь улучшает внешний вид.

Брекеты могут помочь исправить неправильный прикус и облегчить или устранить связанные с ним симптомы. В то же время они также могут доставлять дискомфорт. Сначала брекеты могут причинять боль, так как они тянут зубы. При ношении несъемных брекетов необходимо быть внимательным во время приема пищи.

Исправление прикуса с помощью брекетов требует участия самих детей и подростков. Они должны ухаживать за зубами и брекетами. Съемные брекеты следует носить постоянно. В целях мотивации в ходе контрольных приемов можно показывать пациенту прогресс улучшения прикуса.

Если неправильный прикус у детей и подростков в возрасте до 18 лет достигает определенного предела, затраты на его лечение в Германии покрывают больничные кассы. Сначала необходимо оплачивать определенную долю из личных средств. Если лечение будет доведено до конца в соответствии с планом, расходы будут полностью компенсированы.