Варикоцеле

Варикозное расширение вен проявляется не только на ногах: если оно возникает в мошонке, его называют варикоцеле. Иногда его также называют варикозным расширением вен семенного канатика.

Варикоцеле образуется в сплетении вен вдоль семенного канатика. Через это место кровь из яичек возвращается в организм. Как и при варикозном расширении вен на других участках тела, варикоцеле развивается при застое крови в венах, в результате чего они постоянно расширяются.

В большинстве случаев варикоцеле не вызывает каких-либо явных симптомов. Однако у некоторых мужчин при этом заболевании отмечается отечность, ощущение напряжения или тупая и тянущая боль в яичках.

Варикоцеле также может снижать фертильность и при определенных обстоятельствах приводить к вынужденной бездетности. Тем не менее оно не всегда влияет на фертильность: многие мужчины сохраняют нормальную фертильность несмотря на варикоцеле.

Различные причины могут привести к расширению вен в мошонке. Они могут быть связаны с индивидуальными физическими особенностями: у некоторых мужчин яичковая вена в области таза впадает в почечную вену практически под прямым углом. Из-за этого кровь течет медленнее и может застаиваться в мошонке, вызывая варикозное расширение вен.

Неблагоприятный угол впадения вены чаще встречается с левой стороны, в связи с чем варикоцеле слева более распространен. Врожденная слабость сосудистой стенки при определенных обстоятельствах также может стать причиной варикоцеле. Как и при варикозном расширении вен на других участках тела, причиной могут быть ослабленные венозные клапаны.

Если опухоль давит на вены и нарушает отток крови, это также может вызвать варикозное расширение вен в мошонке. Однако это встречается редко. Если причина заключается в этом, специалисты говорят о «симптоматическом» варикоцеле, чтобы отличить его от «обычного» варикоцеле.

Варикоцеле особенно часто встречается у юношей и мужчин в возрасте от 15 до 25 лет. По оценкам, заболевание встречается приблизительно у 5–15 % мужчин.

Примерно в 90 % случаев варикоцеле развивается в левой половине мошонки.

При сильном варикоцеле врач может поставить диагноз непосредственно при осмотре или пальпации. Однако в некоторых случаях требуется надавить на живот, чтобы варикозно расширенная вена наполнилась кровью и ее можно было пальпировать. Для того чтобы обнаружить варикоцеле меньшего размера, требуется ультразвуковое исследование (сонография).

В большинстве случаев варикоцеле можно не лечить. Однако, если заболевание влияет на фертильность мужчины, который хочет иметь детей, врач может предложить лечение.

Пораженная вена пересекается, чтобы обеспечить отток крови по соседним здоровым венам. Три возможных способа это сделать:

• окклюзия;
• склерозирование;
• оперативное вмешательство.

Для окклюзии вены применяются лекарственные средства или специальные металлические спирали. Их вводят в вену через катетер, способствуя образованию кровяного сгустка в варикозно расширенной вене и закрытию вены.

При склерозировании применяется аналогичный принцип: лекарственное средство разрушает стенку кровеносного сосуда, что приводит к склеиванию вены. Этот процесс также называют облитерацией.

При проведении операции в связи с варикозным расширением вен врач отделяет или перевязывает набухшую вену и соседние более мелкие вены. При «открытой» операции вмешательство выполняется через более крупный разрез, например, в мошонке или в паху.

Лечение варикоцеле также может вызывать осложнения. Возможны кровотечения, раневые инфекции, поражения нервов или водянка яичек, которая также называется гидроцеле.

Подробную информацию, например о том, повышает ли лечение варикоцеле фертильность, можно прочесть на веб-сайте gesundheitsinformation.de.