Перелом голеностопного сустава

При сильном подворачивании стопы может произойти растяжение связок голеностопного сустава. В этом случае повреждаются мышцы и мягкие ткани лодыжки. Иногда стопа подворачивается так сильно, что голеностопный сустав ломается. В этом случае врачи говорят о переломе голеностопного сустава.

Такой перелом считается серьезной травмой. Он может затрагивать одну или несколько костей голеностопа. При переломе голеностопного сустава часто также происходит разрыв связок и повреждается хрящ. Как правило, через некоторое время перелом голеностопного сустава заживает без особых проблем.

При переломе голеностопа стопа опухает, болит и образуются кровоизлияния (гематомы). Становится невозможно наступать на стопу и двигать ею. Иногда из-за перелома также происходит смещение костей. Это может привести к деформации.

Чаще всего перелом голеностопного сустава возникает при занятиях спортом. При неудачном падении или неосторожном приземлении после прыжка стопа может так сильно подвернуться, что произойдет перелом сустава. Если человек бегает по неровной поверхности или оступается, это также может привести к перелому голеностопа.

До того момента, когда спадет отек, проходит несколько дней или недель. Для полного заживления голеностопного сустава может потребоваться несколько месяцев. В этот период следует ограничить нагрузки на стопу и стараться не двигать ею.

Если рано начать нагружать стопу, можно нарушить процесс заживления. Из-за этого перелом лодыжки может неправильно срастись, что приведет к необходимости дополнительного лечения. В то же время в случае длительного пребывания в состоянии покоя стопа может потерять силу и подвижность.

Перелом голеностопного сустава обычно хорошо заживает. Возможным долгосрочным последствием является артроз. Кроме того, после перелома голеностопный сустав может остаться нестабильным. Из-за этого повышается риск получить повторную травму при подворачивании стопы.

Для того чтобы поставить диагноз, врач спрашивает о том, как была получена травма. Затем проводится осмотр стопы и голеностопного сустава, чтобы определить степень тяжести травмы. При подозрении на перелом выполняется рентгенография голеностопного сустава.

Иногда рентгеновский снимок не позволяет поставить однозначный диагноз. В этом случае делают дополнительные снимки внутренней части голеностопного сустава с помощью других методов, например компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Зачастую магнитно-резонансная томография позволяет лучше оценить повреждения суставного хряща и связок.

При переломе голеностопного сустава стопу и лодыжку обездвиживают, приподнимают и при необходимости охлаждают. Иммобилизация с помощью гипсовых повязок, бандажей, шин или ортезов имеет важное значение для того, чтобы сустав был защищен и мог спокойно заживать. Обычно их необходимо носить примерно 6 недель. Если при переломе произошло смещение костей или если кости выскользнули из сустава, врач может их вправить. Иногда также требуется операция.

Через некоторое время после перелома голеностопного сустава его можно начинать понемногу нагружать и укреплять. Момент, когда следует начинать выполнять легкие двигательные упражнения или проводить физиотерапию, зависит от степени тяжести травмы.

В отдельных случаях легкие упражнения можно выполнять уже через несколько дней после перелома. Иногда начать получается только после снятия шины или гипсовой повязки. В связи с тем, что при переломе голеностопного сустава стопа поначалу долго находится без движения, может быть целесообразно провести профилактику возможного тромбоза методом инъекций.

Перелом голеностопного сустава не всегда является показанием к хирургическому вмешательству. Необходимость проведения операции зависит в частности от следующих факторов:

• насколько сильно выражен перелом;
• в каком месте сломан голеностопный сустав;
• является ли перелом открытым;
• повреждены ли сосуды и нервы;
• сместились ли кости.

Если сустав оперируется, возможна установка винтов и пластин. Они удерживают сломанные кости вместе и позволяют им срастаться.

После операции голеностопный сустав также обездвиживают с помощью шины, бандажа или гипсовой повязки. Некоторые бандажи и шины можно снимать. В зависимости от конкретной ситуации после заживления перелома и срастания костей винты и пластины могут быть удалены.

Подробную информацию, например, о том, что помогает вновь встать на ноги после перелома голеностопного сустава, можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.