Определение качества учреждений по уходу

Качественный уход способствует укреплению и поддержанию здоровья, благополучия и качества жизни людей, нуждающихся в уходе. При этом помощь и сестринский уход должны соответствовать потребностям, желаниям и ожиданиям людей, нуждающихся в уходе. 

Что характерно для хорошего ухода?

• Профессиональная компетенция: персонал, осуществляющий уход, обладает необходимыми актуальными знаниями и навыками для заботы о людях, нуждающихся в уходе.
• Индивидуальная помощь: требуемые мероприятия по уходу обсуждаются с человеком, нуждающимся в уходе, и при необходимости с его родственниками. При планировании мероприятий учитываются потребности и пожелания людей, нуждающихся в уходе, а также их право на самоопределение.
• Оснащение и безопасность: среда, в которой осуществляется уход, организована таким образом, что в ней поддерживается мобильность, самостоятельность и социальные контакты. Риск несчастных случаев и травм сведен к минимуму, насколько это возможно.

Уход должен основываться на актуальных в настоящее время научных знаниях. Они входят в профессиональные стандарты по уходу и служат для предоставления специалистам по уходу необходимых сведений для обеспечения максимально возможного качества ухода. 

Определенные типовые условия качества ухода также закреплены законодательно, например, в Социальном кодексе. Кроме того, деятельность учреждений по уходу регулируется законами земель. Сюда также относятся различные аспекты качества ухода.

Качество ухода в учреждениях по уходу регулярно проверяется. С одной стороны, проверка проводится собственным отделом управления качеством учреждения по уходу. С другой стороны, служба Medizinischer Dienst (MD, Медицинская служба) или инспекционная служба частных медицинских страховых компаний (Careproof) регулярно проверяет качество оказания ухода в учреждениях по уходу.

Обеспечение качества в учреждении по уходу 

С 2019 года постепенно вводится установленная законом система качества для учреждений по уходу. В соответствии с ней учреждения по уходу обязаны каждые 6 месяцев документально регистрировать определенные данные по качеству ухода за предыдущее полугодие. Такая самостоятельная оценка учреждения позволяет постоянно отслеживать качество сестринского ухода. Например, учреждение фиксирует, насколько мобильны и самостоятельны его постояльцы, нет ли у них непреднамеренной потери веса, как часто происходили падения и к каким последствиям это приводило. Кроме того, также регистрируются факты образования пролежней и применения мер лишения свободы, например использования боковых ограждений кровати или ремней.

Проверка инспекционными службами

Инспекторы из службы Medizinischer Dienst (MD) или инспекционной службы частных медицинских страховых компаний (Careproof) посещают учреждения ежегодно. Учреждения по уходу с особенно хорошими результатами проверки затем проверяются лишь раз в 2 года. 

Проверка проводится в течение 1–2 дней. Инспекторы изучают ситуацию с уходом у 9 постояльцев, выбранных случайным образом. Они проводят беседы с персоналом, расспрашивают постояльцев и проверяют документацию по уходу.

Проверки носят рекомендательный характер и помогают учреждениям улучшать качество. 

Как узнать, какую оценку получило учреждение?

Результаты внутренних и внешних проверок публикуются в Интернете в форме отчетов о качестве. В этих отчетах о качестве содержится подробная и понятная информация, с помощью которой вы можете сравнить разные учреждения.

Помимо прочего, в отчетах о качестве содержится информация о следующих аспектах: 

• оснащение, профессиональная подготовка помощников по уходу и услуги по уходу, оказываемые учреждением;
• качество обслуживания на основании информации о состоянии ухода за постояльцами (эту информацию учреждение собирает самостоятельно каждые полгода);
• результаты проверок качества, выполненных службой Medizinischer Dienst или инспекционной службой частных медицинских страховых компаний.

Вы можете напрямую искать отчеты о качестве определенных учреждений на указанных ниже порталах.

Pflegenavigator организации AOK-Bundesverband (Федеральная ассоциация общих территориальных больничных касс)
Pflegelotse объединения Verband der Ersatzkassen (vdek, Союз альтернативных больничных касс)
PflegeFinder ассоциации Betriebskrankenkassen (BKK, Ассоциация больничных касс на предприятии)

Отчеты о качестве — это лишь один из показателей качества учреждения по уходу. В любом случае рекомендуется лично посетить учреждение по уходу, чтобы на месте составить впечатление и поговорить с персоналом и другими постояльцами. 

Другие способы получить представление — краткосрочный уход и дни открытых дверей. 

При посещении учреждения по уходу люди, нуждающиеся в уходе, и их родственники могут обратить внимание на следующие вещи.

• Достаточно ли персонала для надлежащего обслуживания постояльцев?
• Чисто ли в учреждении, соблюдаются ли санитарно-гигиенические нормы?
• Как организовано медицинское обслуживание и сотрудничество с врачами и терапевтами?
• Достаточно ли предлагается занятий и досуговых мероприятий, в том числе по выходным и в вечерние часы?
• Каково качество питания? Учитываются ли индивидуальные потребности?
• Насколько постояльцы довольны учреждением?
• Вовлечены ли родственники в планирование помощи? Учитываются ли их пожелания?
• Уважается и поддерживается ли достоинство, приватность и самоопределение постояльцев?
• Является ли жилая среда приятной, безопасной и способствующей развитию?

Конкретная информация о том, чем характеризуется хороший профессиональный уход в стационарном учреждении, содержится в руководстве центра Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP, Центр обеспечения качества ухода).

В случае обнаружения недостатков в уходе существуют различные места, куда можно обратиться. В первую очередь имеет смысл поговорить с ответственным персоналом, чтобы обсудить проблемы и найти решения. Иногда разногласия можно прояснить уже таким образом. В случае серьезных или организационных проблем можно обратиться к руководителю жилого отделения учреждения по уходу. Если не удается решить проблемы таким образом, далее необходимо обратиться к руководству службы по уходу и учреждения. 

Если непосредственное выяснение невозможно или неудовлетворительно, можно обратиться с жалобой в соответствующие инспекционные службы и надзорные органы:

• Medizinischer Dienst или инспекционная служба частных медицинских страховых компаний (Careproof);
• ответственный орган надзора за центрами сестринского ухода. 

Эти органы принимают жалобы, проверяют претензии и при необходимости принимают меры для улучшения ситуации.

Более подробно о том, как можно подать жалобу в случае ненадлежащего ухода, вы можете узнать из нашей статьи.

С вопросами о качестве ухода можно обратиться в различные консультационные центры. Важный пункт обращения — местный консультационный центр по уходу. В нем предлагают индивидуальные консультации и помогают с решением вопросов, касающихся учреждений по уходу и аспектов качества.

Вы можете использовать базу данных центра Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP, Центр обеспечения качества ухода) для поиска консультационных центров по уходу в вашем районе.

Medizinische Dienst (MD) также может помочь, если есть вопросы о качестве учреждений по уходу.

Некоторые Verbraucherzentralen (Общества защиты прав потребителей) тоже предлагают юридические консультации и информацию по вопросам ухода. Они могут оказать поддержку в решении вопросов, касающихся договоров и жалоб.