Пролежень

Пролежни — это открытые раны, которые могут быть очень болезненными. Они возникают из-за длительного давления на кожу. Обычно они заживают медленно.

Очень слабые, парализованные или находящиеся без сознания люди часто слишком долго лежат или сидят неподвижно в одном положении. Это повышает риск появления пролежня.

Пролежни почти всегда появляются в тех местах, где кости находятся непосредственно под кожей, то есть, например, на копчике, пятках, бедрах, локтях и лопатках, а также на затылке.

Если вес тела постоянно давит на кожу в таких местах в лежачем или сидячем положении, она перестает в достаточной степени снабжаться кровью, кислородом и питательными веществами.

Со временем кожа из-за этого истончается и может даже отмереть. Образовавшийся пролежень в особенности причиняет боль, если кто-то продолжает лежать или сидеть на этом месте.

Здоровые люди быстро чувствуют, когда давление на участок тела становится слишком сильным.

Однако нарушение болевой чувствительности и некоторые заболевания могут способствовать образованию пролежней:

• люди с параличом пораженных частей тела часто уже не ощущают давления и боли.
• У людей, в течение многих лет страдающих сахарным диабетом, болевая чувствительность может быть ограничена: они не замечают, когда на какое-то место что-то долго давит.
• При нарушениях кровообращения участки кожи, подвергающиеся давлению, хуже снабжаются кислородом и питательными веществами. Такое бывает, например, у людей с суженными кровеносными сосудами (атеросклерозом).
• У лежачих пациентов фактором риска является недостаточность питания.
• Трение и сдвигающие усилия могут оказывать дополнительную нагрузку на места, подвергающиеся риску. Такое может происходить, например, когда лежачих больных при перекладывании подтягивают на подстилающей поверхности.
• Недержание: если кожа на протяжении нескольких часов контактирует с мочой, калом или потом, то повреждение или раздражение кожи происходит быстрее.

У людей, у которых уже был пролежень, выше вероятность образования нового пролежня на том же месте. Поэтому важно как можно лучше предотвращать их появление.

Люди, которым приходится долго сидеть или лежать неподвижно, должны регулярно ослаблять нагрузку на участки тела, подвергающиеся риску, путем изменения положения или переворачивания — даже если подвижность ограничена лишь на пару дней.

Дополнительную защиту могут также оказать снимающие давление поверхности для сидения или лежания, например специальные матрасы или подушки для сидения.

Чтобы можно было быстро принять меры, необходимо регулярно проверять подвергающиеся риску участки на предмет первых признаков сдавления.

При осуществлении ухода и перемещении человека с повышенным риском образования пролежня, важно избегать усилий трения и сдвига. Например, при перекладывании не следует подтягивать таких людей по подстилающей поверхности.

При сухой коже может быть полезен увлажняющий уход. При недержании необходимо своевременно менять подгузники или прокладки.

Дефицит жидкости может ослабить кожу так же, как плохое или недостаточное питание. Поэтому важно обеспечить достаточное потребление жидкости и сбалансированное питание.

Подробную информацию о профилактике пролежней см. на сайте gesundheitsinformation.de.

Некоторые люди могут самостоятельно проверить, есть ли первые признаки пролежня на участках, подверженных такому риску. Для этого можно воспользоваться зеркалом.

Люди, которые долгое время с трудом могли или совсем не могли двигаться, часто очень точно распознают тревожные признаки. Однако если сила и подвижность очень ограничены, требуется помощь для наблюдения за подверженными риску участками.

К тому же места сдавления обычно находятся со стороны спины, например на ягодицах и лопатках.

Выбор подходящего лечения зависит от вида и степени тяжести пролежня.

Особенно важно избежать дальнейшего давления на язву. Регулярное изменение положения и движение, вспомогательные средства для перекладывания и специальные матрасы помогают уменьшить давление на пораженные участки тела.

Существует множество различных повязок для пролежней. Они предназначены для покрытия раны, поддержания ее в увлажненном состоянии и защиты от инфекций. При смене повязки можно очистить рану. Если образовалась глубокая рана, ее дополнительно очищают от омертвевших тканей в ходе туалета (хирургической обработки) раны.

Боли при обработке раны можно избежать с помощью применения местной анестезии, повязок с ибупрофеном и правильного положения.

При слабой или умеренной боли также помогают такие лекарства, как парацетамол или ибупрофен. Если эти лекарства недостаточно эффективны, врач может назначить более сильные препараты.

Подробную информацию о лечении пролежней см. на сайте gesundheitsinformation.de.

Максимально возможная степень самостоятельного движения помогает предотвратить образование пролежней. Лица, оказывающие уход, могут поддерживать и поощрять пациентов как можно больше двигаться.

Необходимо как можно раньше уменьшать давление на подозрительные участки кожи и показывать их врачу или медсестре.

Пролежни могут быть очень мучительны, как из-за боли, так и из-за возможного чувства стыда. Поэтому людям с пролежнями требуется хорошая поддержка — медицинская и личная.

Родственники могут изучить различные техники движения и изменения положения больных на курсах по уходу. Расходы на многие вспомогательные средства возмещаются больничными кассами или кассами по уходу. Они также дают на прокат специальные функциональные медицинские кровати.

Во многих городах есть консультационные центры по уходу, которые также могут ответить на вопросы о профилактике пролежней.