Подология

Подология (медицинский уход за стопами) помогает при болезненных изменениях стоп. Процедуры выполняются подологами. Это название профессии защищено. То есть для того чтобы ею заниматься, необходимо специальное образование.

Назначаемые врачом процедуры по медицинскому уходу за ногами разрешается проводить специалистам только при наличии квалификации в данной медицинской специализации. Эти процедуры выполняются для того, чтобы облегчить имеющиеся симптомы, а также предотвратить возникновение или усугубление повреждений стоп.

Одна из самых важных причин обращения к подологу — изменения стопы, вызванные диабетом. Такое состояние также называют синдромом диабетической стопы или диабетической стопой.

Диабетическая стопа возникает в связи с повреждением нервов и кровеносных сосудов при диабете. При повреждении нервов может ухудшаться чувствительность стопы. В таком случае, к примеру, нарушается восприятие давления или боли. Из-за этого образуются места сдавления и сильные утолщения ороговевшего верхнего слоя кожи, в результате пропадает чувствительность к мелким травмам. К тому же из-за повреждений кровеносных сосудов ухудшается кровоснабжение стоп. В связи с этим возникающие раны заживают медленнее и хуже.

Если диабетическую стопу не диагностировать и не лечить на ранней стадии, могут образоваться хронические и глубокие раны. В тяжелых случаях возможно отмирание тканей, требующее ампутации пораженного пальца ноги или частей стопы. Своевременное подологическое лечение во многих случаях позволяет избежать такой ампутации.

Другие заболевания, при которых повреждаются нервы, также могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам диабетической стопы. К ним относятся параплегии и нейропатии. Здесь также может быть целесообразно проведение подологического лечения.

К другим причинам подологического лечения относятся, например:

• болезненные утолщения ороговевшего верхнего слоя кожи;
• стержневые мозоли;
• бородавки;
• изменения ногтей на ногах, такие как утолщения или вросшие ногти;
• грибок ногтей;
• симптомы, обусловленные деформацией пальцев на ногах.

Сначала подолог обследует стопы и затем составляет индивидуальный план лечения. При этом учитывается диагноз и имеющиеся симптомы.

После этого уже проводится подологическое лечение. Обработка кожи включает в себя, например, удаление утолщенного ороговевшего верхнего слоя кожи и мозолей. Также проводится обработка стержневых мозолей, бородавок и трещин. Эти процедуры направлены на предотвращение таких повреждений кожи, как, например, глубокие трещины, а также раны на коже или воспаления.

Болезненные изменения ногтей на ногах также можно лечить с помощью подологических процедур. К этим процедурам относятся, например, правильное подстригание ногтей и обработка утолщенных ногтей на ногах, к примеру, путем шлифования или обработки фрезой.

Кроме того, подологи могут лечить скрученные или вросшие ногти на ногах. С этой целью устанавливаются скобы для коррекции ногтя, которые обеспечивают его правильный рост и способствуют восстановлению нормальной формы. Для этого используются индивидуальные ногтевые скобы из металла или композитного материала.

В зависимости от имеющихся симптомов применяются и другие специализированные методы подологического лечения. К ним относятся:

• установка подушечек и изготовление специальных силиконовых накладок (ортезов) для снятия нагрузки с мест трения и сдавления;
• наложение специальных повязок, например стерильных (асептических) повязок или повязок, предназначенных для снижения нагрузки на части стопы;
• гимнастика стоп и двигательные упражнения, например, при деформациях.

Кроме того, подологи проводят консультации. Помимо прочего, они могут давать рекомендации по выбору обуви и подходящих стелек, а также по правильному уходу за стопами в домашних условиях.

При определенных заболеваниях, вызывающих повреждения стоп, врач может назначить подологическое лечение. Соответствующие расходы покрываются государственными больничными кассами. Информация о том, в каких случаях возможно назначение, закреплена в Директиве по вспомогательному лечению комитета Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA, Всеобщий федеральный комитет).

В настоящее время государственные больничные кассы оплачивают подологическое лечение в том случае, если оно требуется в связи с одним из следующих заболеваний:

• при синдроме диабетической стопы;
• при определенных повреждениях нервов (сенсорная или сенсомоторная нейропатия);
• при параплегиях;
• при вросших ногтях на ногах (лечение с помощью ногтевых скоб).

За каждый рецепт застрахованные лица должны вносить доплату в размере 10 % от стоимости лечения плюс 10 евро — за исключением случаев, когда они освобождаются от доплаты.

Для лиц, застрахованных в частных страховых компаниях, покрытие расходов может регламентироваться иначе. Степень покрытия расходов на определенные виды вспомогательного лечения зависит от согласованного страхового тарифа.

Многими видами подологического лечения можно воспользоваться и без рецепта. В таком случае лечение необходимо оплачивать самостоятельно.

Дополнительную информацию о точных условиях назначения подологического лечения вы найдете в нашей статье «Вспомогательное лечение».

Подологическое лечение проводится в следующих учреждениях:

• в подологических врачебных кабинетах или в кабинетах совместно практикующих врачей;
• в амбулаторных отделениях лечения стоп, например в специализированных врачебных кабинетах по лечению диабета;
• в центрах медицинского обслуживания;
• в больницах.

Как найти подходящий подологический врачебный кабинет?

Для поиска подологических врачебных кабинетов можно воспользоваться сервисом Heilmittelerbringerliste des GKV-Spitzenverbandes (Список врачей, оказывающих вспомогательное лечение, Ведущего союза государственного медицинского страхования). Все приведенные в нем врачебные кабинеты могут проводить расчеты по оплате лечения с государственными больничными кассами.

На веб-сайте Deutscher Verband für Podologie (ZFD) e.V. (Ассоциация подологов Германии) также можно найти подолога, ведущего прием рядом с вашим местом проживания (необходимо ввести почтовый индекс).