Физиотерапия

В рамках физиотерапии применяются различные методы и концепции лечения. Различают двигательную терапию и так называемое физикальное лечение.

Физиотерапия призвана помочь пациенту научиться максимально эффективно использовать свое тело и поддерживать его выносливость в повседневной жизни. Физиотерапия может быть полезной в следующих ситуациях:

• для профилактики заболеваний;
• для лечения как недавно возникших, так и уже давно имеющихся проблем со здоровьем;
• в качестве элемента реабилитации после заболеваний, операций или травм.

Физиотерапевтическое лечение может применяться в профилактических целях, чтобы предотвратить нарушение осанки или развитие определенных болезней.
После несчастных случаев, травм, операций и других заболеваний физиотерапия может улучшить подвижность, силу и координацию. Она направлена на оказание помощи в восстановлении утраченной функциональности и выносливости организма. Кроме того, физиотерапия может облегчить или даже устранить боль.

При каких заболеваниях применяется физиотерапия?

Физиотерапия применяется во многих различных областях, например:

• при заболеваниях мышц и суставов, таких как боли в спине или артроз;
• после травм и операций;
• при ревматизме;
• при заболеваниях внутренних органов, таких как сердечно-сосудистые заболевания или заболевания дыхательных путей;
• при нарушениях лимфооттока, таких как лимфедемы или липедемы;
• при заболеваниях нервной системы, например, после инсульта;
• для предотвращения падений в пожилом возрасте;
• для стимулирования здорового развития у детей;
• в целях профилактики стресса или для того, чтобы лучше с ним справляться.

Каких целей можно достичь с помощью физиотерапии?

Важнейшие цели физиотерапевтического лечения состоят в следующем:

• улучшить подвижность, координацию, силу и выносливость;
• облегчить боль;
• способствовать кровообращению и обмену веществ;
• компенсировать физические ограничения.

Физиотерапия призвана помочь внедрить в жизнь пациента более полезные для здоровья формы физической активности. Физиотерапия часто используется для обучения определенным упражнениям. Чтобы эти упражнения помогли, их следует продолжать выполнять дома и после окончания курса лечения.

Методы физиотерапевтического лечения делятся на две основные группы: различные формы двигательной терапии и методы физикальной терапии.

Двигательная терапия представляет собой важную часть физиотерапии. Двигательная терапия среди прочего включает в себя следующее.

• Активные упражнения, при которых человек самостоятельно отрабатывает определенные движения. Иногда для этого также используются тренажеры. Такие активные упражнения направлены, например, на улучшение подвижности, мышечной силы и координации.
• Пассивные процедуры, при которых движения тела выполняются при помощи терапевта. Они позволяют, например, лечить ограничения функциональности или боли.
• Дыхательная терапия, направленная на оказание помощи при заболеваниях дыхательных путей.
• Мануальная терапия, при которой специально обученные терапевты применяют определенные ручные манипуляции и техники. Мануальная терапия направлена на улучшение функции суставов, а также взаимодействия между мышцами, нервами и суставами.

Помимо двигательной терапии, физиотерапевтическая область медицины также включает в себя различные виды физикальной терапии.
К методам физикальной терапии среди прочего относятся:

• массажная терапия;
• ручной лимфодренаж;
• электротерапия;
• термотерапия;
• гидро-/бальнеотерапия.

В случае потребности в физиотерапии врач может выписать рецепт. При этом большая часть расходов на физиотерапию чаще всего покрывается государственной или частной медицинской страховкой или государственной страховкой от несчастных случаев (DGUV, Государственное страхование от несчастных случаев в Германии).

Как проходит физиотерапия?

Физиотерапия начинается с консультации и обследования. На этом этапе среди прочего обсуждаются симптомы и течение болезни. На основании физикального обследования физиотерапевт может точнее оценить ограничения функциональности или симптомы. Затем совместно определяются цели лечения. Достижение этих целей контролируется в ходе лечения. Рецепт на физиотерапию обычно выдается на 6–10 лечебных процедур. При определенных диагнозах, таких как хронические заболевания, врач также может назначить большее количество процедур.

Где проводится физиотерапевтическое лечение?

Физиотерапия может проводиться в больнице в рамках госпитализации или в физиотерапевтическом врачебном кабинете.

В больницах или реабилитационных клиниках, как правило, имеются штатные физиотерапевты. Они проводят физиотерапию в рамках стационарного лечения.

Физиотерапевтические врачебные кабинеты предлагают амбулаторную физиотерапию. Для ее прохождения необходимо назначение врача. Процедуры физикальной терапии также могут выполнять так называемые «массажисты и медицинские банщики». Массажисты и медицинские банщики работают, например, в клиниках, медицинских центрах или массажных кабинетах.

Если посещение кабинета невозможно по состоянию здоровья, в определенных случаях физиотерапия, необходимая по медицинским показаниям, может проводиться на дому.

Физиотерапия может назначаться в форме индивидуальной или групповой терапии. Групповая динамика может оказывать положительное влияние при использовании некоторых видов лечения. В определенных случаях физиотерапия также может проводиться в рамках видеотерапии.

Расходы на физиотерапию, необходимую по медицинским показаниям, чаще всего покрываются государственной больничной кассой, частной медицинской страховкой или государственной страховкой от несчастных случаев (DGUV, Государственное страхование от несчастных случаев в Германии). Для этого необходимо, чтобы физиотерапия требовалась для лечения, облегчения или профилактики болезни. Информация о том, при каких заболеваниях больничные кассы покрывают расходы на физиотерапию, закреплена в Директиве по вспомогательному лечению комитета Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA, Всеобщий федеральный комитет).

На каждый рецепт застрахованные лица должны вносить доплату в размере 10 % от расходов плюс 10 евро — за исключением ситуаций, когда они освобождаются от доплаты.

Для лиц, застрахованных в частных медицинских компаниях, оплата расходов зависит от условий, оговоренных для определенного тарифа.

Если физиотерапия проводится в рамках реабилитации, она оплачивается из фондов страхования от несчастных случаев или пенсионного страхования.

Дополнительную информацию о точных условиях назначения физиотерапии вы найдете в нашей статье «Вспомогательное лечение».

При выборе подходящего физиотерапевтического врачебного кабинета следует учитывать разные факторы.

• Местоположение: для того чтобы иметь возможность эффективно встраивать встречи с терапевтом в повседневную жизнь, важно учитывать близость к месту проживания и хорошую транспортную доступность.
• Доступность свободных дат для записи на прием: во врачебных практиках, как правило, плотная запись. В то же время при некоторых заболеваниях важно начать физиотерапию как можно раньше и соблюдать регулярность последующих приемов.
• Качество лечения: качество лечения — это наиболее весомый критерий при выборе врачебного кабинета. В оценке могут помочь, прежде всего, рекомендации, например, от знакомых. Физиотерапевтические врачебные кабинеты, которые внедрили систему менеджмента качества (СМК) и могут предъявить соответствующий сертификат, предлагают услуги, соответствующие определенным стандартам качества.
• Спектр услуг в области лечения: физиотерапия включает в себя множество различных форм терапии. Не все врачебные кабинеты предлагают все формы терапии или области специализации.
• Симпатия: не последнюю роль играет то, насколько вам приятно находиться во врачебном кабинете. Вы должны чувствовать, что о вас хорошо заботятся. Ведь хорошие отношения между пациентом и терапевтом имеют важное значение для успешного лечения.

Профессиональные ассоциации предоставляют возможность поиска физиотерапевтов по квалификации и близости к месту проживания на своих веб-сайтах.
Deutscher Verband für Physiotherapie (ZVK) e.V. (Ассоциация физиотерапевтов Германии)
Bundesverband selbstständiger Physiotherapeuten – IFK e.V. (Федеральная ассоциация независимых физиотерапевтов)
Verband für Physiotherapie – Vereinigung für die physiotherapeutischen Berufe (VPT) e.V. (Ассоциация физиотерапевтов — ассоциация представителей физиотерапевтических профессий) 

Список врачей, оказывающих вспомогательное лечение, составленный GKV-Spitzenverband (Ведущий союз государственного медицинского страхования), также содержит обзор физиотерапевтических врачебных кабинетов.