Невралгическая амиотрофия

Невралгическая амиотрофия — это редкое заболевание, при котором возникают внезапные резкие боли в руке. Боль обычно появляется в плечевом суставе, затем распространяется на верхнюю часть руки и шею и в конечном итоге охватывает всю руку вплоть до кисти. Может возникнуть мышечная слабость и паралич отдельных групп мышц. В большинстве случаев болезнь затрагивает только одну руку или плечо, в основном с правой стороны тела.

Предполагается, что невралгическая амиотрофия связана с воспалением плечевого сплетения — сплетения нервов в месте перехода шеи в верхнюю часть туловища. Почему возникает это воспаление, до сих пор до конца неясно.

Многие люди с невралгической амиотрофией испытывают боли в течение долгого времени. Симптомы можно облегчить с помощью лекарственных средств.

Типичные симптомы — острые сильные боли в области плечевого сустава, возникающие внезапно вечером или ночью. Боли сохраняются от нескольких дней до нескольких недель. Со временем они начинают распространяться на шею, всю руку и кисти. Некоторые мышцы в пораженной области сильно ослабевают, уменьшаются в размере или проявляют признаки паралича. 

У большинства людей с невралгической амиотрофией болезнь затрагивает только одну сторону тела, примерно у одной трети боли возникают в обеих руках.

Реже боль ощущается и в других областях верхней части туловища, например в грудных мышцах или участках вокруг лопатки или ключицы.

Существует две формы невралгической амиотрофии: наследственная и возникающая по неизвестной причине (идиопатическая).

При наследственной невралгической амиотрофии родители передают детям определенную генную мутацию, которая делает их более восприимчивыми к заболеванию.

У большинства людей с невралгической амиотрофией причина заболевания неясна. Известно лишь, что оно сопровождается воспалением плечевого сплетения — сплетения нервов в области ключицы.

Врачи предполагают, что воспаление может развиваться в связи с иммунной реакцией. Как показывают наблюдения, невралгической амиотрофии чаще предшествуют нагрузки на иммунную систему, например, вследствие вирусной инфекции или определенных аутоиммунных заболеваний.

Заболевание является редким: по оценкам, ежегодно 2–3 человека из 100 000 заболевают невралгической амиотрофией.

На момент возникновения заболевания большинство людей находится в возрасте от 20 до 60 лет. Мужчины болеют в два раза чаще женщин, а дети очень редко.

Типичная боль обычно возникает сначала в плечевом суставе, а затем распространяется на шею и всю руку. В течение нескольких часов может произойти паралич отдельных групп мышц. Как правило, боли особенно сильны в первые дни или недели. Многие люди вынуждены жить с болью, мышечной слабостью или ограничениями движения на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

У большинства людей с невралгической амиотрофией симптомы постепенно проходят в течение 1–3 лет. Во избежание длительных проблем со здоровьем рекомендуется продолжать лечение с помощью лекарственных средств и физиотерапии даже после того, как острая боль пройдет. 

Сначала врач проводит подробный опрос, а затем медицинское и неврологическое обследование пациента.

Выявить невралгическую амиотрофию также помогают электронейрография и электромиография. Данные методы позволяют проверить функцию определенных нервов и активность мышц, которые часто бывают поражены при этом заболевании. Иногда также выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ) или исследование спинномозговой жидкости (ликвора).

Поскольку причина заболевания неизвестна, врачи пока могут только снимать симптомы.

Для купирования боли и паралича могут использоваться различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, например кортикостероиды. Кортикостероиды сокращают время заживления и снижают риск возникновения новых приступов боли. Местные тепловые процедуры также помогают облегчить симптомы.

Кроме того, врачи рекомендуют физиотерапию, чтобы максимально снизить физические ограничения и предотвратить появление постоянных симптомов.