Язвенный колит
Коды ICD: K51.0 Что такое коды ICD?
Язвенный колит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Обычно бессимптомные фазы чередуются с симптоматическими. Обострение проявляется, например, сильными болями, диареей и потерей веса.
Обзор
- Язвенный колит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника.
- Он может сопровождаться кровянистой и слизистой диареей, болями слева в нижней части живота и лихорадкой.
- Часто заболевание приводит к потере веса.
- Язвенный колит протекает в форме чередующихся фаз с симптомами, иногда очень сильными, и фаз без симптомов.
- Во время острой фазы симптомы могут быть настолько обременительными, что мешают нормальной повседневной жизни.
- Лишь у очень небольшого числа людей с язвенным колитом симптомы сохраняются длительно.
Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.
Что такое язвенный колит?
Язвенный колит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Обычно бессимптомные фазы чередуются с периодами боли слева в нижней части живота, диареи и потери веса, которые могут быть настолько сильными, что мешают нормальной повседневной жизни. Иногда даже требуется лечение в больнице.
В отличие от болезни Крона, при которой поражен весь кишечник, при язвенном колите воспаляется только толстая кишка.
Если язвенный колит ограничен только последним отделом толстой кишки, медики называют это проктитом.
В Германии примерно 150 000 человек страдают от язвенного колита.
Как распознать язвенный колит?
Во время фазы острого воспаления могут появиться различные симптомы. Некоторые из них легкие или возникают редко, другие встречаются постоянно.
- Кровавая диарея
- Частый стул
- Спастические боли в животе
- Лихорадка
- Отек и боли в бедрах и коленях
- Покраснение и боль в глазах
- Высыпания на коже
- Язвы или ранки в ротовой полости
- Потеря веса
Как часто возникает язвенный колит?
Неизвестно, что вызывает язвенный колит. Симптомы обусловлены воспалением слизистой оболочки кишечника. При этом иммунная система организма атакует собственную слизистую оболочку.
Какие факторы риска существуют при язвенном колите?
Риск заболевания повышается, если такое же заболевание есть у родственников. Причины обострения неясны. Стресс, факторы окружающей среды и другие заболевания относятся к возможным провоцирующим факторам обострения.
Как протекает язвенный колит?
У большинства людей заболевание начинается в школьном или студенческом возрасте и остается пожизненно.
Лишь у очень малого числа больных кишечник остается воспаленным длительное время. Обычно заболевание протекает в форме периодических обострений, чередующихся с фазами почти или совсем без симптомов. Во время таких «тихих» фаз воспаление снижается.
Длительные симптомы могут привести к недостатку питания и иногда даже к угрожающим жизни последствиям. При язвенном колите в долгосрочной перспективе также повышается риск рака кишечника. Чтобы своевременно распознать его, врачи рекомендуют регулярно проходить эндоскопию кишечника.
Как диагностируется язвенный колит?
Воспаление слизистой оболочки кишечника может иметь разные причины. Например, чтобы отличить язвенный колит от других хронических воспалительных заболеваний, таких как болезнь Крона, острой инфекции или непереносимости компонентов пищи, проводятся различные обследования.
Ниже перечислены темы, по которым врач задает вопросы.
Обычно врачи в конечном итоге предлагают УЗИ, анализ крови и эндоскопию кишечника, при которой берется образец ткани кишечной стенки.
Эндоскопию кишечника может потребоваться повторить через несколько месяцев.
Как лечится язвенный колит?
Для лечения обострений применяются противовоспалительные препараты. Выбор действующих веществ и их комбинаций зависит от того, насколько тяжелое обострение и какой участок кишечника воспален.
В начале лечения часто назначают действующее вещество 5-аминосалициловую кислоту. Также применяют препараты, содержащие кортизон.
В зависимости от того, насколько эффективно действует терапия и как она переносится, могут быть целесообразны и другие препараты. Если обычных лекарств становится недостаточно или возникают слишком сильные побочные явления, можно перейти на лечение действующими веществами, произведенными биотехнологическими способами (биопрепаратами). К ним относятся, помимо прочего, так называемые антагонисты ФНО-альфа, приглушающие реакции иммунной системы.
Если лекарства больше не помогают или возникают тяжелые осложнения, может потребоваться операция.
Хотите узнать больше на тему биологических препаратов? Полезную информацию об этом можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.
Где еще я могу найти информацию?
В Германии есть множество предложений по поддержке людей, страдающих язвенным колитом. К ним относятся группы взаимопомощи и консультации. Многие такие учреждения организуются по-разному в зависимости от места. Список организаций помогает найти подходящие предложения и воспользоваться ими.
В базе данных на веб-сайте Nationalen Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen, NAKOS (Национальный контактно-информационный центр по созданию и поддержке групп взаимопомощи) можно найти подходящие предложения по взаимопомощи.
- Andersson P, Söderholm JD. Surgery in ulcerative colitis: indication and timing. Dig Dis. 2009;27(3):335-40. doi: 10.1159/000228570. Epub 2009 Sep 24. PMID: 19786761.
- Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V. (DGVS). Colitis ulcerosa – Living Guideline. S3-Leitlinie. 08.2020. AWMF-Registernummer 021-009.
- Murray A et al. Oral 5‐aminosalicylic acid for induction of remission in ulcerative colitis. Cochrane Library 2016. Aufgerufen am 10.02.2021.
- UpToDate (Internet). Medical management of low-risk adult patients with mild to moderate ulverative colitis. Wolters Kluwer 2021. Aufgerufen am 10.02.2021.
В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG; Институт качества и эффективности в здравоохранении).
Состояние:
