Стрептодермия: причины, симптомы и лечение

Стрептодермию также называют кожной сыпью или контагиозным импетиго. Это заболевание представляет собой поверхностную кожную инфекцию, сопровождающуюся зудом, а в некоторых случаях и болью. Такое состояние особенно часто встречается у маленьких детей. Причиной заболевания являются бактерии.

Поскольку данное заболевание очень заразное, детей, заболевших стрептодермией, разрешают возвращать в детский сад или школу только тогда, когда они больше не могут заражать других, то есть примерно через 24 часа после начала лечения антибиотиками. Если не начать лечение, человек остается заразным в течение нескольких недель.

Чаще всего стрептодермия сначала проявляется вокруг рта и носа в виде зудящей красной сыпи. Это приводит к образованию наполненных жидкостью волдырей, которые быстро лопаются, а затем образуют желтоватые корочки. Эти струпья отпадают через некоторое время и не оставляют рубцов. Наряду с лицом, могут быть затронуты руки и ноги.

В редких случаях на коже образуются крупные волдыри, которые лопаются не сразу. Такая буллезная стрептодермия (буллезное импетиго) может возникнуть на шее и туловище, например под мышками или в области подгузников.

Иногда она сопровождается лихорадкой или увеличением лимфатических узлов.

Причиной стрептодермии является заражение некоторыми бактериями, чаще всего стрептококками или стафилококками. В случае небольших повреждений кожи, высыпаний или укусов насекомого такие бактерии могут проникнуть в кожу.

Заболевание передается при контакте с кожей или контактным путем, т. е. при контакте с предметами, к которым прикасался человек, являющийся разносчиком инфекции.

Стрептодермия является наиболее распространенной кожной инфекцией у детей. В Европе около 2 из 100 детей ежегодно проходят лечение от стрептодермии.

Сыпь, типичная для стрептодермии, появляется примерно через 2–10 дней после заражения. Заболевание часто проходит в течение трех недель без лечения. Однако оно может длиться и несколько недель — все это время человек остается заразным.

Осложнения, например распространение на глубокие слои кожи, возникают редко даже без лечения. Любой, кто перенес стрептодермию ранее, не защищен от повторного заражения.

Стрептодермию можно предотвратить с помощью обычных гигиенических мер. К ним, прежде всего, относится регулярное мытье рук с мылом перед едой, после посещения туалета или пребывания на улице. Каких-либо особых правил для того, чтобы защитить себя и своих детей от стрептодермии, выполнять не нужно.

Дополнительные меры принимаются, только если заболел кто-то из семьи. Во избежание заражения остальных членов семьи важно следующее:

• часто мыть руки с мылом, даже находясь дома;
• не трогать сыпь;
• использовать отдельные полотенца;
• стирать нижнее белье (по возможности и другую одежду), полотенца и постельное белье при температуре не ниже 60 °C.

Врач часто распознает стрептодермию по внешнему виду. Дальнейшие обследования кожи, такие как мазок для определения возбудителей инфекции, обычно не требуются. Однако они могут помочь, если нельзя исключить другие кожные заболевания, например грибковую инфекцию кожи. 

Когда стрептодермия поражает лишь небольшой участок кожи, для лечения часто рекомендуют дезинфицирующие растворы или мази. Однако их эффективность не доказана.

Напротив, мази с антибиотиками имеют доказанную эффективность. Чтобы не прикасаться к сыпи, можно наносить мазь деревянным шпателем или надевать одноразовые перчатки. 
Таблетки с антибиотиками обычно используются только в тех случаях, когда стрептодермия распространяется на большую площадь кожи или возникает на нескольких участках тела. Принимаемые внутрь антибиотики оказывают побочные эффекты чаще, чем мази с антибиотиками. Например, они могут вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота или диарея.

Расцарапанные волдыри легче воспаляются. Чтобы заболевший ребенок не сильно себя царапал, рекомендуется стричь ему ногти как можно короче.

Подробную информацию, например, о том, как быстрее вылечить стрептодермию, см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Стрептодермия — это одно из заболеваний, включенных в Закон о защите от инфекционных заболеваний. Поэтому все, у кого подозревают стрептодермию, не должны посещать общественные учреждения во избежание контактов с другими людьми. Например, детям не разрешается ходить в детский сад или школу и им не следует играть с другими детьми. Кроме того, родители или опекуны по закону обязаны сообщить в соответствующее учреждение о том, что ребенок болен или у него подозревается заболевание.

Участие в совместной деятельности разрешается, только если врач больше не видит риска заражения. При применении антибиотиков это обычно происходит примерно через 24 часа после начала лечения. В случае непролеченной стрептодермии риск заражения исчезает только тогда, когда болезнь проходит сама собой.