Киста Бейкера

При кисте Бейкера в подколенной ямке скапливается жидкость. Это приводит к образованию выпуклости в области капсулы коленного сустава.

В коленном суставе смыкаются кости голени и бедренные кости. Между ними лежит узкая суставная щель. Для сохранения гибкости сустава щель заполнена жидкостью. Сустав и суставная щель окружены суставной капсулой, в которой также находятся синовиальные сумки.

Киста Бейкера приводит к избыточному скоплению суставной жидкости. Она оказывает давление на заднюю синовиальную сумку и становится заметна по отеку в подколенной ямке.

У взрослых кисты Бейкера в большинстве случаев развиваются в результате травм или воспаления в коленном суставе. В зависимости от размера, киста часто вызывает чувство сдавливания или боли в колене.

Мелкие кисты Бейкера обычно остаются незамеченными и исчезают без лечения. Если киста вызывает жалобы, необходимо ее лечение.

Кисты Бейкера часто встречаются у людей старше 50 лет, а также у пациентов, испытывающих проблемы с коленями: киста Бейкера развивается примерно у 5–40 человек из 100, страдающих хроническими болями в колене. У детей кисты Бейкера встречаются редко.

Большие кисты могут вызывать следующие симптомы:

• чувство сдавливания и напряжение в подколенной ямке;
• боли в колене;
• тугоподвижность коленного сустава;
• отек в подколенной ямке, иногда в виде шишки;
• отечность икры ноги.

Как правило, отек и боли усиливаются при частом сгибании колена.

Кисты Бейкера зачастую появляются у взрослых после таких травм колена, как разрыв мениска, или в результате хронического заболевания суставов, например ревматоидного артрита или артроза.

Если колено повреждено, его способность амортизировать трение и удары снижается. Чтобы компенсировать это, в суставной капсуле вырабатывается больше суставной жидкости. Эта густая, прозрачная биологическая жидкость снабжает хрящ коленного сустава питательными веществами и выступает в качестве «суставной смазки». Избыточная суставная жидкость выдавливается в синовиальную сумку, которая расположена на задней стороне колена и связана с суставной впадиной. Синовиальная сумка растягивается, и образуется киста.

Если заболевание колена, ставшее причиной возникновения кисты, например острое воспаление при артрозе коленного сустава, проходит самостоятельно, киста Бейкера может исчезнуть и без лечения.

Стабильность сумки коленного сустава с годами снижается. При сильных нагрузках или перегрузках в сумке могут появиться трещины. Это, в свою очередь, обеспечивает обмен жидкостью между суставной щелью и синовиальными сумками, что способствует развитию кист Бейкера.

У пожилых пациентов также чаще встречаются травмы колена в анамнезе и чаще возникают хронические заболевания суставов. Эти факторы способствуют образованию кист Бейкера.

Если проводится лечение против причины образования кисты Бейкера, в результате которого образуется меньшее количество суставной жидкости, то киста также уменьшается. Тем не менее кисты Бейкера могут сохраняться на протяжении нескольких лет, если основное заболевание не поддается эффективному лечению.

Иногда кисты Бейкера лопаются (происходит разрыв). В таких случаях суставная жидкость выходит и распределяется в окружающих тканях, например в икроножных мышцах. Чаще всего этот процесс сопровождается внезапным возникновением сильной боли в колене и голени. Также могут появиться синяки (гематомы). Впоследствии выделившаяся жидкость постепенно расщепляется. Иногда разрыв кисты Бейкера сопровождается воспалением ткани. В таком случае рекомендуется обратиться к семейному врачу.

Если киста давит на кровеносные сосуды, это может привести к скоплению жидкости (отеку), которое провоцирует отек голени. Если киста сдавливает нервы, это может проявляться в виде онемения и мышечной слабости в голени. Однако подобные осложнения возникают редко.

Киста Бейкера лучше всего видна при выпрямлении пораженной ноги. В этом случае скопившаяся жидкость в виде твердой шишки заметна визуально и на ощупь.

При согнутом колене нагрузка на кисту снижается, что приводит к ее размягчению или полному исчезновению.

Если диагноз не очевиден, необходимы дополнительные обследования. В этом случае врачи используют следующие методы диагностической визуализации:

• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография (МРТ). 

Эти методы позволяют обнаружить изменения в суставах или тканях. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить даже мелкие кисты.

Кисты Бейкера лечат только при наличии жалоб. В качестве мер самопомощи можно попробовать приподнимать ногу после физической нагрузки, накладывать бандаж или использовать обезболивающие мази.

Также могут помочь противовоспалительные обезболивающие и физиотерапия. Целью физиотерапии является сохранение гибкости и стабильности коленного сустава. Для этого специально тренируются мышцы ног.

В ортопедической клинике может проводиться пункция коленного сустава или кисты Бейкера. Эта процедура подразумевает прокалывание кисты с помощью иглы, через которую отсасывается жидкость. Если тяжелые симптомы не удается облегчить никаким другим способом, при определенных обстоятельствах рассматривается вариант проведения операции, но только в том случае, если она позволит устранить причину образования кисты.

Подробную информацию о лечении кисты Бейкера можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.