Metabolik sendrom

Metabolik sendrom, tip 2 diyabet ile kalp ve damar hastalıklarına yakalanma riskini artıran çeşitli sağlık sorunlarının bir arada görülmesini tanımlamak için kullanılan bir terimdir.

Bu hastalıklar da kalp krizi ve inme gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonların ortaya çıkma olasılığını artırır.

Aşağıdaki faktörler metabolik sendromun karakteristik özellikleridir:

• Aşırı kilo (adipozite)
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• Yüksek kan şekeri
• Yüksek kolesterol, yüksek trigliserit seviyesi
• Düşük HDL kolesterol değerleri, aynı zamanda "iyi" kolesterol olarak adlandırılır

Özellikle yağlanma ağırlıklı olarak karın bölgesindeyse metabolik sendromun bir belirtisi de aşırı kilo olabilir.

Başlangıçta metabolik sendrom herhangi bir şikayete neden olmaz. Genellikle komplikasyonlar ve ikincil hastalıklar ortaya çıktığında fark edilir. Bunlar arasında örneğin kalp krizine kadar varan kalp sorunları yer almaktadır.

Metabolik sendromun kesin nedeni bilinmemektedir.

Bununla birlikte, göbek bölgesinde çok fazla yağlanmaya neden olan aşırı kiloda, çok az egzersiz yapmanın ve genetik yatkınlığın önemli bir rol oynadığı bilinmektedir.

Özellikle aşırı yağ dokusu metabolik sendrom gelişimini kolaylaştırır: Metabolik süreçleri bozar ve vücut hücrelerini insüline karşı duyarsız hale getirir. Doktorlar bunu insülin direnci olarak da adlandırır.

Bu da hücrelerin daha fazla insülin salgılaması anlamına gelir ki bu da daha sonra açlık hissini artırır. Bu da bir "kısır döngüye" yol açar: Daha fazla yersiniz ve genellikle daha fazla kilo alırsınız. Aynı zamanda yağ metabolizması da değişir.

Metabolik sendromun nedenleri ve risk faktörleri tam olarak net değildir.

Karın bölgesinde aşırı kilo, egzersiz eksikliği ve genetik yatkınlığa ek olarak, başka teşvik edici faktörler de vardır. Aşağıdakiler bunlar arasında sayılabilir:

• Uyku eksikliği, örneğin obstrüktif uyku apnesinin bir sonucu olarak
• Yüksek karbonhidratlı diyet
• Sık şekerli içecek tüketimi
• Yetersiz fiziksel kondisyon

Almanya'da her 100 kişiden ortalama 20'sinde metabolik sendrom görülmektedir.

Bu oran yaşla birlikte artmaktadır: 50 ila 70 yaş arasındaki kişilerde 100 kişiden 40'ı metabolik sendrom teşhis kriterlerini karşılamaktadır. Genel olarak, erkekler kadınlardan biraz daha sık hastalanmaktadır.

Robert Koch-Institut'a göre, Almanya'daki her 100 yetişkinden 25'i aşırı kiloludur ve bu nedenle metabolik sendrom geliştirme riski altında bulunmaktadır.

Bununla birlikte, karın bölgesinde yağ birikmesi varsa normal kilodaki kişilerde de ortaya çıkabilir.

Metabolik sendrom, başta kalp ve dolaşım sistemi hastalıklarının yanı sıra arterioskleroz gibi vasküler hastalıklar olmak üzere diğer hastalıkların gelişiminden sorumludur. Bunlar da inme ve kalp krizi riskini artırır.

Buna ek olarak, metabolik sendrom tip 2 diyabete dönüşebilir ve böbrekler artık düzgün çalışamayacak kadar kötü hasar görebilir ve böbreklerin zayıflamasına yol açabilir.

Alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması da sıklıkla metabolik sendrom yoluyla veya metabolik sendromla birlikte gelişir. Ayrıca diyabetin bir nedeni ve sonucu da olabilir.

Ayrıca metabolik sendrom, depresyon ve Alzheimer demansı gibi ruhsal hastalıklar için de bir risk faktörüdür.

Sağlıklı bir yaşam tarzı, metabolik sendrom da dahil olmak üzere birçok hastalığı önleyebilir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı şunları içerir:

• Düzenli egzersiz yapmak
• Dengeli beslenmek
• Hiç içmemek ya da daha az alkol içmek
• Sigara içmemek

Metabolik sendromu önlemek için en önemli önlemler, sağlıklı bir diyet ve bol egzersiz gibi normal bir vücut ağırlığına katkıda bulunan önlemlerdir.

Bunun sizin için tam olarak ne anlama geldiğinden emin değilseniz aile doktorunuza danışın.

Metabolik sendrom için risk faktörlerini erken aşamada tespit etmek ve gelişimini önlemek amacıyla Almanya'da bir sağlık kontrolü uygulanmaktadır.

Bu tek seferlik tarama fırsatından 18 ila 34 yaş arasındaki kişiler yararlanabilir. 35 yaşından itibaren her üç yılda bir aile hekimi muayenehanesinde check-up yaptırabilirsiniz.

Metabolik sendromun mevcut olup olmadığını anlamak için doktor yüksek tansiyon, diyabet ve lipometabolik bozukluklar gibi risk faktörlerinin bilinip bilinmediğini sorar (anamnez).

Yaşam tarzıyla ilgili sorular

Yaşam tarzı ve diyetle ilgili bilgiler de önemlidir, örneğin:

• Sigara içme durumu
• Ne kadar alkol içildiği
• Beslenme tarzı
• Ne kadar düzenli egzersiz yapıldığı

Fizik muayene

Bunu kapsamlı bir fizik muayene izler. Doktor aşağıdakileri ölçer:

• Vücut ağırlığı
• Kilo ile birlikte vücut kitle indeksini (VKİ) belirlemek için vücut boyu
• Bel ölçümü
• Tansiyon

Doktor ayrıca kan şekeri ve kan lipid seviyelerini belirlemek için kan örnekleri alır.

Teşhis kriterleri

Metabolik sendrom, aşağıdaki beş kriterden en az üçü karşılandığında teşhis edilir:

• İleri derecede aşırı kilo: Bel çevresinden ölçülür
• Yüksek tansiyon: 130 mmHg'den yüksek sistolik tansiyon ve/veya 85 mmHg'den yüksek diyastolik tansiyon
• Yüksek açlık kan şekeri seviyeleri: 100 mg/dl ve üzeri
• Kanda yüksek yağ seviyeleri: 150 mg/dl'den itibaren trigliseritler
• Düşük HDL kolesterol seviyeleri ("iyi kolesterol"): erkeklerde 40 mg/dl'nin altında; kadınlarda 50 mg/dl'nin altında

Metabolik sendromun en önemli tedavisi, risk faktörlerini ve özellikle ağırlığı azaltmaktır. Bu genellikle yaşam tarzında büyük değişiklikler yapmak anlamına gelir.

Yaşam tarzında değişiklikler

En önemli yaşam tarzı önlemleri şunlardır:

• Bol egzersiz yapma: günde en az 30 dakika orta düzeyde efor sarf edin
• Sağlıklı beslenme: Günlük menünüze bol miktarda meyve, sebze, kepekli ürünler ve çoklu doymamış yağ asitleri (Akdeniz diyeti) ekleyin
• Doymuş yağlardan ve şekerden kaçınmak
• Hiç içmemek ya da daha az alkol içmek
• Sigarayı bırakmak

İlaçlar

Tansiyon, kan şekeri veya kolesterol seviyeleri çok yüksekse ilaçlar kullanılabilir. Doktorlar, hastanın bireysel durumuna bağlı olarak hangi ilacın tavsiye edilip edilmeyeceğine karar verir.

Ameliyat

Fazla kilonuz varsa ve yukarıda açıklanan önlemler yeterli kilo vermeniz için yeterli değilse mide ameliyatı bir seçenek olabilir. Mide balonu veya gastrik bypass ile mide küçültülebilir. Bu daha az acıkmanızı sağlar ve dolayısıyla daha az yemek yersiniz. Bu önlemler sayesinde birçok kişi başarılı bir şekilde kilo verebilir ve metabolik sendromla mücadele edebilir.