Handgelenksverletzung

Zu einer Handgelenksverletzung kommt es oft, wenn man sich bei einem Sturz abstützt, etwa beim Sport. Ein verletztes Handgelenk ist schmerzhaft, verheilt aber oft innerhalb weniger Wochen wieder. Manchmal muss das Gelenk für längere Zeit ruhiggestellt werden. Eine Operation ist nur bei schweren Verletzungen notwendig.

Verschiedene Arten von Handgelenksverletzungen sind zum Beispiel:

• Verstauchung/Zerrung: Dabei kommt es zu einer Überstreckung oder Überbeugung des Handgelenks und die Bänder überdehnen. 
• Bänderriss: Ein Band im Handgelenk reißt teilweise oder ganz durch.
• Verrenkung/Auskugeln (Luxation): Der Knochen springt aus der Gelenkpfanne. Dabei können Muskeln, Bänder und Gelenkkapsel geschädigt werden.
• Knochenbruch (Fraktur): Die Speiche (Radius), die Elle (Ulna), die Handwurzelknochen (zum Beispiel das Kahnbein) oder die Mittelhandknochen können brechen. Je nach Art des Bruchs kann es auch zu Schäden an Teilgelenken, Bändern und Nerven kommen.

Je nach Art der Handgelenksverletzung unterscheiden sich die Symptome. Bei Bänderverletzungen (Verstauchung oder Bänderriss) sind die Schmerzen manchmal anfangs manchmal gar nicht so stark. Im Laufe der Zeit kommt es dann jedoch zu anhaltenden Beschwerden. Bei einem Bänderriss merkt man oft erst nach Wochen, dass sich das Handgelenk instabil anfühlt. Das macht sich oft dadurch bemerkbar, dass das Handgelenk bei Belastung wegknickt oder -schnappt.

Brüche und Verrenkungen tun in der Regel stärker weh als eine Verstauchung. Oft ist auch eine Fehlstellung sichtbar. Neben den Schmerzen kommt es typischerweise zu Schwellungen und Blutergüssen. Wenn Nerven verletzt werden, kann es außerdem zu Gefühlsstörungen wie Taubheit oder Kribbeln in den Fingern kommen.

Bei Gefühlsstörungen, starken Schmerzen und Fehlstellungen ist schnelle ärztliche Hilfe wichtig. Lässt sich die Hand gar nicht mehr bewegen, handelt es sich um einen Notfall. Man sollte dann sofort in eine Klinik gehen.

Zu einer Verletzung des Handgelenks kommt es häufig, wenn man stürzt und versucht sich abzustützen. Wenn das Handgelenk dabei überstreckt oder überbeugt wird, können Kapsel, Bänder und Knochen geschädigt werden. Solche Unfälle passieren oft beim Sport. Aber auch im Alltag kann es – gerade bei älteren Menschen – zu Stürzen und Verletzungen kommen.

Menschen mit Osteoporose (Knochenschwund) brechen sich bei Stürzen leichter das Handgelenk. Frauen ab 50 Jahre haben ein höheres Risiko für Knochenbrüche als Männer im gleichen Alter.

Verstauchungen entstehen oft durch ruckartige Bewegungen wie das Schlagen eines Tennisballs oder der Einwurf beim Fußball.

Kinder verletzen sich ebenfalls häufig das Handgelenk, da ihre Bänder, Gelenke und Knochen noch nicht ausgereift sind. Allerdings heilen die Verletzungen bei Kindern meist gut ab.

Je nach Art der Verletzung kann eine Heilung wenige Wochen, aber auch mehrere Monate dauern. Leichte Verstauchungen heilen innerhalb von 2 bis 3 Wochen folgenlos aus. Dagegen kann die vollständige Heilung eines Risses oder Bruchs unter Umständen bis zu 6 Monate dauern.

Bei schwereren Verletzungen des Handgelenks kann es auch zu dauerhaften Bewegungseinschränkungen, einer Arthrose oder einer bleibenden Instabilität kommen.

Als Erstes untersucht die Ärztin oder der Arzt die betroffene Hand. Dabei wird geprüft, wie beweglich das Gelenk ist, ob und wie stark es geschwollen ist und wo es genau schmerzt. Je nach Verletzung reicht diese Untersuchung der Hand oft aus, um beispielsweise eine leichte Verstauchung festzustellen. Es kann aber auch notwendig sein, ein Röntgenbild zu machen, um den Zustand des Knochens zu überprüfen.

Wenn die Ärztin oder der Arzt eine Verrenkung, einen Bänderriss oder einen Knochenbruch vermutet oder nicht ganz ausschließen kann, können weitere bildgebende Verfahren wie eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) zur Abklärung genutzt werden.

Unmittelbar nach einer Verletzung sollte man das Handgelenk möglichst schnell ruhigstellen und schonen. Um Schwellungen vorzubeugen oder abzumildern, kann das Handgelenk hochgelagert werden. Die Ärztin oder der Arzt wird je nach Verletzung einen festen, elastischen Verband (Tapeverband), eine Schiene oder einen Gips anlegen.

Schmerzen können mit Salben oder Tabletten behandelt werden, die beispielsweise Paracetamol oder Ibuprofen enthalten. Wenn entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen aus der Gruppe der nicht steroidalen Antirheumatika (NSAR) über eine längere Zeit eingenommen werden, kann die zusätzliche Einnahme eines magenschonenden Medikaments, das die Bildung von Magensäure hemmt, sinnvoll sein.

Stellt man das Handgelenk ruhig, sollte das so kurz wie möglich sein. Ob und wie lange eine Ruhigstellung nötig ist, hängt von der Art der Verletzung und vom Heilungsverlauf ab. Dies kann die Ärztin oder der Arzt feststellen. Manchmal ist auch keine weitere Ruhigstellung nötig. Bei einer Verstauchung reichen oft wenige Tage. Dagegen müssen Risse und Brüche meistens über mehrere Wochen ruhiggestellt werden, um die Heilung nicht zu behindern.

Bei Handgelenksverletzungen kann die Heilung durch eine Physiotherapie oder Ergotherapie unterstützt werden. Bewegungsübungen fördern die Beweglichkeit und stärken die Muskulatur.