AV blok (atriyoventriküler blok)

Yavaş bir kalp atışının birçok nedeni olabilir. Bunlardan biri bir kalp aritmisi olan AV bloktur (atriyoventriküler blok). Bu hastalıkta, kulakçıklar ile karıncıklar arasındaki AV düğümde (atriyoventriküler düğüm) elektrik dürtü iletimi bozulur.

Genellikle kalp ritmini sinüs düğümü kontrol eder. Zamanlayıcı olarak, sağ kulakçıkta (atrium) kalp üzerinde dalgalar halinde yayılan elektriksel uyarıları tetikler. AV blok olması durumunda, bu uyarılar karıncıklara (vetriküller) yeterince iletilmez. Bu bozukluk, ciddiyetine göre üç dereceye ayrılır:

1. derece

Dürtülerin kalp odacıklarına iletilmesi gecikir. Kalp ritmi korunur ve kalp normal şekilde atar.

2. derece

İletimde bazen kesintiler yaşanır. Bazı dürtüler kalp odacıklarına ulaşmaz, kalp sürekli olarak bazı atımları atlar.

3. derece

İletim tamamen kesintiye uğrar (tam AV blok). Dürtüler odacıklara ulaşmaz. Bu durumda odacıklardaki yedek dürtüler kalbin durmasını engeller. Kalp atışı dakikada 40 vuruşun altına düşer (bradikardi). Bu en şiddetli formdan muzdarip kişilerin kalp piline ihtiyacı vardır.

Şikayetler, AV blokun ciddiyetine ve önceki hastalıkların kalbe ek yük getirip getirmediğine veya önceden hasar vermiş olup olmadığına bağlıdır. AV blokun yalnızca geçici olması da mümkündür.

1. derece

Daha önce hafif bir AV blok geçirmeyen kişiler, genellikle semptom olmadığı için bozukluğu fark etmezler.

2. derece

Kalp çarpıntısı ve aksama, halsizlik ve baş dönmesi gibi belirgin semptomlar yaygındır. Özellikle fiziksel efor veya psikolojik stres ile nefes darlığı, göğüs ağrısı veya bayılma atakları (senkop) ortaya çıkabilir.

3. derece

Kalp atışı büyük ölçüde yavaşlar. Bu durumda bahsedilen semptomların dinlenme evrelerinde de görülmesi mümkündür ve kardiyak aritmi meydana gelir gelmez ortaya çıkarlar. Baldırların dokularında su birikebilir. Bu durumda şişlikler (ödem) meydana gelir.

AV blok için çok sayıda farklı tetikleyici vardır. Belirli kalp ilaçları gibi bazı ilaçların olası yan etkileri arasındadır. Ayrıca hormonal bozukluklar, otoimmün hastalıklar ve bulaşıcı hastalıklar (örneğin lyme hastalığı), elektriksel uyarıların kalbe iletilmesini etkileyebilir.

Şiddetli ve kalıcı bir AV blok genellikle kalp hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bunun örnekleri doğuştan kalp kusurları, kalp kası iltihabı veya koroner kalp hastalığıdır. İleri yaş, ciddi aşırı kilo, yüksek tansiyon veya diyabet gibi bazı koroner kalp hastalığı risk faktörleri, AV blok gelişimi için ek bir risk oluşturmaktadır.

Sporcularda dinlenme evrelerinde hafif bir AV blok meydana gelebilir; ancak bu patolojik değildir.

AV blok en sık görülen kalp hastalıklarından biridir. Ancak, etkilenen insan sayısını tahmin etmek zordur.

AV blok geçici olabileceği gibi kalıcı da olabilir. Gençlerin hafif formlara sahip olma olasılığı daha yüksekken, yaşlıların şiddetli bir form geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Hafif AV blokun egzersiz sırasında kalp hızı arttıkça geçici olarak kaybolması ve dinlenme dönemlerinde geri dönmesi mümkündür.

Bazen hafif bir AV blok, ciddi bir AV bloka dönüşür.

Bozukluğun nedeninin bir kalp hastalığı olması halinde, hastalık genellikle kalıcıdır.

Nedeni ortadan kaldırmak mümkünse - örneğin, buna neden olan ilacı almayı bırakmak gibi - şiddetli AV bloklar bile ortadan kalkabilir.

AV blok, bazı insanlarda nabız ölçümü veya kalp dinleme sırasında "atlama" veya çok yavaş bir kalp atışı ile tesadüfen tespit edilir. Bunu kesin olarak teşhis etmek için potansiyel AV blok ve ciddiyeti hakkında bilgi sağlayan bir elektrokardiyogram (EKG) gereklidir. Bazen stres veya uzun süreli EKG gibi özel EKG muayeneleri de yapılmalıdır.

AV blokun nedenlerini bulmak ve kalbin zaten zayıflamış olup olmadığını kontrol etmek için genellikle daha ileri tetkikler gereklidir. Bu tetkikler, kalp ultrasonu (ekokardiyografi) veya kalp kateterizasyonu ile yapılır.

Bir AV blokun nasıl tedavi edildiği, büyük ölçüde şikayetlere neden olup olmadığına bağlıdır. Hafif AV bloklarda tedavi genellikle gerekli değildir. Ancak şiddetli AV bloklarda genellikle bir kalp pili gereklidir. Kalbin daha hızlı atmasını sağlayan Atropin gibi ilaçlar genellikle sadece acil durumlarda verilir.

Kalp pilleri, kalp atışını normalleştirmek için geçici veya kalıcı olarak kullanılır. Ancak, cihazlar bozukluğu gideremez. Bu yüzden genellikle nedenler de tedavi edilmeye çalışılır.

AV blok ve nasıl tedavi edileceği hakkında daha detaylı bilgileri gesundheitsinformation.de adresinde bulabilirsiniz.

Nefes darlığı ve güçsüzlük gibi semptomlar, şiddetli AV blok olan kişiler için zorlayıcı olabilir. Bayılma atakları korkusu ve yaşamı tehdit eden sonuçları da yaygındır.

Kalp pili olsa bile günlük yaşamda değişiklikler meydana gelir: Düzenli kontrol muayenelerine alışmanız ve kalp pili kimliğinizin her zaman yanınızda olması gerekir. Bazı insanlar, cihazın ciltlerinin altından görülebilmesinden rahatsız olmaktadır. Ancak zamanla çoğu insan buna alışır.

Kalp pili ihtiyacı olan kişilere danışmanlık verilmesi çok önemlidir. Doktorlar ayrıntılı tavsiyelerde bulunarak günlük yaşamda nelere dikkat edilmesi gerektiğini açıklar. Önce sağlık sigortasından bilgi alınabilir.

Doktor kalp pili takılmasını önerirse, bir karar verme formu doldurmak, avantajları ve dezavantajları tartmanıza yardımcı olabilir. Bu formu gesundheitsinformation.de adresinde bulabilirsiniz.