Телеконсилиум — дистанционные консультации врачей друг с другом

Когда врачи обмениваются информацией с коллегами через цифровые средства связи, это называется телеконсилиумом или телеконсультацией. 

Это может понадобиться в следующих ситуациях:

• если требуется второе независимое медицинское заключение при решении сложных медицинских вопросов;
• если при обследованиях, постановке диагноза или выборе подходящей терапии возникают вопросы, относящиеся к другой медицинской специальности.

Если в этих ситуациях какого-либо профильного специалиста нет на месте, врачи, стоматологи и психотерапевты могут скоординировать свои действия с помощью телемедицины. 

Телеконсилиум организуется по цифровому направлению врача. В зависимости от выбранного средства связи консультация может происходить с одновременным участием различных специалистов или в разное время с каждым специалистом отдельно. Иногда необходимо присутствие пациента для проведения обследования посредством видеоконсультации.

При проведении телеконсилиума передаются личные данные и информация о пациенте. Поэтому пациент должен дать свое согласие на такую процедуру. При этом предъявляются высокие требования к защите данных. Допускается использование только определенных коммуникационных сервисов, гарантирующих сквозное шифрование при передаче видео, результатов обследований и снимков пациентов. 

Для уточнения тех или иных симптомов или заболеваний пациентов часто направляют к другим профильным специалистам для проведения дополнительного обследования. Порой это отнимает много времени и является утомительным, особенно в сельской местности, где мало врачей.

Обращаясь за профессиональной консультацией к другим специалистам, врач удостоверяется в правильности результатов обследования, диагноза и выбора методов терапии. Некоторые заболевания поражают разные части или органы организма. Поэтому может иметь смысл обратиться к экспертам из других областей медицины. 

Если на месте нет соответствующего специалиста, телеконсилиумы позволяют быстро обменяться необходимыми узкоспециализированными знаниями. Привлеченные врачи также могут проводить обследования и оценивать результаты дистанционно.

Телеконсилиумы упрощают и ускоряют эти процессы. От этого выигрывают и врачи, и пациенты. 

• Больше не нужно искать специалиста и ждать записи на прием.

• Нет необходимости ехать в специализированную больницу или клинику, что влечет за собой определенные дорожные расходы.
• Повторное проведение одних и тех же обследований исключается.
• Результаты экспертных заключений становятся доступными быстрее.
• Телеконсилиумы могут сократить время, необходимое для начала лечения. Это увеличивает шансы пациентов на скорейшее выздоровление.
• В случае тяжелых заболеваний и чрезвычайных ситуаций телемедицина может помочь спасти жизнь.

С октября 2020 года телеконсилиумами могут пользоваться врачи всех специальностей, стоматологи и психотерапевты. Для этого они должны выполнить определенные требования. 

Требования

• Телеконсилиумы могут проводиться только с согласия пациента.
• Хотя бы один из врачей должен находиться в личном контакте с пациентом.
• Задействованные врачи (консультанты) должны иметь необходимое оборудование, в частности, для воспроизведения снимков, используемых в рамках диагностики.
• К телеконсультациям применяются строгие требования по защите данных.

Проведение телеконсультаций регулируется различными законами, договорами и соглашениями, которые приведены ниже. 

• Digitale-Versorgung-Gesetz (DVG, Закон о цифровом здравоохранении)
• Соглашение о телеконсилиумах между Spitzenverband Bund der Krankenkassen e.V. (Центральное объединение больничных касс) и Deutsche Krankenhausgesellschaft e.V. (Немецкое больничное общество), Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV, Федеральная ассоциация врачей-стоматологов больничных касс) и Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV, Федеральная ассоциация врачей больничных касс)
• Федеральное рамочное соглашение «Врачи»

Телеконсилиумы также используются при посещении отделений реанимации и интенсивной терапии, при проведении спасательных операций и для неотложной помощи людям, перенесшим инсульт. 
Например, спасатели могут получить поддержку в диагностике и оказании неотложной помощи. Работающий дистанционно врач неотложной помощи руководит проведением обследования, оценивает результаты, передаваемые в цифровом виде, и назначает лечение. 

Возможность проведения телеконсилиумов с общенациональными инсультными телеотделениями означает, что даже небольшие больницы могут оказывать высококачественную помощь при инсульте. При необходимости привлеченные врачи могут также проводить медицинские телеобследования, например, с помощью камеры с дистанционным управлением. После телеконсультации можно сразу же начать необходимое лечение. Пациентам, перенесшим инсульт, особенно требуется быстро начать лечение, так как это может снизить развитие необратимых последствий.