Сахарный диабет беременных

У большинства женщин уровень сахара в крови остается нормальным во время беременности. Однако если уровень сахара в крови превышает определенный предел, врачи говорят о сахарном диабете беременных (гестационном сахарном диабете). Сахарный диабет беременных встречается примерно у 5 из 100 беременных женщин.

Переход от слегка повышенного уровня сахара в крови к сахарному диабету беременных происходит быстро. Потому что во время беременности меняется обмен веществ.

После еды сахар медленнее всасывается из крови в клетки организма. Поэтому повышенный уровень сахара в крови не редко встречается у многих беременных женщин. Как правило, после родов уровень сахара в крови снова нормализуется. Сахарный диабет беременных не означает, что у заболевших есть сахарный диабет и, следовательно, хроническое заболевание.

Сахарный диабет беременных повышает риск возникновения определенных редких осложнений при родах. Однако как только пациентки пересматривают свой рацион питания, этот риск, как правило, снова снижается.

У подавляющего большинства женщин, страдающих сахарным диабетом беременных, беременность протекает нормально: у них рождается здоровый ребенок.

В большинстве случаев сахарный диабет беременных не вызывает симптомов. Если уровень сахара в крови повышается очень сильно, могут возникнуть такие жалобы, как усталость, слабость или повышенная жажда, также как и при других формах диабета. Симптомы обычно довольно легкие и часто интерпретируются как типичные жалобы во время беременности.

Под влиянием гормонов, вырабатываемых во время беременности, меняется метаболизм. Клетки организма медленнее поглощают из пищи сахар, растворенный в крови. В результате уровень сахара в крови повышается. При длительном превышении определенных значений говорят о наличии сахарного диабета беременных.

Повышенный уровень сахара в крови чаще всего встречается у женщин, которые:

• имеют большой избыточный вес;
• уже болели сахарным диабетом беременных;
• имеют близких родственников, болеющих диабетом.

Риск развития сахарного диабета беременных также повышается, если беременная женщина достигла зрелого возраста.

Сахарный диабет беременных обычно не имеет последствий для матери и ребенка. В среднем дети женщин с сахарным диабетом беременных немного тяжелее при рождении. Однако пациентки должны беспокоиться не только из-за этого.

При рождении крупных детей чаще всего наблюдается задержка после появления головки. Если плечо ребенка застрянет в тазу матери (так называемая плечевая дистоция), существует риск того, что ребенок не получит достаточно кислорода. В таком случае в целях предосторожности акушерки или врачи быстро принимают встречные меры.

Плечевая дистоция возникает примерно у четырех из 100 детей, матери которых не лечили сахарный диабет беременных. Однако более серьезные травмы и чрезвычайные ситуации случаются редко.

У женщин, страдающих сахарным диабетом беременных, повышен риск возникновения так называемой преэклампсии. В таком случае речь идет о редком состоянии при беременности, при котором с мочой выделяется повышенное количество белка и повышается артериальное давление. Преэклампсия также вызывает задержку жидкости в организме. Если преэклампсию не лечить, она может навредить матери и ребенку.

У женщин, у которых был сахарный диабет беременных, чаще развивается сахарный диабет 2-го типа в более позднем возрасте.

Беременные женщины, которые питаются пищей, богатой углеводами, или имеют избыточный вес, имеют больший риск развития сахарного диабета беременных, чем будущие мамы, которые регулярно занимаются спортом и придерживаются сбалансированной диеты. Поскольку обмен веществ меняется у каждой беременной женщины, уровень сахара в крови может в принципе повышаться у каждой будущей матери.

Сахарный диабет беременных лучше всего выявляется с помощью теста на сахар (теста на толерантность к глюкозе). При этом исследуют, как организм реагирует на большее количество глюкозы. Женщинам предлагают пройти этот тест на 24–27-й неделе беременности. Он состоит из предварительного теста (тест на глюкозу с нагрузкой) и диагностического теста.

Во время предварительного теста беременные женщины выпивают стакан воды с сахаром. Затем берется немного крови из вены на руке и определяется уровень сахара в крови. Если показатель сахара повышен, то проводится второй тест. Он проводится аналогично, но при этом он сложнее. Второй тест, например, важно проводить натощак.

Подробную информацию, например, о том, как выявить сахарный диабет беременных, см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Повышенный уровень сахара в крови при сахарном диабете беременных обычно можно снизить путем изменения рациона питания. Пациентки должны проконсультироваться по этому поводу со своим врачом. Кроме того, могут быть полезны специальные консультации по питанию или дополнительные физические упражнения.

У некоторых беременных женщин уровень сахара в крови постоянно настолько высок, что им приходится вводить инсулин или, в исключительных случаях, принимать лекарства от диабета.

После рождения ребенка врач обычно предлагает матери провести еще один анализ крови на уровень глюкозы. Если он покажет, что показатели снова в норме, дальнейшее лечение не требуется. После родов всем женщинам с сахарным диабетом беременных рекомендуется проконсультироваться с врачом о целесообразности дополнительных обследований и изменения образа жизни.

Сахарный диабет беременных обычно не вызывает никаких симптомов. Поэтому для пациенток диагноз становится неожиданностью. Многие женщины с сахарным диабетом беременных задаются вопросом, будет ли их ребенок развиваться здоровым, и они боятся осложнений при родах. Многие женщины опасаются, что диабет сохранится после родов. Такие страхи преследуют и тяготят будущих матерей. Поэтому женщины должны понимать, что большинство детей несмотря на сахарный диабет беременных рождаются здоровыми.

Для многих пациенток необходимый для лечения пересмотренный рацион питания сначала кажется непривычным. Однако через некоторое время более сбалансированное питание и большее количество физических упражнений могут стать частью повседневной жизни как нечто само собой разумеющееся. Кроме того, пересмотр рациона питания помогает ребенку после рождения оставаться здоровым.